目的:评价复元活血汤加减联合那屈肝素钙预防老年髋部骨折围术期深静脉血栓形成的疗效。方法:将70例老年髋部骨折拟手术患者随机分为两组,对照组围术期单纯应用那屈肝素钙皮下注射,中西医结合组应用复元活血汤加减口服及等同于对照组剂量的那屈肝素皮下注射,治疗周期为术前2 d至术后7 d;于术前2 d、术后1 d、术后7 d采集外周静脉血监测血栓弹力图(TEG)各值,记录R值、K值、α角、MA值、CL30值,进行组内纵向及组间横向比较。结果:术后1 d与术前2 d相比,中西医结合组K值延长(2.5±0.3 VS 1.9±0.6,P<0.05);术后7 d与术前2 d相比,2组R值均延长(中西医结合组:9.2±1.8VS 7.5±1.3,P<0.05;对照组:8.3±1.0 VS 7.2±1.7,P<0.05),K值均延长(中西医结合组:2.6±0.4 VS 1.9±0.6,P<0.05;对照组:2.4±0.3 VS 2.0±0.4,P<0.05),MA值均减小(中西医结合组:62.5±5.4 VS 71.1±5.7,P<0.05;对照组:64.9±1.9 VS 68.9±1.2,P<0.05),α角度均减小(中西医结合组:52.5±4.8 VS 60.0±7.6,P<0.05;对照组:58.2±7.1 VS 59.6±7.1,P<0.05)。术后1 d,中西医结合组K值大于对照组(2.5±0.3 VS 2.1±0.6,P<0.05);术后7 d,中西医结合组R值大于对照组(9.2±1.8 VS 8.3±1.0,P<0.05),α角度小于对照组(52.5±4.8 VS 58.2±7.1,P<0.05)。结论:两种治疗方案均能有效改善血液的凝固性,中西医结合组预防老年髋部骨折围术期深静脉血栓形成的效果更优。
