男男性行为者（Men who have sex with men,MSM）在全球范围内受到艾滋病流行的严重影响,并已成为我国艾滋病病毒（Human immunodeficiency virus,HIV）传播的重点人群,疫情逐年上升。扩大MSM的HIV检测覆盖面是防控艾滋病流行的重要措施。然而,我国仅有47%的MSM曾经做过HIV检测。
目的 了解广州市男男性行为者（men who have sex with men,MSM）的同伴社会网络特征,应用个人社会网络分析方法探讨MSM同伴社会网络特征与高危性行为的关系。方法 2014年2月—2014年5月通过广州MSM社区组织门诊点对MSM进行招募,并采用面对面的问卷访谈方式调查其同伴社会网络成员特征和近三个月高危性行为情况,利用多因素logistic回归分析方法分析MSM同伴社会网络特征与高危性行为之间的关系。结果 共招募397名男男性行为者（核心成员,ego）,最近三个月与不同性伴发生无保护性肛交（unprotected anal intercourse,UAI）的频率分别为：固定性伴58.7%、临时性伴47.1%、任何性伴55.2%。397名MSM核心成员总共提名670名网络其他成员（alter）,社会网络大小为1.7±0.7,社会网络密度为0.2±0.2。在校正了核心成员的基本情况等因素后,MSM同伴社会网络特征与近三个月和固定性伴发生UAI的关系有统计学意义的变量为：社会网络大小（OR=1.53,95%CI：1.15~2.04）、物质支持（OR=1.09,95%CI：1.02~1.17）、网络其他成员近3个月与固定性伴有UAI（OR=1.008,95%CI：1.003~1.014）、网络其他成员鼓励核心成员使用安全套可能性大（OR=0.992,95%CI：0.986~0.998）、网络其他成员自身使用安全套可能性大（OR=0.993,95%CI：0.988~0.997）;在校正了核心成员的基本情况等因素后,MSM同伴社会网络特征与近三个月和任何性伴发生UAI的关系有统计学意义的变量为：网络其他成员近3个月与固定性伴有UAI（OR=1.008,95%CI：1.003~1.014）、网络其他成员鼓励核心成员使用安全套可能性大（OR=0.994,95%CI：0.989~1.000）、网络其他成员自身使用安全套可能性大（OR=0.995,95%CI：0.991~1.000）。结论 同伴社会网络与MSM高危性行为的发生有关,社会网络成员的高危性行为模式和态度是MSM频繁发生高危性行为的重要影响因素。
目的初步确立男男性行为(Men who have sex with men,MSM)人群艾滋病感染的风险指标体系,为筛选高风险亚人群和制定有针对性的防制措施提供参考依据。方法采用Delphi法,邀请19位相关专家进行两轮专家咨询,确定MSM人群艾滋病感染的风险指标体系及其权重。结果两轮咨询专家积极系数分别为94.7%(18/19)、100%(16/16);专家的权威系数为0.873～0.948。第一轮咨询所有指标的重要性和可测量性协调系数分别为0.374、0.328,第二轮咨询分别为0.393、0.345,均具有统计学意义(P<0.001),表明专家意见趋于一致,可靠性较高。最终确立MSM人群艾滋病感染的风险指标体系,包括一级指标6项,二级指标36项。结论运用Del-phi法初步构建的MSM艾滋病感染风险指标体系较为全面、可靠,可用于实证研究以进一步检验与完善。
HIV急性期感染（acute HIV infection,AHI）是指体内存在HIV病毒但抗体尚未阳转的阶段,也就是HIV病毒或抗原能够被检出但抗体检测为阴性或不确定的＂窗口期＂阶段。AHI阶段由于体内的高病毒载量而具有强传染性。因此,及时发现AHI并采取快速有效的干预措施对防止HIV传播具有重要意义。
