目的描述北京市2014—2015年流行性感冒(流感)流行季监测到的严重急性呼吸道感染(SARI)病例的人口统计学及临床特征,并对患者出现不良结局的危险因素进行分析。方法对2014年9月至2015年4月北京市SARI监测哨点医院纳入的SARI病例进行临床信息的收集,并采集SARI病例的呼吸道标本进行流感病毒核酸检测。以临床过程中出现重症监护(intensive care unit,ICU)治疗和死亡作为不良结局。分别以全部SARI病例和流感感染的SARI病例作为对象,分析相应患者出现不良结局的危险因素。结果 10家哨点医院共监测到4230例SARI病例,对其中1480例患者开展了临床资料收集和实验室检测,对1315例患者的数据进行了分析。患者以〈5岁(33.76%)和≥60岁(31.86%)为主。平均住院时间为8 d。实验室确诊的流感病毒感染者为294例,占22.36%。对于全部SARI病例,出现不良结局的危险因素主要为患有心血管疾病、免疫系统疾病、肾病、糖尿病等基础病。与年龄〈60岁者相比,年龄≥60岁的SARI患者出现不良结局的风险更高。对于流感感染的SARI病例,患有免疫系统疾病(OR=6.97,95%CI:1.12~43.28)和肾脏疾病(OR=8.92,95%CI:1.36-58.43)为其出现不良结局的危险因素。结论患有慢性基础性疾病和高龄是呼吸道感染的住院患者出现不良结局的主要危险因素。
目的分析北京市石景山区2010年疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)的发生情况,评价AEFI监测系统运转情况。方法采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析。结果 2010年共报AEFI48例,报告发生率19.11/10万,涉及11种疫苗,其中麻风疫苗报告发生率最高(89.46/10万),无细胞百白破疫苗AEFI报告发生数居首位(20例,占41.67%)。反应类型上一般反应占37.50%(多为发热/红肿/硬结16/18)、异常反应41.67%(多为皮疹18/20)、偶合症20.83%。病例主要发生在小年龄段人群(≤2岁发生数占70.83%)。发生时间主要集中在5~10月份(77.08%),多在接种后1d内发生(89.59%)。结论石景山区AEFI监测的完整性和敏感性比较高,但仍需要加强AEFI监测工作,规范预防接种操作,严格掌握禁忌症,减少AEFI发生。