郭瑞霞
- 作品数：23 被引量：118H指数：7
- 供职机构：邯郸市第一医院更多>>
- 发文基金：河北省中医药管理局科研计划项目河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重期凝血功能与肺功能的相关性及抗凝治疗效果分析
- 2024年
- 目的 分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)凝血功能与肺功能的相关性,并观察抗凝治疗的效果。方法 选取2021年9月-2022年9月邯郸市第一医院呼吸科收治的AECOPD患者100例,收集患者D-二聚体、纤维蛋白原、动脉血氧分压(PaO_(2))、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%),分析凝血指标与PaO_(2)、FEV_(1)%的相关性。采用随机数字表法将100例患者分为抗凝治疗组50例和常规治疗组50例,治疗7 d并随访半年,比较2组治疗前后D-二聚体、纤维蛋白原、PaO_(2)、FEV_(1)%、COPD患者生存状况评估(BODE评分),住院时间及再次急性发作时间。结果 AECOPD患者D-二聚体、纤维蛋白原水平与PaO_(2)、FEV_(1)%存在负相关性(P<0.05)。治疗7 d后,2组D-二聚体、纤维蛋白原水平及BODE评分较治疗前降低,FEV_(1)%较治疗前升高,且抗凝治疗组患者各项指标较常规治疗组变化显著(P<0.05或P<0.01);常规治疗组患者PaO_(2)较治疗前无显著变化(P>0.05),抗凝治疗组PaO_(2)高于治疗前和常规治疗组(P<0.05或P<0.01)。抗凝治疗组住院时间短于常规治疗组,再次急性发作时间长于常规治疗组(P<0.05或P<0.01)。结论 AECOPD患者D-二聚体、纤维蛋白原水平与PaO_(2)、FEV_(1)%存在相关性,可反映患者血氧及肺功能受损情况。抗凝治疗可改善AECOPD患者病情、预后,缩短住院周期,延缓急性发作。
- 邢芳远郭小霞郭瑞霞
- 关键词：高凝状态抗凝治疗
- 基质金属蛋白酶及其抑制物在慢性阻塞性肺疾病诊断治疗中的价值
- 郭瑞霞刘莉吴金芳张红梅陈姝文张建敏
- 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是危害人类健康的常见呼吸系统疾病，病死率高，疾病易反复发作，呈进行性加重，使患者肺功能受损，不但影响生活质量，而且造成极大的经济负担和社会负担。以往用肺功能检测作为评价患者疾病严重程度的指标，...
- 关键词：
- 关键词：阻塞性肺疾病药物治疗舒利迭基质金属蛋白酶
- 基于CT双气相定量评估慢性阻塞性肺疾病患者小气道病变和肺气肿程度的临床价值被引量：2
- 2023年
- 目的探讨基于CT双气相定量评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者小气道病变(fSAD)和肺气肿(Emph)程度的临床价值。方法选择2019年1月-2022年12月邯郸市第一医院接诊的COPD患者118例的数据资料回顾性分析。对比轻度组[慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)Ⅰ级和Ⅱ级]和重度组(GOLDⅢ级和Ⅳ级)患者的一般临床情况指标、肺功能(PFT)检查指标、不同肺叶的fSAD比例情况、不同肺叶的Emph比例情况。分析PFT检查指标同fSAD、Emph的相关性。结果纳入研究的患者中,轻度组有68人,重度组有50人。两组患者的年龄、性别、体质指数、吸烟情况的数据差异无统计学意义(均P>0.05)。重度组患者的COPD病程高于轻度组(P<0.05)。重度组患者的第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_(1)%)、FEV_(1)占用力肺活量的百分比(FEV_(1)/FVC)、峰值呼吸流速百分比(PEF%)、肺一氧化碳弥散量(D LCO)均低于轻度组患者(均P<0.05)。重度组患者左肺下叶,左肺上叶,右肺上叶,右肺中叶,右肺下叶的fSAD比例、Emph比例均高于轻度组患者(均P<0.05)。全部入组患者的FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、PEF%、D LCO和fSAD、Emph之间呈负相关(均P<0.05)。结论利用CT双气相定量的方法测评COPD患者的fSAD和Emph程度,对于区分患者的病变严重程度具有良好的价值,而且fSAD和Emph两种指标和肺功能检测指标之间也具有良好的相关性,值得深入挖掘分析。
- 邢芳远郭小霞武瑞华郭瑞霞
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病小气道病变肺气肿肺功能检查肺叶
- 支气管结石1例报告
- 1998年
- 患者男性,65岁,干部,武安人。于1996年5月12日饭后咳出一石子,如大米粒大小,质硬,呈黄白色,无发热、胸痛及咯血,未拍胸片,做上消化道造影未见异常。此后分别于5月13、21、27日咳出同样石子,小米粒至绿豆粒大小,共23块,形状不规则,表面光滑(照片见封二)。因无其它不适,故未诊治。半年后,于1996年12月19日阵发性咳嗽十余分钟后连续三次咳出石子17块,部分混于痰液中,之后咳嗽症状消失。患者先后七次咳出之石子共40余块,重1.1克,其中最大一块体积0.6×0.7×0.3cm^3,重100mg;最小一块0.15×0.15×0.15cm^3。经化验。
- 郭瑞霞
- 关键词：支气管结石上消化道造影阵发性咳嗽内科疾病结核病灶追踪随访
- 特发性间质性肺炎急性加重期患者血清decorin、SDC-4水平测定的意义被引量：1
- 2021年
- 目的探讨特发性间质性肺炎(IIP)急性加重期患者血清核心蛋白多糖(decorin)、多配体蛋白聚糖-4(SDC-4)水平与预后的关系及其预测价值。方法收集2016年2月至2019年11月该院收治的124例IIP急性加重期患者作为观察组,另选择同期该院收治的124例IIP临床稳定期患者作为对照组,比较两组患者血清decorin、SDC-4水平,根据观察组患者预后情况将其分为存活组(69例)和死亡组(55例),比较存活组和死亡组的临床资料及血清decorin、SDC-4水平,分析IIP急性加重期患者预后的影响因素,采用受试者工作特征曲线评估血清decorin、SDC-4对IIP急性加重期患者预后的预测价值。结果与对照组比较,观察组患者血清decorin水平明显升高,SDC-4水平明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。与存活组比较,死亡组患者血清decorin水平明显升高,SDC-4水平明显下降,第1秒用力呼气容积(FEV1)和最大自主分钟通气量(MVV)均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清decorin水平≥12.70μmol/L是IIP急性加重期患者预后的危险因素(OR=1.696,P<0.05);SDC-4水平≥10.70μmol/L、FEV1≥38.57%和MVV≥59.19 L是IIP急性加重期患者预后的保护因素(OR=0.739、0.529、0.492,P<0.05)。血清decorin联合SDC-4检测诊断IIP急性加重期患者预后的曲线下面积为0.852,灵敏度、特异度分别为87.23%、86.71%,明显高于血清decorin、SDC-4单独检测。结论IIP急性加重期患者血清decorin水平升高及SDC-4水平下降与IIP急性加重期患者不良预后相关,二者联合检测可作为临床辅助评估IIP急性加重期患者预后的有效指标。
- 宋然王利娴郭瑞霞王晓君刘健
- 关键词：核心蛋白多糖特发性间质性肺炎急性加重期
- 吸入舒利迭对COPD稳定期患者血清基质金属蛋白酶的影响被引量：1
- 2011年
- 目的检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者经吸入舒利迭(沙美特罗50μg/氟替卡松500μg)治疗后基质金属蛋白酶9(MMP-9)和基质金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP-1)的血清浓度,分析其疗效。方法将60例处于稳定期的中重度COPD患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规治疗及口服茶碱缓释片0.2 g,2次/d;治疗组除常规治疗外,同时加用舒利迭(50μg/500μg)吸入,2次/d。检测治疗前后血清MMP-9、TIMP-1浓度,对比分析。结果治疗组治疗后血清MMP-9、TIMP-1浓度较治疗前及对照组均显著降低(P<0.05);而MMP-9/TIMP-1比值与治疗前及对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组均未见明显不良反应。结论 稳定期中重度COPD患者经吸入舒利迭(沙美特罗50μg/氟替卡松500μg)治疗后可降低体内基质金属蛋白酶浓度,进而减慢其气道重塑,减少急性加重次数,改善生活质量。
- 郭瑞霞张建敏王佳玲吴金芳宋志民
- 关键词：舒利迭基质金属蛋白酶
- 慢性阻塞性肺疾病患者诱导痰上清液及血清中基质金属蛋白酶的表达被引量：5
- 2011年
- 目的检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)不同时期患者诱导痰上清液及血清中基质金属蛋白酶9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制剂1(TI MP-1)浓度,分析其与COPD病情变化的关系。方法选择COPD缓解期组、COPD急性加重期(AECOPD)组和正常对照组各20例,采用双抗夹心酶联免疫吸附测定法检测各组受试者诱导痰上清液及血清中MMP-9、TI MP-1的浓度。结果AECOPD组和COPD缓解期组诱导痰上清液及血清MMP-9浓度均高于正常对照组,诱导痰上清液MMP-9(612.2±58.9)μg/L、(401.5±45.7)μg/L vs(186.2±77.4)μg/L(P<0.01),血清MMP-9(221.7±30.4)μg/L、(203.0±33.5)μg/Lvs(131.4±44.5)μg/L(P<0.01);AECOPD组诱导痰上清液及血清MMP-9浓度均高于COPD缓解期组(P<0.01)。AECOPD组和COPD缓解期组诱导痰上清液及血清TI MP-1浓度均高于正常对照组,诱导痰上清液TI MP-1(859.3±101.0)μg/L、(356.4±92.1)μg/L vs(97.1±54.2)μg/L(P<0.01),血清TI MP-1(213.2±27.2)μg/L、(149.9±20.1)μg/L vs(84.1±14.0)μg/L(P<0.01);AECOPD组血清TI MP-1浓度均高于COPD缓解期组(P<0.01)。AECOPD组和COPD缓解期组诱导痰上清液及血清MMP-9/TI MP-1比值均低于正常对照组(P<0.01);AECOPD组血清MMP-9/TI MP-1比值低于COPD缓解期组(P<0.01)。结论COPD不同时期诱导痰及血清中MMP-9、TI MP-1含量不同,提示存在蛋白酶/抗蛋白酶失衡机制。
- 郭瑞霞张建敏王佳玲吴金芳袁雅冬
- 关键词：基质金属蛋白酶9血清
- 慢性阻塞性肺疾病患者血清基质金属蛋白酶9、基质金属蛋白酶组织抑制剂1、转化生长因子β水平改变及相互关系被引量：7
- 2007年
- 目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)不同时期患者血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP-1)及转化生长因子β(TGF-β)水平及其相互调节作用,并探讨其临床意义。方法选择COPD缓解期组、急性加重期组和正常对照组各20例,用酶联免疫吸附法检测各组血清MMP-9、TIMP-1和TGF-β的表达水平,探讨各组间有无差异,并分析其与肺功能的关系。结果①1秒钟用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)在COPD缓解期为(59.1±5.6)%和急性加重期为(34.6±4.6)%,均低于正常对照组的(99.1±11.3)%(P<0.01),急性加重期又低于缓解期(P<0.05);FEV1/用力肺活量(FVC)在COPD缓解期为(53.1±10.8)%和急性加重期为(31.2±11.3)%,均低于正常对照组的(84.0±6.7)%(P<0.01),急性加重期又低于缓解期(P<0.05)。②血清MMP-9浓度在COPD缓解期为(203.0±33.5)μg/L和急性加重期为(221.7±30.4)μg/L,均高于正常对照组的(131.4±44.5)μg/L(P<0.01);TIMP-1浓度在COPD急性加重期为(213.2±27.2)μg/L,比缓解期的(149.9±20.1)μg/L增高(P<0.05),而缓解期比正常对照组的(84.1±14.0)μg/L明显增高(P<0.01);MMP-9/TIMP-1比值在急性加重期为(1.1±0.2)和缓解期为(1.3±0.1),均低于正常对照组的(1.5±0.3)(P<0.01);TGF-β浓度在COPD急性加重期为(902.5±49.2)ng/L,明显高于正常对照组的(546.2±36.1)ng/L(P<0.01)。③COPD组血清MMP-9、TIMP-1、TGF-β浓度均与肺功能指标FEV1%、FEV1/FVC呈负相关(P<0.01),而MMP-9/TIMP-1与FEV1%、FEV1/FVC呈正相关(P<0.01);COPD急性加重期血清TGF-β浓度与TIMP-1呈正相关(P<0.01)。结论COPD不同时期血清MMP-9、TIMP-1、TGF-β及MMP-9/TIMP-1含量不同,且与其肺功能水平具有一定相关性。它们在体内存在复杂的相互调节机制,共同在肺气肿气道重塑中发挥重要作用。
- 郭瑞霞袁雅冬张建敏陈姝文白晓敏
- 关键词：慢性阻塞性明胶酶B金属蛋白酶组织抑制剂转化生长因子Β
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重期经济负担与防治现状的卫生经济学分析被引量：3
- 2005年
- 叶静辉李惠玲郭瑞霞马俊美白晓敏魏铭刘莉
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期经济负担疾病防治卫生经济学
- 基质金属蛋白酶及其抑制物在慢性阻塞性肺病治疗中的价值被引量：2
- 2009年
- 目的探讨基质金属蛋白酶MMPs及其抑制剂TIMPs在慢性阻塞性肺病(COPD)发展中的关系,考察其对COPD临床治疗的指导价值。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测46例COPD患者及同期在医院进行体检的28例健康人血清中基质金属蛋白酶MMP-9、MMP-2、TIMP-1以及MMP-9/TIMP-1比值。结果COPD患者血清中MMP-9和MMP-2的表达明显高于健康人,同时MMP-9/TIMP-1比值下降。结论TIMP-1是MMP-9的特异性抑制物,MMP-9/TIMP-1比值失衡在COPD的发病机制中起重要作用,临床上可作为判断病情急缓的重要参数,具有一定的临床指导意义。
- 郭瑞霞张建敏王佳玲刘莉魏铭杨士华
- 关键词：COPD
