郭雨凡
- 作品数：57 被引量：120H指数：6
- 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金苏州市科技发展计划江苏省高校自然科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程更多>>
- 以巨脾为突出表现的系统性红斑狼疮-皮肌炎重叠综合征1例
- 2023年
- SLE与DM均为临床常见且可独立存在的弥漫性结缔组织病,弥漫性结缔组织病可以同时或先后存在,当有2种或2种以上可明确诊断的结缔组织病病情发生重叠时称为重叠综合征.现我院收治1例患者为SLE-DM重叠综合征,且少见以合并巨脾为突出表现,目前国内外尚无SLE-DM重叠综合征以巨脾为突出表现的病例报道,本文就此病例从诊断、鉴别、治疗等方面进行讨论,并文献复习,以提高风湿科医生对此疾病的认知,减少漏诊、误诊.
- 陈鸿儒周欣郭孟郭雨凡
- 关键词：红斑狼疮皮肌炎重叠综合征巨脾
- 白芍总苷联合沙利度胺治疗强直性脊柱炎的疗效和安全性观察被引量：4
- 2014年
- 目的观察白芍总苷联合沙利度胺治疗活动性强直性脊柱炎(AS)患者的临床疗效与安全性。方法选取2012年10月—2014年3月接受治疗的AS患者80例,随机分为二组,每组40例,观察组患者给予白芍总苷联合沙利度胺进行治疗,对照组患者仅给予沙利度胺进行治疗。主要疗效指标为达到AS疗效评价(ASAS)20%改善程度(ASAS 20)的受试者比例;次要疗效指标包括与基线比较BASFI、BASDAI、BASMI、患者对病情的总体评价、夜间背部疼痛和总体背部疼痛、晨僵时间、ESR、CRP的改善情况。结果观察组治疗4、8、12周时达到ASAS20的受试者比例分别为52.5%、67.5%、77.5%,对照组分别为37.5%、42.5%、55%。8周、12周观察组达到ASAS20的受试者比例均显著高于对照组(P<0.05)。观察组的BASDAI、BASFI、患者总体评价、夜间痛、总体背痛、晨僵时间、ESR、CRP在8、12周时均较基线时改善(P<0.05)。部分指标(BASDAI、患者总体评价、总体背痛、晨僵时间)的改善治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组总不良事件发生率35%,明显低于对照组67.5%(P<0.01)。结论白芍总苷联合沙利度胺治疗活动性强直性脊柱炎可以有效的改善患者临床症状和体征,降低疾病活动度,与单用沙利度胺相比,提高治疗有效率,降低不良反应发生率。
- 武剑曾克勤王鸣军郭雨凡邓迎苏顾美华
- 关键词：白芍总苷沙利度胺强直性脊柱炎药物治疗
- 血清B因子水平与系统性红斑狼疮病情活动相关性研究被引量：3
- 2015年
- 目的 测定系统性红斑狼疮（SLE）患者血清中B因子水平,探讨B因子在SLE中的临床意义及其与病情活动性的关系.方法 78例SLE患者和46例健康体检者纳入本研究.用散浊比色法检测78例SLE患者及46例健康对照者血清B因子水平,按照系统性红斑狼疮疾病活动性指数（SLEDAI）评分标准,将SLE患者分为SLE活动组和SLE稳定组,分析SLE患者与健康对照组间B因子水平的差异,以及不同严重程度的SLE患者间的B因子水平差异;比较SLE活动组与SLE稳定组间B因子水平和其他实验和临床指标的差异,同时对B因子与其他实验室和临床指标的相关性进行分析.结果 SLE组血清B因子水平明显低于健康对照组[（27.13±8.98） mg/dl vs（36.73±5.47） mg/dl,t=7.4,P＜0.01],SLE组中病情活动组B因子水平明显低于病情稳定组[（21.70±7.41） mg/dl vs（35.80±8.89） mg/dl,t=7.63,P＜0.01],SLE组B因子与C3、C4呈正相关（P＜0.01）,与CRP、SLEDAI评分呈负相关（P＜0.01）,而与白细胞、血红蛋白、血小板、ESR等无明显相关性.结论 SLE患者BF水平降低,可能参与SLE发病机制,检测BF水平对SLE的诊断及疾病的活动性判断具有一定的意义.
- 龙现明龚艳武剑郭雨凡
- 系统性红斑狼疮皮肤黏膜损害回顾分析
- 郭雨凡
- CD19^+CD24^(hi)CD38^(hi) B细胞亚群在系统性红斑狼疮患者外周血中的表达被引量：1
- 2013年
- 目的探讨CD19+CD24hi CD38hi B细胞亚群在系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血中的表达及临床意义。方法流式细胞术检测SLE患者(S组,36例)和正常对照组(C组,20例)CD19+CD24hi CD38hi、CD19+CD24int CD38int、CD19+CD24hi CD38-B细胞亚群百分比水平。S组中,20例为SLE活动(S1组),16例为SLE稳定(S2组)。结果 S组CD19+CD24hi CD38hi B细胞亚群百分比显著高于C组[(10.93±6.30)%vs.(7.51±2.73)%](P<0.05),且S1组高于S2组(P<0.05)。S组CD19+CD24hi CD38-B细胞亚群百分比显著低于C组[(15.52±9.54)%vs.(26.46±11.07)%](P<0.05)。S组CD19+CD24hi CD38hi B细胞亚群表达水平与SLE疾病活动指数(SLEDAI)积分正相关(P<0.05)。结论 CD19+CD24hi CD38hi B细胞亚群对效应T细胞分泌促炎症因子缺乏抑制功能与其存在功能缺陷有关,而非因其数量不足。CD19+CD24hi CD38hi B细胞亚群在SLE患者外周血中的表达水平可能与疾病活动相关。
- 周二叶武剑郭雨凡顾美华
- 关键词：B细胞
- 1958例系统性红斑狼疮住院患者首发表现和起病特点的回顾分析被引量：15
- 2011年
- 目的 分析江苏省15所医院近10年来系统性红斑狼疮（SLE）住院患者的首发表现和起病特点。方法 由各参研单位根据统一方式收集病历资料，汇总建立资料数据库，进行回顾分析，组间的计数资料比较采用X^2检验。结果①入选病例共1958例，男女比例1：15．0。②首发症状明确者1798例，最多见的是皮肤黏膜损害（769例，占42．8％）和关节炎（697例，占38．8％）。其中皮肤黏膜损害主要表现为颊部红斑（706例）。在首发症状中与男性相比，女性关节炎比例显著增高。③所有病例在首次住院时均有多器官多系统受累：皮肤黏膜受累（82．3％）最为常见；血液系统损害：74．0％出现血细胞3系中至少1系减低；肌肉骨骼受累以关节炎（1156例，占56．5％）明显多于肌炎（51例）；发现蛋白尿1046例，血尿385例，肾活检病理显示以Ⅳ型肾炎为主。结论 ①SLE住院患者以女性为主，男女比例1：15．0。②皮肤黏膜损害和关节炎是SLE的最常见首发表现；与男性相比，女性更容易出现关节炎。③初次住院病例受累最多的器官或系统为皮肤黏膜、血液、关节和肾脏，肾活检病理显示以Ⅳ型病变为主。
- 郭雨凡孙凌云邹耀红潘文友王向党潘解萍张缪佳陶娟张育谭魁麟李晶丁翔钱先达展云王美美陈志伟
- 关键词：红斑狼疮
- 第375例胸痛-喘息-咯血-肺部阴影
- 2016年
- 病历摘要
患者女，46岁，因左胸背痛20d，伴喘息3d，于2013年10月18日人住苏州大学附属第一医院。患者20d前无明显诱因下感左胸背部疼痛，无咳嗽咳痰，无发热，无胸闷气急，未予重视，发病前曾有鼻塞、带血丝脓涕等症状。于2013年10月10日就诊于当地医院查胸部X线片（图1）示左肺感染。
- 李洁王翎郭凌川郭雨凡杨程德
- 关键词：肺部阴影咯血胸痛胸背部疼痛胸部X线片胸闷气急
- 英夫利西单抗治疗难治性肠型白塞病一例被引量：3
- 2011年
- 患者女，55岁。因“反复口腔溃疡、血便10余年，加重2d”，于2009年1月入院。病程中有外阴溃疡、后葡萄膜炎、结节红斑、关节酸痛、低热，查肠镜示多发溃疡，曾诊断白塞病（Behget＇s disease），治疗上曾给予泼尼松15-40mg／d、甲氨蝶呤（MTX）10mg／周、柳氮磺吡啶（SASP）3g／d、环磷酰胺（CTX）总量5．6g。10余年来患者病情控制不理想，反复口腔溃疡，每年6-8次，反复外阴溃疡，每年2-3次，反复腹痛、血便，每年3-4次，反复低热。
- 王鸣军陈志伟郭雨凡
- 关键词：单抗治疗英夫利西反复口腔溃疡白塞病反复低热
- 瓜氨酸合成蛋白抗体、抗RA_(33)抗体检测在类风湿关节炎诊断中的应用被引量：1
- 2006年
- 目的探讨瓜氨酸合成蛋白抗体(CPA)和抗RA_(33)抗体检测在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义。方法用ELISA法分别检测94例RA和97例非RA风湿病患者血清中的CPA、抗RA_(33)抗体和类风湿因子(RF)水平。结果CPA、抗RA33抗体和RF对RA诊断的敏感性分别为73·4%、31·9%和72·3%;特异性分别为96·9%、75·3%和77·3%;CPA与抗RA_(33)抗体或RF联合可提高诊断的特异性;CPA和RF滴度呈正相关。结论CPA对RA的诊断有良好的特异性和敏感性,较抗RA_(33)抗体和RF为优,可作为RA诊断的血清学指标,与RF联合检测效果最佳。
- 郭雨凡陈志伟顾美华邓迎苏武剑
- 关键词：抗RA33抗体类风湿关节炎抗体检测蛋白抗体瓜氨酸血清学指标
- 77例风湿病患者类风湿因子筛查及分型检测结果分析
- 目的:观察各型类风湿因子(RF)的临床意义。方法:采用酶联免疫吸阶测定(ELISA),对77例风湿病患者进行了RF筛查及IgG型RF、IgM型RF检测。其中类风湿关节炎(RA)组38例,其他风湿病组39 例,病种包括血清...
- 陈志伟邓迎苏强红伟郭雨凡武剑钱起
- 文献传递
