阮雅文
- 作品数：41 被引量：299H指数：11
- 供职机构：绍兴市人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省自然科学基金浙江省科技厅公益技术研究社会发展项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 绝经后妇女子宫内膜恶性病变危险因素分析被引量：1
- 2014年
- 绝经后子宫出血是子宫内膜癌的危险信号，约80%的子宫内膜癌发生在绝经后。近年来，绝经后子宫内膜癌的发病率逐渐升高。宫腔镜是早期诊断绝经后宫腔内病变的金标准，但术中膨宫压力和膨宫介质可能造成子宫内膜组织尤其是肿瘤细胞经输卵管播散至盆腹腔而增加临床分期。本次研究分析154例绝经后妇女的临床资料，探讨宫腔镜术前筛查绝经后妇女子宫内膜恶性病变的危险因素。
- 黄雅琴单江静阮雅文
- 关键词：绝经后妇女恶性病变绝经后子宫出血子宫内膜组织宫腔内病变危险信号
- MRI动态增强定量灌注参数评价宫颈癌微循环及病理分级中的研究被引量：6
- 2021年
- 目的探讨多期动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量灌注参数在宫颈癌微循环及病理分级中的价值。方法选取2017年1月~2018年12月在绍兴市人民医院就诊且手术病理证实为子宫颈癌21例(鳞癌17例,腺癌4例)及子宫肌瘤患者22例,术前行盆腔多期DCE-MRI检查,选择Extended Tofts和Exchange模型分别计算宫颈癌与子宫肌瘤、低分化与中高分化宫颈癌的定量灌注参数(Ktrans、K ep、V e、V p、PS、F p),对比分析组间差异及组内差异;在低分化与中高分化2组中,筛选出有统计学意义的参数,以病理为金标准绘制ROC曲线,评价不同参数的诊断效能。结果磁共振定量灌注参数K trans、K ep、V e、PS在宫颈癌组和子宫肌瘤组差异有统计学意义(P<0.05),低分化与中高分化宫颈癌K trans、PS、F p值差异有统计学意义(P<0.05)。绘制K trans、PS、F p值鉴别低分化组的ROC曲线,曲线下面积分别为0.867、0.867、0.867。结论DCE-MRI定量灌注参数可用于宫颈癌的诊断及病理分级,特别是K trans、PS、F p值在宫颈癌病理分化中具有较高的诊断效能,可作为宫颈癌病理分化的预测因子。
- 王苏波赵振华章俞杨立铭黄亚男阮雅文王诚
- 关键词：宫颈癌病理
- 宫腔镜在诊治宫内疾病中的应用价值被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨宫腔镜在诊治宫内疾病中的应用价值。方法:回顾性分析2012年10月-2013年9月在绍兴市人民医院妇科宫内疾病行宫腔镜诊治375例患者的临床资料。结果:发现子宫内膜息肉147例,子宫肌瘤38例,其中黏膜下肌瘤29例,并于术中同时行切除术,子宫内膜单纯性增生104例,宫内妊娠组织残留34例,子宫内膜炎21例,子宫颈粘连1例,宫腔粘连1例,子宫颈息肉17例,节育器异常5例,子宫内膜复杂型增生3例,子宫内膜癌4例。所有病例均取组织病检,病理符合率96.2%,治愈率97.3%。结论:宫腔镜能直观、全面、可靠、准确地诊治宫腔病变。
- 方启玲阮雅文
- 关键词：宫腔镜诊治价值
- 腹腔镜在宫外孕手术治疗中的优势被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨腹腔镜在宫外孕手术治疗的优势地位。方法:回顾性分析2012年10月-2013年9月在绍兴市人民医院妇科行宫外孕手术治疗的167例病例,采用随机数字表法分成腹腔镜组(n=87)和开腹手术组(n=80),观察分析两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、抗生素使用、平均住院时间。结果:腹腔镜组手术的时间、术中出血量、术后排气时间、抗生素使用、平均住院时间与开腹手术组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术对于宫外孕的手术治疗是最佳的方式。
- 方启玲阮雅文
- 关键词：腹腔镜宫外孕手术
- 宫颈人乳头状瘤病毒感染相关因素的分析及预防对策被引量：4
- 2008年
- [目的]调查宫颈人乳头状瘤病毒(HPV)感染的相关因素,提出对策。[方法]使用自行设计的问卷,对1359例接受宫颈HPV感染检测的女性进行文化程度、初次性生活年龄、性生活年限、性伴侣数、避孕情况、生育情况等问题进行调查。[结果]宫颈HPV感染的相关因素为初次性生活年龄、性伴侣数、文化程度、分娩次数。[结论]加强宫颈HPV感染者的性健康及生殖健康教育,积极开展防癌筛查,应用HPV疫苗加以预防。
- 丁小萍陶萍萍张国荣王运根董学君郑专阮雅文
- 关键词：人乳头状瘤病毒宫颈感染
- 两种模型动态对比增强磁共振成像在宫颈癌病理分级中的应用价值被引量：8
- 2021年
- 目的探讨Extended Tofts Linear模型和Extended Tofts模型动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)在宫颈癌病理分级中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2019年10月绍兴市人民医院就诊且手术病理证实为子宫颈癌的31例患者,术前行盆腔多期DCE-MRI检查,选择Extended Tofts Linear和Extended Tofts血流动力学模型分别计算宫颈癌的定量灌注参数[包括容量转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve)、血管间隙容积分数(Vp)],按术后病理分级分为低、中、高分化宫颈癌组,对比分析3组宫颈癌灌注参数的差异;筛选出有统计学意义的参数,绘制鉴别不同分化程度宫颈癌的ROC曲线,对比两种模型得到的定量参数在宫颈癌病理分级中的诊断效能。结果在高、低分化组宫颈癌间,Extended Tofts Linear模型的Ktrans值[高分化(0.518±0.180)、低分化(1.032±0.408)min-1]和Extended Tofts模型[高分化(0.525±0.283)、低分化(1.487±0.991)min-1]比较差异有统计学意义(P<0.05),高、低分化宫颈癌组间Kep、Ve、Vp比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。而两个模型低分化与中分化、中分化与高分化组之间的Ktrans、Kep、Ve、Vp比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。Extended Tofts Linear模型中Ktrans鉴别高、低分化宫颈癌的AUC大于Extended Tofts模型中Ktrans的AUC。联合诊断:利用logistic回归分析,求出Extended Tofts Linear和Extended Tofts两种模型Ktrans联合诊断概率值,结果显示两个模型联合诊断AUC均大于单个模型的AUC。结论Extended Tofts Linear模型和Extended Tofts模型DCE-MRI得到的Ktrans对高、低分化宫颈癌的病理分级具有一定价值,且前者的整体效能优于后者,同时两个模型联合用于宫颈癌病理分级的鉴别价值优于单个模型灌注参数,联合Ktrans鉴别诊断灵敏度、特异度最高。
- 章俞赵振华韦明珠杨立铭黄亚男阮雅文王丽
- 关键词：宫颈癌病理
- 经腹腔镜治疗子宫内膜异位囊肿569例临床分析被引量：4
- 2011年
- 目的探讨腹腔镜在子宫内膜异位症治疗中的手术方式和临床效果。方法对该院2003年12月～2008年12月569例子宫内膜异位囊肿患者接受腹腔镜手术的治疗方式及效果进行回顾性分析研究。结果 569例患者均行腹腔镜下子宫内膜异位囊肿手术,其中一侧肿块剥除术288例,双侧肿块剥除173例,一侧附件切除加对侧病灶剥除术98例,子宫及一侧附件切除加对侧病灶剥除术6例,子宫及双附件切除4例,上述术中同时行电凝、烧灼腹膜等处的异位病灶,分离粘连,行通液术58例,术后服用孕激素类药物。569例术者中有生育要求的58例,23例术后半年妊娠,另30例术后一年半妊娠,5例未孕;总有效率55%。115例痛经者症状完全缓解97例,部分缓解17例,总有效率80%。结论腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿是一个安全有效的方法,通过研究发现手术能改善患者的生活质量,对合并不孕者,可同时治疗,提高妊娠率。
- 刘玲阮雅文
- 单纯表现为糖类抗原19-9异常升高的子宫内膜癌合并息肉一例被引量：1
- 2020年
- 患者女,66岁,生育1子,绝经15年。因"糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)进行性升高10月余,发现宫内异常10余天"于2018年12月5日入院。患者2018年2月初在我院体检,血CA19-9为418.94 U/ml(正常上限为37 U/ml)。腹部增强CT示肝囊肿、胆囊炎。胃镜检查示慢性浅表性胃窦炎、胃体多发息肉,行内镜下息肉摘除。病理诊断:(胃体上部前壁)胃底腺息肉伴急慢性炎,(胃体中部小弯)黏膜急慢性炎伴局部息肉样增生改变。
- 周艳敏阮雅文卢琪芸陈君霞徐玉红
- 关键词：糖类抗原19-9子宫内膜癌子宫内膜息肉临床症状
- GnRH-a联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌症疗效及对患者卵巢功能、CA125、CA153和CEA表达的影响被引量：5
- 2022年
- 目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)治疗子宫腺肌症疗效及对患者卵巢功能、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)和癌胚抗原(CEA)表达的影响。方法选取绍兴市人民医院2017年9月至2020年9月收治的子宫腺肌症患者78例为观察对象,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,每组39例。对照组患者给予左炔诺孕酮宫内节育系统治疗,治疗组在左炔诺孕酮宫内节育系统基础上前3个月给予GnRH-a治疗3个疗程。两组均于治疗6个月后评价。比较两组治疗前后痛经缓解程度、月经量、子宫体积和子宫内膜厚度、卵巢功能、CA125、CA153和CEA表达水平的变化。结果治疗组患者治疗后视觉模拟评分法(VAS)评分[(1.36±0.28)分]和月经失血图(PBAC)评分[(38.98±5.42)分]均低于对照组[(1.78±0.31)分、(63.42±6.75)分](t=6.27、17.63,均P<0.05)。治疗组患者治疗后子宫体积[(209.74±15.65)cm^(3)]和子宫内膜厚度[(7.37±0.57)mm]均低于对照组[(278.39±20.90)cm^(3)、(8.63±0.86)mm](t=16.45、7.62,均P<0.05)。两组患者治疗后血清促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)和雌二醇(E2)水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗组患者治疗后血清CA125[(26.87±7.21)U/L]、CA153[(23.12±7.38)U/mL]和CEA[(5.45±0.96)μg/L]均低于对照组[(49.93±8.97)U/L、(38.94±6.21)U/mL、(8.23±1.35)μg/L](t=12.51、10.24、10.48,均P<0.05)。结论GnRH-a联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌症可显著缓解患者痛经、减少经量、缩小子宫体积及减少子宫内膜厚度,对卵巢功能无明显影响,可显著降低CA125、CA153和CEA水平,是子宫腺肌症一种安全有效的非手术治疗方法。
- 庞华琴陈君霞阮雅文
- 关键词：促性腺素释放激素卵巢功能试验左炔诺孕酮
- 两种甲氨蝶呤给药方法在异位妊娠非手术治疗中的疗效比较被引量：2
- 2013年
- 目的:比较甲氨蝶呤(MTX)两种不同给药方法治疗不同血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)上升速度异位妊娠的疗效。方法:回顾分析90例MTX肌肉注射治疗的未破裂型异位妊娠。根据治疗前血β-HCG值变化(治疗前48h内血β-HCG升高大于20%或升高小于20%甚至略降)及MTX的不同给药方法(MTX 75mg单次给药肌肉注射或MTX 100mg分5次肌肉注射)将患者分为4组,比较各组的疗效及副作用发生情况。结果:治疗当天血β-HCG较48h前上升大于20%的异位妊娠患者给予MTX 100mg分5次肌肉注射的方法重复给药率更低(P<0.05),血β-HCG降至正常天数更短(P<0.05)。治疗当天血β-HCG较48h前上升小于20%甚至略降的异位妊娠患者两种治疗方法相比疗效相近(P>0.05),MTX 100mg分5次肌肉注射的方法副作用发生率更高(P<0.05)。结论:对于血β-HCG上升速度较快的未破裂异位妊娠,MTX 100mg分5次给药疗效更好,但副作用发生率也较高。对于血β-HCG上升速度较慢的未破裂异位妊娠患者,MTX 75mg单次给药肌肉注射在异位妊娠保守治疗时可作为首选方案。
- 陈君霞王运根单江静阮雅文
- 关键词：妊娠甲氨蝶呤非手术治疗
