郭艳杰
- 作品数：10 被引量：75H指数：5
- 供职机构：第四军医大学西京医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- PCI术后双联抗血小板药物治疗的最佳维持剂量被引量：1
- 2014年
- 经皮冠脉介入手术(PCI)已成为解除冠脉血管严重狭窄的主要非外科治疗方法,术后双联抗血小板药物的治疗可有效地预防各种血栓性并发症,减低心血管事件的发生及死亡率。近年来,在PCI后,阿司匹林及氯吡格雷的最佳维持剂量方面存在很多争议,本文就此问题结合大量国内外的研究及指南推荐进行综述,并对新型抗血小板药物的应用前景进行展望。
- 郭艳杰陈迈李伟杰
- 关键词：经皮冠脉介入治疗阿司匹林氯吡格雷
- 精氨酸加压素对大鼠心肌成纤维细胞增殖及其胶原合成的影响被引量：1
- 2015年
- 目的探讨精氨酸加压素(AVP)对心肌成纤维细胞(CFs)增殖及其胶原合成的影响。方法 SD大鼠静脉注射AVP,马松染色检测纤维化程度,Western Blot检测转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达。采用胶原酶消化法分离培养SD仔鼠的CFs,MTT法测定CFs细胞增殖数目,3H-脯氨酸掺入法测定CFs胶原合成功能。结果 AVP持续作用会促进大鼠心肌TGF-β1表达增加,从而促进心肌纤维化发生。随着AVP浓度的升高,CFs的MTT吸光度值(OD)及3H-脯氨酸掺入率均逐渐升高。当AVP浓度为10-6mol/L时,MTT OD值及3H-脯氨酸掺入率均明显高于对照组(P<0.05)。在10-7mol/L AVP干预下,随着培养时间的延长,CFs的MTT OD值及3H-脯氨酸掺入率均逐渐升高。在培养36 h时与培养6 h组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高浓度AVP长时间作用可以通过促进大鼠心肌TGF-β1表达,促进CFs增殖及其胶原合成,从而导致心肌纤维化发生。
- 张东伟康艳霞李娜刘丽媛郭艳杰曹艳杰范延红
- 关键词：心肌成纤维细胞精氨酸加压素胶原转化生长因子-Β1
- PCI术后患者的CYP2C19基因型分布及其基因型指导抗血小板治疗的效果被引量：9
- 2015年
- 目的：描述中国西北地区汉族人群经皮冠状动脉介入（PCI）术后患者细胞色素P450（CYP2C19）基因多态性分布特点,并评价依据基因型指导PCI术后氯吡格雷抗血小板治疗的效果。方法：1入选2013年1月-7月在西京医院心内科行PCI的来自西北地区汉族患者2 117例行CYP2C19基因型检测,根据不同等位基因功能缺失分为快代谢基因型（＊1/＊1）、中间代谢基因型（＊1/＊2、＊1/＊3）和慢代谢基因型（＊2/＊2、＊2/＊3、＊3/＊3）;2从上述人群中选择临床资料完整的患者153例,按基因型分为2组：正常代谢组（快代谢基因型,59例）和弱代谢组（中间代谢和慢代谢基因型,94例）。正常代谢组患者术后口服氯吡格雷75 mg/d至1年,而弱代谢组氯吡格雷150 mg/d强化治疗1个月,后75 mg/d至1年抗血小板治疗;于术后1、3、6、9和12个月随访并记录和比较两组间主要不良心脑血管事件（MACE）发生情况。结果：1检测入选的2117例患者基因型结果显示,快代谢基因型（＊1/＊1）885例,发生率41.80%,中间代谢基因型（＊1/＊2、＊1/＊3）971例,发生率45.86%,其中＊1/＊2占39.16%,＊1/＊3占6.70%,慢代谢基因型（＊2/＊2、＊2/＊3、＊3/＊3）261例,发生率12.32%。2正常代谢组失訪6例,弱代谢组失訪5例,两组失訪率（9%vs.5%）差异未达到显著水平。正常代谢组和弱代谢组MACE发生率[12.3%（6/59）vs.10.1%（8/94）,两组差异也无统计学意义。结论：①入选患者CYP2C19等位基因突变频率发生率高,其中以＊1/＊2为主,2按基因型采取不同剂量的抗血小板药物后两组MACE发生率差异无统计学意义。
- 王锦李伟杰郭艳杰原平利李敏郭文怡
- 关键词：CYP2C19基因型经皮冠脉介入术心血管不良事件
- 亚临床甲减对老年CHF患者心功能和BNP及HCY的影响被引量：2
- 2017年
- 目的探讨亚临床甲减(SCH)对老年冠心病(CHD)患者心功能和B型脑钠肽(BNP)及同型半胱氨酸(HCY)的影响。方法入选44例老年单纯CHD患者(C组)、40例老年CHD伴SCH患者(S组)及30例体检健康者(对照组),测定各组甲状腺功能、血脂、血清BNP和HCY水平及左心室功能。结果 S组超敏促甲状腺激素(hs-TSH)水平显著高于C组和对照组(P<0.05),而血游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素水平在3组间无显著差异(P>0.05);与对照组相比,S组和C组甘油三酯、总胆固醇、BNP、HCY及hs-TSH水平均显著增高(P<0.05),且S组显著高于C组(P<0.05)。与对照组相比,S组和C组左室射血分数、左室舒张早期二尖瓣口血液流速与左室舒张末期流速的比值均显著降低(P<0.05),且S组显著低于C组(P<0.05)。结论合并SCH可进一步导致老年CHD患者的心功能变差,血清BNP和HCY水平升高,从而导致心血管疾病的风险增加。
- 高耀青郭艳杰
- 关键词：亚临床甲减心功能
- 新型单片联合制剂在高血压治疗中的地位
- 2014年
- 2010年中国疾病预防控制中心最新调查数据显示,我国成年人中高血压患病率已达1/3,并以每年新增高血压患者1000万人的速度增长,目前估计我国约有3.3亿高血压患者,其中大部分为轻、中度高血压,面对如此庞大的患病人群,血压控制达标率却仅为30％左右.调查发现,有近一半的患者采用单药降压,这是降压达标率低的一个主要原因.随着医疗技术的进步和观念的更新,高血压的管理更注重强力有效降压、关注多重机制、争取早期达标、降低心血管事件、改善依从性等多方面需求.我国传统的固定复方制剂仍被很多高血压患者使用,但因其成分复杂、缺乏循证医学证据和安全性评估,给患者的健康带来隐患.近年来,新型单片联合制剂（SPC）走入中国市场,因其药物成分明确,循证医学证据日益充分,逐渐被临床医生和患者接受.
- 郭艳杰李伟杰
- 关键词：联合制剂循证医学证据药物成分中度高血压心血管事件
- 替格瑞洛对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术中慢血流的影响研究被引量：14
- 2015年
- 目的探讨替格瑞洛对急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中慢血流的影响。方法选择2014年9月—2015年2月在第四军医大学西京医院就诊的ASTEMI患者78例,均行急诊PCI。将所有患者随机分为观察组38例和对照组40例。观察组患者在急诊PCI术前给予替格瑞洛、阿司匹林口服治疗,对照组患者在急诊PCI术前给予硫酸氢氯吡格雷、阿司匹林口服治疗。比较两组患者支架置入前后TIMI血流分级,术中慢血流发生情况及住院期间不良临床事件发生情况。结果两组患者支架置入前TIMI血流分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者支架置入后TIMI血流分级优于对照组(P<0.05)。观察组患者术中慢血流发生率为7.9%,低于对照组的30.0%(P<0.05)。住院期间对照组2例患者死亡,观察组1例患者死亡,死因均为广泛前壁心肌梗死、心源性休克。观察组患者住院期间不良临床事件发生率为13.1%,低于对照组的32.5%(P<0.05)。结论术前口服替格瑞洛可降低ASTEMI患者急诊PCI术中慢血流发生率,且不增加住院期间不良临床事件发生风险,安全性较高。
- 张东伟康艳霞刘丽媛范延红曹艳杰郭艳杰
- 关键词：心肌梗死冠状动脉慢血流
- 缬沙坦氨氯地平片治疗老年高血压的临床研究被引量：19
- 2017年
- 目的观察缬沙坦氨氯地平片治疗老年高血压的临床疗效。方法随机选取我院于2014年1月—2016年1月收治的80例老年高血压病人为研究对象,并将其随机分为观察组和对照组,各40例。对照组病人采用常规西药治疗,观察组病人在对照组基础上联合缬沙坦氨氯地平片治疗,观察并比较分析两组病人血压水平、不良反应及生活质量变化。结果治疗后,观察组病人舒张压和收缩压改善程度明显优于对照组(P<0.05);观察组病人不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组病人生活质量评分优于对照组(P<0.05),且观察组病人的临床治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论缬沙坦氨氯地平片在老年高血压治疗中的应用效果显著,能有效改善病人血压水平,且不良反应较少,有助于改善预后。
- 郭艳杰张东伟李伟杰
- 关键词：高血压老年人血压
- 曲美他嗪或尼可地尔对PCI相关心肌损伤的保护作用研究被引量：4
- 2017年
- 目的探讨曲美他嗪或尼可地尔对PCI相关心肌损伤的保护作用。方法选取行PCI的冠心病患者126例,在术前48h随机分为曲美他嗪组、联合用药(曲美他嗪+尼可地尔)组、尼可地尔组和对照组,对照组接受他汀类药物、氯吡格雷、β受体阻滞剂等常规治疗,并行PCI治疗。联合用药组在对照组方案的基础上,于PCI术前48h开始口服曲美他嗪20mg,3次/日及尼可地尔5mg,3次/日。曲美他嗪组患者于术前48h口服曲美他嗪20mg,3次/日。尼可地尔组患者于术前48h口服尼可地尔5mg,3次/日。四组均服药至术后24h。检测各组PCI术前及术后12h、18h、24h的肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(c Tn I)。结果对照组术后18h的CK-MB水平明显高于术前(P<0.05)。联合用药组、曲美他嗪组和尼可地尔组PCI术后12h、18h、24h的c Tn I水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后12h、18h及24h联合用药组与曲美他嗪组及尼可地尔组c Tn I水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论曲美他嗪或尼可地尔对PCI心肌损伤都有一定的心肌保护作用,但联用曲美他嗪和尼可地尔的效果与单独使用曲美他嗪或尼可地尔时没有显著差异。
- 郭艳杰张东伟李伟杰刘丽媛
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗曲美他嗪尼可地尔心肌保护心肌损伤
- 替格瑞洛联合强化阿托伐他汀在非ST抬高型急性冠脉综合征治疗中的安全性与有效性分析被引量：16
- 2017年
- 目的:探讨替格瑞洛联合强化阿托伐他汀治疗在非ST抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)中的安全性与有效性。方法:NSTE-ACS患者80例,均行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗,将所有患者随机分为观察组和对照组,各40例。观察组给予替格瑞洛90mg,2次/d及阿托伐他汀钙片40mg,1次/晚;对照组给予硫酸氢氯吡格雷75mg,1次/d及阿托伐他汀钙片20mg,1次/晚。比较两组患者PCI术前、术后1个月、3个月血清肌酐(CR)、尿素氮(UN)、肌酸激酶(CK)、肌红蛋白(MB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)的变化情况及术后3个月不良临床事件发生情况。结果:两组患者PCI术前CR、UN、CK、MB、ALT、AST比较,差异无统计学意义;PCI术后1个月,观察组的CR、ALT高于对照组(P<0.05),其他实验室指标两组差异无统计学意义。术后3个月时,两组的实验室指标差异无统计学意义;术后3个月对照组1例患者死亡,死因为心源性休克。观察组不良临床事件发生率为5%,低于对照组的25%(P<0.05)。结论:在行PCI治疗的NSTE-ACS患者中,替格瑞洛联合强化他汀类治疗与氯吡格雷联合常规剂量他汀治疗相比,未增加明显药物不良反应,且降低了患者PCI术后不良事件发生率。
- 郭艳杰孙冬冬李伟杰张东伟
- 关键词：急性冠脉综合征阿托伐他汀钙
- 早期应用左西孟旦对急性前壁心肌梗死伴心功能不全行急诊PCI治疗患者的疗效观察被引量：9
- 2016年
- 目的评估早期应用左西孟旦对急性前壁心肌梗死伴有心功能不全行急诊PCI治疗患者的疗效。方法70例12h内发言急性前壁心肌梗死伴有心功能不全行急诊PCI治疗患者随机分为治疗组及对照组,除常规治疗外,治疗组给予左西孟旦,对照组给予多巴酚丁胺,24h后观察两组患者血压、心率、BNP水平、LVEF及LVEDD,并于1个月后进行随访,观察患者心率、BNP水平、LVEF、LVEDD、6min步行距离,以及急性左心衰、脑卒中、再次血运重建等不良事件。结果 (1)与对照组比较,经使用左西孟旦后,患者心率、BNP水平下降更明显,LVEF显著升高,具有统计学意义;(2)随访1个月后,与对照组相比,治疗组患者BNP水平明显下降,LVEF显著升高,LVEDD明显缩小,6min步行距离明显延长。结论对于发病12h内的急性前壁心肌梗死患者,早期应用左西孟旦,可有效改善心功能,且在发病1个月时仍然表现出对心功能以及相关事件的积极意义。
- 张东伟康艳霞闫文俊刘丽媛郭艳杰曹艳杰范延红
- 关键词：急性前壁心肌梗死急诊PCI左西孟旦
