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脑型疟疾一例被引量：1: 2011年; 患者男，45岁，渔民，因发热2周，酱油尿、意识不清12d入院。患者在非洲几内亚居住16个月，2010年8月6Et归国，10d后出现乏力、高热，最高体温39℃，持续数小时不退，当地诊所予以退热治疗，数小时后大汗，汗出后体温正常，数小时后再次升高，如此反复．第11天最高体温升至40．7℃，并伴谵妄、血尿，第12天出现口唇疱疹、意识不清、间歇性抽搐，酱油尿1次，尿量正常，; 范晓萍张文宏黄玉仙陆铭金嘉琳; 关键词：脑型疟疾意识不清退热治疗体温正常口唇疱疹高体温

耐药基因检测在预测肺结核患者预后中的作用被引量：7: 2013年; 目的运用GenoType MTBDRplus线性探针法鉴定结核分枝杆菌耐药情况，与传统药物敏感试验进行比较，评估其在预测耐药结核患者预后中的作用。方法收集浙江省诸暨市人民医院2011年2月到2012年1月基线痰涂片阳性的肺结核患者标本275份，进行结核分枝杆菌的分离培养及药物敏感试验。同时采用GenoType MTBDRplus线性探针法检测异烟肼及利福平耐药情况。对所有人组结核患者进行随访，包括痰培养和胸部X线片。结果GenoType MTBDRplus线性探针法和传统药物敏感试验均为耐药者有192株。传统药物敏感试验发现14株耐多药菌株，21株异烟肼单耐药株和2株利福平单耐药株，而GenoType MTBDRplus线性探针法分析结果分别为14、18和2株。以传统药物敏感试验作为金标准，线性探针分析利福平耐药性一致；21株耐异烟肼株中，5株未检测出。GenoType MTBDRplus线性探针法检测耐药的患者中，131株敏感菌治疗成功10例，占84．0％；15株异烟肼单耐药、11株多重耐药株中，治疗成功分别有9例和3例。2例单耐利福平，其中1例治愈，1例失败。分子耐药检测对异烟肼单耐药患者治疗失败的预测值为40．0％；对异烟肼敏感患者治疗成功的预测值为83．5％；对利福平单耐药患者治疗失败的预测值为50．0％，对利福平敏感患者治疗成功的预测值为81．5％；对耐多药结核患者治疗失败的预测值为72．7％，对非耐多药患者治疗成功的预测值为81．1％。结论GenoType MTBDRplus线性探针法是检测结核分枝杆菌耐药性的一项快速、可靠的方法，其耐药检测结果可用于临床耐药结核预后的预测。; 周祖模黄富礼黄何清金志刚石勇明陈林金嘉琳; 关键词：基因型预后

结核杆菌异烟肼临床耐药株inhA基因的序列分析(摘要): inhA基因的突变是引起结核杆菌对异烟肼产生抗药性的重要原因之一。研究提示国内耐药株inhA基因的突变率和突变位点与国个有较大差异。由于了解与异烟肼耐药相关的inhA基因突变资料对进一步认识异烟肼耐药机制以及对未来发展结...; 陈澍张文宏金嘉琳邵凌云翁心华; 文献传递

马尔他布鲁菌感染1例被引量：2: 2012年; 患者男，47岁。因“发热伴腰痛3个月”入院。患者2011年3月无明显诱因下出现发热，一般下午3～4点钟发热，体温最高39．5℃，夜间体温能自行下降，伴大汗淋漓，同时感腰痛，疼痛不剧烈，平躺后疼痛可缓解，感乏力，伴食欲减退，无明显头痛、皮疹、肌肉酸痛，; 王菊金嘉琳黄玉仙郑建铭邵凌云陈澍卢清张文宏; 关键词：布鲁菌病骨感染椎体

布氏杆菌分子亚型分析方法的建立与应用研究被引量：3: 2006年; 目的应用高变八聚体寡核苷酸指纹(hypervariable octameric oligonucleotide finger_prints,HOOF_Prints)分析法对我国的布氏杆菌进行亚型和分子流行病学的研究。方法根据布氏杆菌8个数目可变串联重复单元(variable number of tandem repeats,VNTR)位点序列设计8对特异性的引物,用PCR方法扩增两株临床分离株并测序,得到8个位点的重复次数,进一步与国际上已公布的布氏杆菌VNTR数据进行比对及构建基因树,从而建立布氏杆菌亚型的分型方法。结果通过基因树得到我院两例布氏杆菌,均属猪二型,与我国流行的牛种与羊种布氏杆菌菌型存在基因型上的差异。结论HOOF_Prints分析法可在分子水平分析我国布氏杆菌的流行特点。; 孟成艳金嘉琳阮斐怡雷建强陈澍张文宏; 关键词：布氏杆菌指纹分析

应用等位基因多重聚合酶链反应检测结核分枝杆菌katG基因315位点突变被引量：1: 2005年; 目的建立等位基因特异性多重聚合酶链反应(MASPCR)方法,检测katG基因315位点的突变。方法根据结核分枝杆菌的katG序列,分别设计出3条特异性寡聚核苷酸引物,采用MASPCR技术,检测katG基因315位点的突变以间接判断对异烟肼的耐药性。同时与常用的RFLP方法进行比较。结果对临床分离异烟肼敏感株(30株)及异烟肼耐药株(54株)分别采用MASPCR和PCRRFLP方法同时进行扩增,敏感株均未见有突变。MASPCR对耐药株的检出率为88.9%(48/54)。对于RFLP方法无法检出的S315N类型的突变亦能检出。结论MASPCR方法有较高的敏感性及特异性,快速、经济、操作简便。; 金嘉琳张文宏翁心华陈澍邵凌云; 关键词：点突变等位基因特异性多重聚合酶链反应 KATG基因结核分枝杆菌位点突变

分枝杆菌对吡嗪酰胺耐药机制的研究进展被引量：7: 2004年; 吡嗪酰胺作用独特,能够杀灭酸性环境中半休眠状态的结核分枝杆菌,而显著缩短抗结核治疗的疗程.吡嗪酰胺作为药物原型,只有在吡嗪酰胺酶的作用下转化为活性的吡嗪酰胺酸,并且只有在细胞外酸性条件下才进入细胞内.由于结核分枝杆菌流出机制的障碍,吡嗪酰胺酸在胞内积累而起作用.吡嗪酰胺酸作用的靶位还不清楚.由于编码吡嗪酰胺酸的pncA基因突变而引起吡嗪酰胺酶活性下降是导致对吡嗪酰胺天然敏感的结核分枝杆菌产生继发性耐药的主要原因,牛分枝杆菌及其他分枝杆菌均对吡嗪酰胺天然耐药,其机制各不相同.; 金嘉琳翁心华; 关键词：分枝杆菌吡嗪酰胺耐药机制

一种用于快速检测结核分枝杆菌利福平耐药株的等位基因特异性多重PCR方法(摘要): 目的:利福平(rifhmpin,RFP)是结核化疗基本方案中的关键药物。它的作用机制是通过和大肠杆菌RNA聚合酶的β亚单位结合,造成转录抑制,而抑制细菌的生长。目前发现95-98%细菌耐药性获得和编码RNA聚合酶D亚单位...; 金嘉琳翁心华胡忠义陈澍邵凌云张文宏; 文献传递

人类免疫缺陷病毒合并结核感染患者外周血Vγ2Vδ2^＋T淋巴细胞的数量与功能变化被引量：1: 2009年; 目的探讨外周血Vγ2Vδ2^＋T淋巴细胞数量与功能变化对HIV合并结核感染状态的影响。方法将76例HIV／AIDS合并结核感染患者分为活动性结核感染组（HIV＋TB组）和潜伏结核感染组（HIV＋LTB组）。流式细胞仪测定外周血淋巴细胞分类情况。酶联斑点免疫法（ELISPOT）和胞内细胞因子染色（ICS）方法检测在PPD和磷酸化抗原（HMBPP）的刺激下T淋巴细胞亚群分泌IFN-γ功能的情况。统计学处理采用t检验。结果HIV＋TB组CD3^＋T淋巴细胞绝对计数（t=-3．67，P〈0．01）和Vγ2Vδ2^＋T淋巴细胞所占CD3^＋T淋巴细胞比例（t=-2．06，P〈0．05）均显著低于HIV＋LTB组。PPD刺激时，HIV＋LTB组分泌特异性IFN-γ的T淋巴细胞和参与分泌IFN-γ的CD4^＋T淋巴细胞所占CD3^-T淋巴细胞比例，与HIV＋TB组比较差异均无统计学意义。HMBPP刺激时，HIV＋LTB组与HIV＋TB组比较，分泌IFN-γ的特异性T淋巴细胞计数（t=2．71，P〈0．01）和产生IFN7的特异性Vγ2^＋T淋巴细胞比例（t=3．003，P〈0．01）均显著增加。结论Vγ2Vδ2^＋T淋巴细胞在HIV／AIDS合并活动性结核患者中的数量和功能都有受损，提示该类细胞在CD4^＋T淋巴细胞受到抑制的情况下可能是人体内抵御结核感染的重要免疫细胞。; 虞胜镭邵凌云金嘉琳张舒张文宏陈澍; 关键词：结核 HIV感染

VNTR分子指纹分型法在结核分枝杆菌北京基因型菌株识别中的应用: 分子指纹图谱分析研究发现在结核耐药菌株的感染与传播中北京基因型菌株是主要的组成成分，约占全世界结核菌株1/4，在中国更是占了80％以上的比例。由于北京基因型菌株常常与耐多药菌株的流行相关，早期识别十分重要。IS6110-...; 金嘉琳张文宏翁心华姜昕胡忠义; 关键词：结核分枝杆菌结核菌株; 文献传递

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金嘉琳

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