- 增生型糖尿病视网膜病变肾上腺髓质素的表达和变化
- 2007年
- 肾上腺髓质素（ADM）是人肾上腺嗜铬细胞瘤组织中提取的一种强烈的血管舒张肽，可在肾上腺、心脏、肺、肾脏、血管内皮细胞和血管平滑肌细胞等多种组织器官和细胞中表达，具有扩张血管、降低血压、排钠利尿等多种外周作用；在眼内可舒张虹膜括约肌，降低眼压并扩张视网膜血管；对视网膜色素上皮（RPE）细胞和纤维母细胞具有促增生作用，与眼科炎症性和肿瘤性疾病的发病相关。
- 陆遥许艺民唐朝枢
- 微创玻璃体切除术中气体灌注迷流现象分析
- 2018年
- 目的分析微创玻璃体切除术中发生气体灌注迷流的机制和处理措施。方法回顾性分析2016年1月至2017年1月玻璃体手术440例(440只眼)的临床资料,其中23G手术412例,20G手术28例。结果23G玻璃体切除术中发生气体灌注迷流至前房和玻璃体前间隙者15例,而20G玻璃体手术中未观察到气体灌注迷流。这种现象主要是由微创切口套管不能完全穿透玻璃体皮质等因素所造成的。解决的方法是放出前房气体并重新调整灌注头的状态。结论气体灌注迷流在23G玻璃体切除术的发生率高于20G玻璃体手术(χ2=4.141,P=0.042)。正确认识其原因,及时采取相应措施进行预防和对症处理。
- 陆遥马志中
- 关键词：气液交换
- 异基因造血干细胞移植后并发CMVR的眼底病灶特征与房水中CMV载量的相关性被引量：1
- 2022年
- 目的分析异基因造血干细胞移植后合并巨细胞病毒(CMV)视网膜炎(CMVR)患眼病灶边缘模糊程度与房水中CMV-DNA载量之间的相关性。方法回顾性病例系列研究。收集2018年1月至2020年10月就诊于北京大学第三医院眼科,并诊断为CMVR的异基因造血干细胞移植后患者的临床资料。首诊测量超广角眼底图像中观察到的CMVR病灶面积,根据边缘的模糊程度将活动性病灶分为可疑活动性病灶、轻到中度模糊病灶以及重到极重度模糊病灶3种类型。所有患眼均为活动性CMVR,在首诊时和抗病毒药物诱导期结束时分别进行房水CMV-DNA的PCR检测。CMV-DNA载量转换为常用对数表示,采用Pearson相关分析法分别比较活动性病灶面积和病灶边缘模糊度与其相关性。结果共46例(71只眼)纳入本研究,其中男性26例,女性20例,年龄27(13,33)岁。活动性病灶的面积为40(12,65)个视盘面积。可疑活动性病灶8只眼(11.3%),轻到中度模糊病灶51只眼(71.8%),重到极重度模糊病灶12只眼(16.9%)。首诊时67只眼(94.4%)呈CMV阳性,CMV-DNA载量为2.04×10^(4)(6.24×10^(2),1.48×10^(5))拷贝/ml;2周抗病毒诱导治疗后,病毒载量为2.47×10^(2)(1.08×10,6.87×10^(3))拷贝/ml。相关性分析结果显示,首诊时和抗病毒诱导期后lg(房水CMV-DNA载量)与视网膜病灶模糊程度之间呈正相关(r=0.765,P<0.001;r=0.761,P<0.001),而与活动性病灶的面积无明显相关性(r=0.209,P=0.095;r=0.220,P=0.078)。结论异基因造血干细胞移植后并发CMVR的病灶边缘模糊程度可以在一定程度上反应病灶的活动性,并且与房水中CMV-DNA载量相关。
- 陆遥洪晶李海平王霄娜马志中王常观
- 关键词：巨细胞病毒视网膜炎眼底眼房水病毒载量
- 贝伐单抗治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)继发黄斑水肿的短期疗效及影响因素分析被引量：6
- 2018年
- 目的观察玻璃体内注射贝伐单抗治疗视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)继发黄斑水肿患者的临床特征及疗效,探讨对短期黄斑水肿恢复有影响的因素。方法回顾性分析60例60眼CRVO继发黄斑水肿患者,采用玻璃体内注射贝伐单抗1. 25 mg(0. 05 mL),必要时重复治疗,随访3个月观察患者最佳矫正视力(best-corrected visual acuity,BCVA)及黄斑中心视网膜厚度(central retinal thickness,CRT)改变。根据治疗后3个月时CRT恢复水平,分析患者的年龄、病程、基线视力、基线CRT、高血压及糖尿病、黄斑囊样水肿(cystoid macular edema,CME)或视网膜下液体(subretinal fluid,SRF)情况对黄斑水肿恢复的影响。结果 BCVA从基线(0. 897±0. 395) Log MAR提高到治疗后1个月的(0. 616±0. 350) Log MAR,并稳定持续至治疗后3个月(P <0. 001),同时CRT从基线(721. 2±180. 8)μm降低到治疗后3个月的(392. 1±185. 4)μm(P <0. 001)。治疗后3个月56. 7%的CME和超过90%的SRF均得到完全缓解。年龄和基线CRT低提示治疗后3个月时CRT恢复较好(P=0. 036、0. 037)。年龄大的患者(> 60岁)治疗后黄斑水肿消除更多(P=0. 031),治疗后3个月时CRT更低(P=0. 003)。结论玻璃体内注射贝伐单抗能有效提高BCVA并降低CRT。年龄大和基线CRT低提示治疗后3个月时CRT恢复较好。CRT的降低主要取决于CME是否消除,而与SRF无关。
- 王梅子封康陆遥赵琳
- 关键词：视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿贝伐单抗玻璃体内注射
- 板层角膜移植治疗Fuchs表层边缘性角膜炎(Fuchs superficial marginal keratitis)一例
- 陆遥
- 网络教学在八年制临床医学专业眼科学教学中的应用被引量：3
- 2021年
- 目的分析网络教学在八年制临床医学专业本科教育阶段眼科学教学中的应用效果,探索提高教学质量的可行方法。方法采用试验对照和问卷调查方法。以2019年至2020年在北京大学第三医院接受眼科学教学的2015级和2016级八年制临床医学专业65名学生为研究对象。其中,2016级27名学生为试验组,采用网络教学的教学方法;2015级38名学生为对照组,采用现场授课的教学方法。课程结束后,按照相同的命题原则进行理论知识考核,比较两组学生考核的得分率;分析试验组学生观看教学视频情况与得分率的相关关系;并对参与教学的29名教师进行问卷调查。结果试验组学生的考核总得分率以及眼前节疾病板块、眼后节疾病板块、视光学板块的得分率均高于对照组[(76.2±8.0)%比(70.0±10.7)%,(79.2±14.2)%比(71.0±13.9)%,(92.7±11.8)%比(52.0±15.9)%,(88.1±7.2)%比(79.2±13.4)%],眼基础解剖板块得分率低于对照组[(37.0±17.6)%比(77.7±15.6)%],差异均具有统计学意义(均P<0.05);试验组学生观看视光学教学视频时长与该教学板块得分率呈正相关关系(r=0.467,P=0.016)。50%以上的教师认为网络教学对教师教学组织能力、教学素材准备和课堂沟通能力均提出了较高要求。结论网络教学在八年制临床医学专业眼科学教学中具有可行性,适合大多数教学内容,眼解剖学基础板块网络教学需要继续改进,教师需要持续提搞教学能力以确保教学质量。
- 敖明昕洪晶孙岩秀何旋陆遥陈跃国
- 关键词：网络教学八年制医学生眼科学教学效果
- 国内外眼科显微手术培训体系的现状分析与分层分级综合培训体系的探索被引量：4
- 2021年
- 针对国内眼科显微手术培训体系的问题和不足,借鉴国外著名眼科中心的临床教学方案,北京大学第三医院探索出了一套眼科显微手术分层分级综合培训体系。通过四层次-八级别的显微手术培训,将多媒体理论教学、Wet-Lab实验室显微实践、手术模拟器显微培训以及临床实战有机地结合在一起,循序渐进地提高住院医师的眼科显微手术能力,在临床中取得了良好的教学效果,受到师生的广泛好评。
- 江晓丹李学民陆遥
- 玻璃体切除联合经角膜缘切口较大眼内异物摘出术被引量：5
- 2019年
- 目的观察23G玻璃体切除术联合经角膜缘切口较大眼内异物摘出术的临床疗效。方法对北京大学第三医院眼科2017年1月至2018年6月收治伴晶状体外伤的较大眼内异物10例(10只眼)的临床资料进行回顾性分析;结果所有患者均一次手术摘出异物。随访时间6~12个月,10只眼最佳矫正视力均较术前提高(X^2=5.495,P = 0. 019)。结论对于较大眼内异物,23 G玻璃体切除联合经角膜缘切口异物摘出术,效果良好。
- 陆遥王常观
- 关键词：角膜缘
- 常染色体显性遗传眼球震颤家系的临床表型及致病基因的研究被引量：1
- 2014年
- 目的研究1个中国人常染色体显性遗传性眼球震颤家系的临床特点,并通过候选基因直接测序的方法对该家系的致病基因及发病机制进行研究。方法选择1个先天性眼球震颤家系,对家系所有成员进行全身检查及视力、眼位、眼球运动、眼球震颤中间带、验光等眼科的相关检查后,从家系中每一代各选1例患者(包括先证者)及正常人,进行候选基因FRMD7、GPR143与PAX6基因的外显子测序。结果家系患者的眼球震颤为水平冲动型,并且具有中间带。除了先证者有部分眼组织缺损及小眼球等异常外,其余患者的眼前节均未见明显发育异常。家系患者PAX6基因第7外显子的第382碱基发生了杂合突变(c.C382T),从而引起了氨基酸的改变(p.R128C),该突变可能影响了PAX6蛋白与其调控的下游基因的调控序列的结合,进而导致PAX6基因功能异常,影响眼部发育。结论该常染色体显性遗传性眼球震颤家系的致病基因为PAX6基因。
- 布娟刘敬李爱军陆遥庞宏蕾刘峰王乐今
- 关键词：先天性眼球震颤常染色体显性遗传PAX6基因
- 新型冠状病毒感染后急性神经视网膜病变临床特征的初步研究
- 2024年
- 目的探讨新型冠状病毒感染后的急性神经视网膜病变(AMN)的临床特征。方法回顾性病例系列研究。收集2022年11月至2023年1月在北京大学第三医院眼科诊断为AMN的15例(28只眼)新型冠状病毒感染者资料作为AMN组,其中男性4例,女性患者11例,年龄为(31.36±8.08)岁。同期选择新型冠状病毒感染后未发生AMN者15名作为对照组,其中男性5例,女性10例,年龄为(33.20±5.10)岁。收集所有患者的最佳矫正视力(BCVA)、裂隙灯检查、散瞳后眼底检查、彩色眼底照相、荧光素眼底血管造影术(FFA)、相干光层析成像术(OCT)检查结果。对两组受试者进行血清细胞因子检测,包括白细胞介素(IL)类、干扰素(IFN)类以及肿瘤坏死因子α的水平。结果28只眼中,严重视力下降(BCVA≤0.3)者3只眼(10.7%),中度视力下降(BCVA>0.3且≤0.5)者2只眼(13.3%),轻度视力下降(BCVA>0.5且≤1.0)者23只眼(82.1%)。所有28只眼在OCT上均表现为外核层高反射及外层视网膜结构的不连续,其中有3只眼同时伴有后极部视网膜1处或多处棉絮斑(10.7%),2只眼伴有轻度黄斑囊样水肿和视网膜内高反射点(7.1%),1只眼同时伴有旁中心性急性黄斑病变(3.6%)。有2例(4只眼,14.3%)FFA检查结果提示伴有视网膜血管炎。AMN组和对照组血清IL-4分别为4.49(3.66,6.08)和1.40(0.62,1.68)pg/ml、IL-5分别为7.34(5.04,14.06)和0.17(0.11,1.86)pg/ml、IFN-α分别为8.42(6.31,14.89)和0.50(0.30,0.83)pg/ml、IFN-γ分别为17.93(12.75,32.44)和7.43(0.00,14.74)pg/ml,两组差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论新型冠状病毒感染后AMN除表现为黄斑区楔形暗红色病灶外,还可合并棉絮斑以及视网膜血管炎,同时伴有血清多种炎症因子的升高。
- 陆遥洪晶窦宏亮马佰凯王常观
- 关键词：黄斑变性视网膜血管炎细胞因子类
