金明熙
- 作品数：21 被引量：157H指数：8
- 供职机构：中国医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：辽宁省自然科学基金辽宁省教育厅基金资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 急性颈髓损伤后应激性溃疡的临床特点及治疗
- 目的:总结急性颈髓损伤后应激性溃疡的临床特点及治疗体会。方法:将289例急性颈髓损伤患者按是否并发应激性溃疡,分为发病组和未发病组,并对两组的临床资料进行比较,其中包括:性别、年龄、损伤平面、损伤程度、合并伤、并发症及早...
- 杨茂伟朱悦金明熙吕刚屠冠军
- 关键词：颈髓损伤应激消化性溃疡
- 文献传递
- 凋亡相关基因产物Fas APO-1蛋白在腰椎间盘组织中的表达及其意义被引量：38
- 2000年
- 金明熙李小川谢林
- 关键词：腰椎基因表达
- 退变腰椎间盘组织中细胞凋亡及相关基因Fas和Fas-L表达的研究被引量：5
- 2003年
- 目的:探讨细胞凋亡和凋亡相关基因Fas,Fas—L在腰椎间盘退变中的作用。方法:采用原位DNA片段末端标记和免疫组织化学方法,检测40例退变腰椎间盘组织及10例正常腰椎间盘组织细胞凋亡状态及凋亡相关基因Fas和Fas—L蛋白的表达。结果:40例退变腰椎间盘组织凋亡指数(AI)均值为70.51,Fas蛋白阳性细胞百分比为60.69％,Fas-L蛋白阳性细胞百分比为56.13％;10例正常腰椎间盘组织AI均值为20.02％,Fas蛋白阳性细胞百分比为10.02％,Fas-L蛋白阳性细胞百分比为10.45％。两组间AI均值、Fas蛋白表达及Fas—L蛋白表达差异均有显著性意义(P<0.05)。Fas和Fas—L表达越强,凋亡细胞数越多。结论:Fas,Fas-L蛋白均参与了腰椎间盘组织中细胞凋亡的调节,可能在腰椎间盘退行性变发生和发展中发挥重要作用。
- 李小川西中海吕刚金明熙谢林金哲张澍澄
- 关键词：椎间盘退行性变
- 经口咽入路手术治疗上位颈椎疾患被引量：1
- 2000年
- 金明熙谢林李小川吕刚常楚屠冠军
- 关键词：外科手术
- 应用激光多普勒血流仪监测兔急性脊髓缺血损伤后腰髓血流动力学变化及病理学观察的研究被引量：10
- 1997年
- 目的：应用激光多普勒血流仪监测兔脊髓缺血再灌流后腰髓血流的动态性变化，讨论腰髓血流的动力学特点。方法：通过阻断腹主动脉，造成脊髓腰尾段缺血。按缺血和再灌流各时间段分别连续测定腰髓血流变化。取缺血前、缺血４０分钟、再灌流４小时局部脊髓行组织病理和透射电镜检查。结果：在缺血４０分钟腰髓局部血灌流量迅速下降至基线值的－８１．５７％（Ｐ值＝２．０１Ｅ－１７）。再灌流时，局部血流迅速增高并超过基线水平。再灌流１０分钟，局部血灌流量与基线的百分比变化值为５７．９８％（Ｐ值＝３．３Ｅ－０７）。随后逐渐降低，再灌流１小时后，局部血灌流量基本恢复基线水平（３．９７％，Ｐ值＝０．５５７８９９）。以后血灌流量低于基线水平，出现缺血后延迟性低灌流。直至再灌流４小时（－２３．５％，Ｐ值＝１．８４Ｅ－０３）低灌流保持相对稳定，血流未见恢复。缺血４０分钟，有明确病理学改变；再灌流４小时后，病理学改变明显进一步加重。结论：上述结果对于脊髓缺血性损伤后继发性功能障碍提供了理论依据。
- 李长有王星铎金明熙吕刚李和泉李和泉刘守兰
- 关键词：脊髓缺血血流动力学
- 单开门式椎板成形术后核磁共振脊髓内T_2加权高信号与运动功能障碍
- 2002年
- 目的探讨单开门式椎板成形术后节段性运动功能障碍的发生原因及其与核磁共振(MRI)脊髓内T2加权高信号的关系。方法1993年1月～1998年10月,183例患者在日本应义塾大学整形外科接受了单开门式椎板成形手术,出现节段性运动功能障碍14例。采用回顾性方法,对术前、术后的临床症状、体征,术前、术后的MRI影像进行分析、评估。结果术后MRI显示所有14例患者脊髓内均有T2加权高信号改变,其中11例患者的MRI脊髓内T2加权高信号出现的节段与运动功能障碍节段一致。9例完全康复,其他5例仍有不同程度的力弱。结论单开门式椎板成形术后出现的节段性运动功能障碍,与术后MRI脊髓内出现的T2加权高信号影像有关。这种MRI脊髓内T2加权高信号影像可能是由于脊髓减压后,脊髓内血流急速再灌注而引起的;这种血流的急速再灌注,可能造成了脊髓灰质的某种损害而出现了节段性运动功能障碍。
- 谢林千叶一裕金明熙吕刚范广宇
- 关键词：运动功能障碍颈椎间盘突出症后纵韧带骨化症
- 难以复位合并小关节绞锁的下颈椎脱位的手术治疗被引量：8
- 2005年
- 目的探讨难以复位合并小关节绞锁的下颈椎脱位的手术治疗。方法12例下颈椎脱位患者,经三维CT检查证实8例有单侧小关节绞锁,4例双侧小关节绞锁;MRI检查发现,12例患者均有椎间盘损伤,其中4例为椎间盘破裂,8例为椎间盘突出;经颅骨牵引后未能复位的12例患者,Ⅰ期行前路减压、后路解锁融合固定、前路融合固定手术。结果12例患者术后原有神经症状未加重,小关节绞锁及脱位均得到解除和复位;术后1～2周内大部分(10/12)患者神经功能按改良Frankel分级上升:1例A级→B级(2例A级无变化),B级→C级2例,C级→D级3例,C级→E级3例,D级→E级1例。住院时间9～19d,平均14d。结论前路减压、后路解锁融合固定、前路融合固定术是治疗难以复位合并小关节绞锁的下颈椎脱位的理想方法。
- 屠冠军常楚金明熙朱悦吕刚
- 关键词：下颈椎脱位手术治疗FRANKEL前路融合椎间盘损伤椎间盘破裂
- 脊柱化脓性骨髓炎的诊断及治疗被引量：13
- 2004年
- 目的探讨脊柱化脓性骨髓炎的诊断及治疗方法。方法1999年7月～2003年8月,收治以腰痛伴发热为主要临床表现的患者12例,男7例,女5例;年龄13～61岁,平均36.6岁。患者先有胸、腰背部疼痛,11例出现剧烈疼痛,伴有体温升高(超过39℃),局部无红肿,有深压痛及叩击痛,脊柱活动受限,但无脊髓及马尾神经压迫症状,二便正常。对患者行白细胞计数、血沉和MR等检查。12例患者中,10例血沉超过60mm/1h,1例血沉为28mm/1h,1例血沉为50mm/1h。2例患者白细胞计数超过1.0×109/L。4例患者经椎弓根穿刺活检,阳性率为75%。入院后即给予静脉滴注抗生素治疗至少6周,继而口服抗生素治疗6周,11例患者血沉于治疗后1个月下降50%以上,约91.7%的患者保守治疗有效。结果12例患者9例获得随访,随访时间6个月～4年,平均2年2个月。获得随访的9例患者中,7例无临床症状,1例有轻微背痛,1例有慢性严重背痛的患者,经保守治疗无效后,行手术治疗;7例行MR检查,2例显示局部椎体及椎间盘仍有破坏,T1加权像示低信号范围缩小,T2加权像示仍为高信号,但无腰背痛等临床症状。结论脊柱化脓性骨髓炎患者血沉较白细胞计数敏感;MR及病理检查对明确诊断有重要意义。采用静脉滴注抗生素及口服抗生素序贯疗法治疗1个月后血沉下降是保守治疗成功的标志,保守治疗无效者?
- 屠冠军金明熙朱悦常楚戴钦波陈铁杨中锋吕刚
- 关键词：脊柱化脓性骨髓炎叩击痛静脉滴注抗生素
- 退变腰椎间盘组织中细胞凋亡及相关基因bcl-2和bax表达的研究被引量：12
- 2003年
- 目的:探讨腰椎间盘退变的发病机制。方法:采用原位DNA片段末端标记和免疫组织化学方法,检测40例退变腰椎间盘组织及10例正常腰椎间盘组织细胞凋亡状态及凋亡相关基因bcl-2和bax蛋白的表达。结果:40例退变腰椎间盘组织凋亡指数(AI)均值为70.51,bcl-2蛋白阳性细胞百分比为10.12％,bax蛋白阳性细胞百分比为54.56％。10例正常腰椎间盘组织AI均值为20.02,bcl-2蛋白阳性细胞百分比为53.46％,bax蛋白细胞百分比为10.54％。两组间AI均值、bcl-2蛋白表达、bax蛋白表达差异均有显著性意义(P均<0.05)。bcl-2蛋白表达越弱,bax蛋白表达越强,凋亡细胞数越多。结论:bcl-2和bax蛋白均参与了腰椎间盘组织中细胞凋亡的调节,并在腰椎间盘退行性变发生和发展中发挥着重要作用。
- 李小川金明熙吕刚谢林金哲关宝丽
- 关键词：发病机制免疫组织化学
- 破裂型腰椎间盘突出症的临床及影像学特点分析被引量：2
- 2006年
- 目的:探讨破裂型腰椎间盘突出症的临床及影像学特点。方法:对1999年9月至2003年6月在我院住院的74例腰椎间盘突出症病人临床症状、体征,CT及MR I特点进行回顾性分析。结果:破裂型腰椎间盘突出症44例,80%有咳嗽时腰腿痛加重,86%出现短暂腰痛加重后有明显腿痛,直腿抬高试验<40°角占77%;其CT髓核突出率常超过50%;MR I可见椎体后方低信号条状影中断。结论:结合临床症状、体征特点、CT及MR I的表现,术前可对破裂型腰椎间盘突出症做出诊断。
- 屠冠军常楚吕刚金明熙
- 关键词：腰椎间盘突出破裂型
