钱立雄
- 作品数：14 被引量：63H指数：4
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- 发文基金：国家自然科学基金陕西省自然科学基金更多>>
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- 糖皮质激素预处理对兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用
- 2009年
- 目的探讨糖皮质激素对心肌缺血-再灌注损伤的保护作用。方法将18只家兔应用冠状动脉左前降支结扎术造成心肌缺血模型,随机分成3组:心肌缺血再灌注损伤模型组(模型组)、糖皮质激素一次大剂量保护组(大剂量组)以及糖皮质激素多次小剂量保护组(小剂量组),每组6只。应用BL-420生物信号采集系统观察记录心电图ST段改变,分别在缺血前、缺血15 min以及再灌注30 min取血测定血浆丙二醛(MDA)浓度;缺血区心肌标本制作冰冻切片,行组织化学染色,观察缺血区琥珀酸脱氢酶活性变化。结果糖皮质激素的大、小剂量保护组再灌注过程中ST段恢复的时间较短,快于模型组;大剂量组血清MDA水平低于小剂量组(P<0.05),且两组均低于模型组(P<0.01);大剂量组缺血心肌琥珀酸脱氢酶活性高于小剂量组,且两组均明显高于模型组。结论糖皮质激素对心肌缺血-再灌注损伤可以起到有效的保护作用,一次大剂量的治疗保护效果要好于多次小剂量。
- 王升儒成少利国荣刘健李玲王明永许洁芮俊钱立雄高珂
- 关键词：糖皮质激素心肌缺血-再灌注损伤家兔
- 两种术式治疗不稳定型Kümmell病的疗效比较被引量：9
- 2017年
- 目的比较短节段钉棒固定联合伤椎椎体成形(short segmental pedicle screw fixation combined with vertebroplasty,SSF+VP)以及短节段钉棒固定联合伤椎植骨(short segmental pedicle screw fixation combined with bone graft,SSF+BG)治疗不稳定型Kümmell病的疗效,为临床选择治疗方法提供参考。方法将2013年3月—2015年2月收治并符合选择标准的48例不稳定型Kümmell病患者纳入研究。其中25例采用SSF+VP治疗(SSF+VP组),23例采用SSF+BG治疗(SSF+BG组)。两组患者性别、年龄、病程、骨密度、骨折节段以及术前疼痛视觉模拟评分(VAS)、功能障碍指数(ODI)以及后凸Cobb角比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录两组手术时间以及手术相关并发症发生情况;采用VAS、ODI评分以及后凸Cobb角评价手术疗效。结果SSF+VP组手术时间为(107.7±18.8)min,SSF+BG组为(113.7±22.4)min,两组比较差异无统计学意义(t=–1.045,P=0.302)。术中SSF+VP组6例出现骨水泥渗漏,术后SSF+BG组1例切口延迟愈合。X线片复查示,两组植骨均融合,SSF+VP组植骨融合时间为(15.1±1.3)周,SSF+BG组为(15.7±1.8)周,比较差异无统计学意义(t=–1.361,P=0.180)。两组术后即刻及末次随访时VAS、ODI评分以及Cobb角均显著低于术前(P<0.05)。SSF+VP组术后即刻及末次随访时以上指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而SSF+BG组末次随访时VAS评分显著低于术后即刻(P<0.05);Cobb角、ODI评分与术后即刻比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后即刻SSF+VP组VAS评分优于SSF+BG组(P<0.05),但末次随访时SSF+BG组明显优于SSF+VP组(P<0.05);术后即刻及末次随访时两组间Cobb角、ODI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与SSF+VP相比,SSF+BG治疗不稳定型Kümmell病术后骨折椎体可达骨性愈合,疼痛改善明显,并发症较少,疗效更满意。
- 钱冰郝定均郑永宏钱立雄杨俊松李厚坤李汉
- 关键词：短节段固定椎体成形术植骨
- 经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折骨不连的临床随访研究被引量：2
- 2017年
- 目的探讨经皮椎体成形术或经皮后凸椎体成形术治疗椎体压缩性骨折骨不连术后至少2年的随访的影像学及临床疗效评估。方法回顾分析2012-06-2013-12我院行PKP或PVP治疗并完成随访的44例椎体压缩性骨折骨不连患者。通过对患者后凸角(cobb角)、椎体前后缘高度比、疼痛视觉模拟量表(visual analogure scale,VAS)评分及功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)的变化评定手术疗效。结果随访24-35个月,平均28.3个月。经过椎体成形术后椎体的高度和后凸角度得到了很好的纠正。但是,通过长时间的随访发现恢复高度的椎体进行性的压缩(P<0.05)和后凸角度的再加重(P<0.05)。术后患者的VAS和ODI均得到了不同程度的降低。但是VAS和ODI在术后的2年均有增加。结论 NVF的患者椎体内存在真空、假关节、或椎体内的水征现象,椎体成形术可能不能提供足够的稳定性和长时间维持稳定。术后存在进行性的椎体压缩现象。因此,笔者强烈推荐对PKP或PVP手术后的病人应进行长期随访,观察PKP或PVP治疗NVF的更远期疗效。
- 钱冰郝定均郑永宏钱立雄李厚坤李汉
- 关键词：骨不连椎体骨折椎体成形术
- 寰椎椎弓根髓腔大小对椎弓根螺钉置入的影响被引量：3
- 2013年
- 目的：评估寰椎椎弓根髓腔大小对椎弓根螺钉置入的影响。方法：从2009年1月-2012年6月在本院行寰枢椎后路固定融合术的患者中，筛选出年龄≥20岁、术前影像学测量寰椎椎弓根高度〉4mm的患者97例，男41例，女56例，年龄20-79岁，平均41.6岁。术中选择内固定方法时，寰椎首先选择椎弓根螺钉固定，若椎弓根螺钉置钉失败则改用椎板钩或侧块螺钉固定。其中145个椎弓根成功置入椎弓根螺钉，49个椎弓根因无法形成椎弓根螺钉通道，改用椎板钩或侧块螺钉固定。用CT三维重建技术测量所有患者寰椎椎弓根髓腔的高度。根据髓腔高度将寰椎椎弓根分为3型：Ⅰ型，髓腔高度≥2mm；Ⅱ型，髓腔高度＜2mm；Ⅲ型，无髓腔。统计每型椎弓根成功置入椎弓根螺钉的比率，比较其差异。结果：椎弓根螺钉固定组中，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型椎弓根个数（比率）分别为104个（71.7％）、39个（26.9％）、2个（1.4％）；非椎弓根螺钉固定组中，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型椎弓根个数（比率）分别为2个（4.1％）、28个（57.1％）、19个（38.8％）。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型椎弓根成功置入椎弓根螺钉的比率分别为98.1％（104/106）、58.2％（39/67）、9.5％（2/21），Ⅰ型明显高于Ⅱ型和Ⅲ型，Ⅱ型明显高于Ⅲ型，差异均有统计学意义（P〈0.001）。结论：寰椎椎弓根髓腔大小对椎弓根螺钉的置入有一定影响。寰椎椎弓根髓腔高度≥2mm时建议行椎弓根螺钉固定，髓腔高度＜2mm时可根据术者情况选择固定方法；无髓腔时建议不行椎弓根螺钉固定。
- 钱立雄郝定均贺宝荣姜永宏
- 关键词：寰椎椎弓根髓腔螺钉固定解剖学
- 经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折骨不连的临床随访研究被引量：1
- 2017年
- 目的探讨经皮椎体成形术或经皮椎体后凸成形术治疗椎体压缩性骨折骨不连术后至少2年的随访的影像学及临床疗效评估。方法回顾分析2012-06-2013-12我院行PKP或PVP治疗并完成随访的44例椎体压缩性骨折骨不连患者。通过对患者后凸角(Cobb角)、椎体前后缘高度比、疼痛视觉模拟量表(visual analogure scale,VAS)评分及功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)的变化评定手术疗效。结果随访24-35个月,平均28.3个月。术后椎体的高度和后凸角度得到了很好的纠正。但是,随访发现恢复高度的椎体进行性的压缩(P<0.05)和后凸角度的再加重(P<0.05)。术后患者的VAS和ODI评分均得到了不同程度的降低。但是在术后的2年均有增加。结论椎体压缩性骨折骨不连的患者椎体内存在真空、假关节、或椎体内的水征现象,椎体成形术可能不能提供足够的稳定性和长时间维持稳定。术后存在进行性的椎体压缩现象。因此,笔者强烈推荐对PKP或PVP手术后的患者应进行长期随访,观察PKP或PVP的更远期疗效。
- 钱冰郝定均郑永红钱立雄李厚坤李汉
- 关键词：骨不连椎体骨折椎体成形术
- 前路椎体次全切与后前路手术治疗陈旧性下颈椎骨折脱位的疗效比较
- 目的：比较前路椎体次全切钛网植骨融合内固定术与后前路松解+前路间盘切除cage植骨融合内固定术治疗陈旧性下颈椎骨折脱位的疗效.方法：回顾性分析2006年12月～2014年1月收治的56例陈旧性下颈椎骨折脱位患者的临床资料...
- 钱立雄郝定均郑永宏钱冰
- 关键词：颈椎骨折脱位外科手术
- Ponte截骨技术治疗多节段胸腰椎陈旧性骨折伴圆背样后凸畸形
- 目的 探讨Ponte截骨技术治疗多节段胸腰椎陈旧性骨折伴圆背样后凸畸形的可行性和治疗效果.方法：对2013年12月至2014年10月的多节段胸腰椎陈旧性骨折伴圆背样后凸畸形的15例患者的临床资料进行回顾性分析.其中男6例...
- 郑永宏郝定均刘团江许正伟钱立雄
- 关键词：截骨胸腰椎骨折后凸畸形
- 胫骨高位截骨术与全膝关节置换术治疗伴膝内翻单间室骨关节炎的早期对照研究
- 目的 比较胫骨高位开放截骨术与全膝关节置换术治疗伴膝内翻的单间室骨关节炎的早期疗效.方法 回顾性分析2013 年6 月至2014 年12 月在我院收治的伴膝内翻的单间室骨关节炎患者,其中21例(24膝)患者接受胫骨高位开...
- 郑永宏刘团江钱立雄郝定均
- 关键词：胫骨高位截骨全膝关节置换膝内翻膝关节骨关节炎
- 颈椎过伸位MRI评估可复型寰枢椎脱位复位后是否行减压治疗的价值被引量：5
- 2019年
- 目的探讨颈椎过伸位MRI评估可复型寰枢椎脱位患者在寰枢椎复位后是否行减压手术及寰椎后弓减压的临床效果。方法采用回顾性病例系列研究分析2015年5月— 2017年5月西安交通大学附属红会医院收治的24例寰枢椎脱位患者,其中男10例,女14例;年龄40~74岁,平均52岁。游离齿状突14例,创伤性齿状突骨折4例,寰椎横韧带断裂6例。在过伸位MRI上寰枢椎脱位达到复位的情况下,8例患者脊髓前方受压(A组),行寰椎后弓减压+寰枢椎内固定复位植骨融合术;16例患者脊髓前方未受压(B组),只行寰枢椎内固定复位植骨融合术。观察术中术后并发症情况;行常规颈椎MRI评估脊髓受压指数、脊髓减压改善率,分析脊髓受压改善情况;采用日本骨科学会(JOA)评分评估患者临床症状改善情况。结果患者均获随访3~24个月,平均9.3个月。术中均未出现神经或椎动脉损伤,术后均未出现内固定松动。A组末次随访时脊髓受压指数(0.37±0.18)较术前(0.73±0.22)减小(P<0.05),B组末次随访脊髓受压指数(0.19±0.20)较术前(0.61±0.25)减小(P<0.05)。A组平均脊髓减压改善率为67.11%,B组为70.61%。A组末次随访JOA评分[(13.29±3.68)分]较术前明显提高[(5.61±2.74)分](P<0.05),B组末次随访JOA评分[(14.13±3.45)分]较术前明显提高[(7.32±2.90)分](P<0.05)。JOA评分改善率A组和B组分别为57.31%、59.91%。结论颈椎过伸位MRI可有效判断寰枢椎脱位复位后脊髓前方是否受压,对于可复性寰枢椎脱位复位内固定术中是否行减压治疗具有重要的临床意义。同时,寰椎后弓切除减压能有效缓解寰枢椎复位后脊髓受压情况。
- 董亮钱立雄陈秀锦许正伟马强王栋琪孙宏慧郝定均
- 关键词：寰枢关节过伸复位
- 骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术后邻近椎体新发骨折的危险因素分析被引量：36
- 2021年
- 目的探讨骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)患者行经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)后,邻近节段新发骨折的危险因素。方法以2014年1月—2017年1月因症状性OVCF行PVP且符合选择标准的2 216例患者作为研究对象。收集患者临床资料,包括性别、年龄、身高、体质量、吸烟史、饮酒史,是否合并高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD),术前骨密度、骨折椎体数量,术中单个椎体骨水泥注入量、有无骨水泥渗漏,以及术后是否规律锻炼、规律抗骨质疏松治疗。首先对观测指标进行单因素分析,初步筛选PVP术后邻近椎体新发骨折的影响因素;再对存在统计学意义的相关指标进行logistic回归分析,筛选危险因素。结果术后患者获随访12~24个月,平均15.8个月。其中227例(10.24%)出现邻近椎体新发骨折。单因素分析显示,两组在年龄、性别、术前骨密度、合并吸烟史、饮酒史、COPD、骨折椎体数量、单个椎体骨水泥注入量,以及术后规律锻炼、规律抗骨质疏松治疗方面,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步多因素分析显示,高龄、女性、合并吸烟史、术前骨密度低、骨折椎体数量多、单个椎体骨水泥注入量不足以及术后未规律锻炼、未规律抗骨质疏松治疗是OVCF患者PVP术后邻近节段新发骨折的危险因素(P<0.05)。结论对于高龄、女性、术前骨密度低、骨折椎体数量多、术中骨水泥注入不足的OVCF患者,PVP术后邻近椎体新发骨折风险增高;患者术后需戒烟、规律锻炼及抗骨质疏松治疗。
- 张子龙井齐明乔瑞杨佳瑞陈豪杰钱立雄章雪芳杨俊松郝定均
- 关键词：骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术邻近节段
