- 终末期肾病男性精液质量及内分泌评估
- 2020年
- 目的评估终末期肾病(ESRD)男性精液质量和内分泌指标。方法选取47例ESRD男性患者作为ESRD组及育前体检的60例肾功能正常男性作为对照组,检测2组精液质量[包括精液体积、前向运动精子率(PR)、精子总活力、精子浓度和精子正常形态率]、内分泌指标[包括促卵泡素(FSH)、抑制素B(INHB)和睾酮(T)]及睾丸体积,对比2组受检者精液质量和内分泌指标的差异。结果ESRD组精液体积、PR、精子总活力、精子浓度和精子正常形态率均显著低于对照组(P<0.001或P<0.05);ESRD组FSH明显高于对照组,INHB和T明显低于对照组(均P<0.001)。2组睾丸体积对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论ESRD男性精液质量明显低于健康男性,且内分泌功能紊乱,对于有生育要求的ESRD不育患者,建议直接进行辅助生殖技术助孕。
- 刘金皓何宗勇温利锋罗月湘郭海春
- 关键词：终末期肾病精液质量内分泌
- 慢性子宫内膜炎胚胎种植失败的患者干预治疗后对冻融胚胎移植助孕结局的影响被引量：1
- 2020年
- 目的:探讨慢性子宫内膜炎在胚胎种植失败患者中的发病率及干预治疗后对冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的影响。方法:选取2018年12月-2019年6月行FET、有≥1次种植失败史的患者137例,根据检查结果分为A组(子宫内膜炎33例)及B组(非子宫内膜炎104例)。比较两组一般情况及妊娠结局。结果:两组转化日及移植日内膜厚度、移植胚胎数、优质胚胎数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组临床妊娠率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组囊胚占比、胚胎着床率、早期流产率及异位妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:需重视慢性子宫内膜炎在胚胎种植失败患者中的高发生率,对有胚胎种植失败史的慢性子宫内膜炎患者进行干预治疗,治愈后再次FET助孕能获得较好的临床妊娠率。
- 张建梅郭海春梁莹夏容
- 关键词：慢性子宫内膜炎干预治疗
- 基于转录组学的不明原因复发性流产关键基因及机制分析被引量：6
- 2021年
- 目的研究不明原因复发性流产(URSA)患者蜕膜组织与正常蜕膜组织转录组的差异基因表达,探究其发病涉及的主要基因和关键通路。方法应用转录组测序技术(RNA-Seq)检测URSA组和对照组蜕膜组织的差异基因表达情况,通过GO、KEGG、GSEA、PPI网络分析等方法找到其关键差异基因及通路。采用单核苷酸多态性(SNP)芯片技术对关键差异基因单核苷酸多态性位点(SNP)的多态性进行检测。结果共筛到1057个差异表达基因(DEGs),上调基因469个,下调基因588个。GO分析显示,DEGs主要参与T细胞活化、分化和免疫应答过程的负调控等生物学过程。KEGG分析显示,DEGs主要富集到Toll样受体信号通路、抗原加工和递呈、同种异体移植排斥反应等信号通路。基因集富集分析(GSEA)与蛋白相互作用网络(PPI网络)分析筛选出的关键节点基因主要与JAK-STAT、MAPK等信号通路及Treg细胞活化及抑制功能相关;其中DUSP1、MAFB、TIGIT、HLA-DPA1、白细胞介素-2受体α(IL-2RA)等可能是影响URSA发生发展的关键基因。SNP芯片筛选出HLA-DPA1 rs1042866、HLA-DPA1 rs2567279及IL-2RA rs2025346等基因位点在两组间分布的差异具有显著性(P<0.05),且HLA-DPA1 rs1042866的多态性变异(C>T)可能降低了URSA的发病风险(P<0.05),而HLA-DPA1 rs2567279的多态性变异(T>C)及IL-2RA rs2025346的多态性变异(G>A)则可能提高了URSA的发病风险(P<0.05)。结论URSA患者蜕膜组织与正常蜕膜组织转录组的基因表达的差异具有显著性,DUSP1、MAFB、TIGIT、HLA-DPA1、IL-2RA等可能是影响URSA发生发展的关键基因,主要与免疫调节功能相关。HLA-DPA1 rs1042866、rs2567279及IL-2RA rs2025346基因位点多态性变异可能与URSA的发病风险有关。
- 肖润颖肖建华王比男李寒梅郭海春莫鸿英黎小弟任懂平付枭柳红艳黎丽
- 关键词：复发性流产基因表达谱
- 3种内膜准备方案对多囊卵巢综合征患者冻融胚胎移植临床结局的影响
- 2020年
- 目的探讨3种内膜准备方案对多囊卵巢综合征患者冻融胚胎移植临床结局的影响。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月长沙市妇幼保健院生殖中心行FET的194例PCOS患者的病历资料,根据内膜准备方案分为A组(n=48)、B组(n=67)、C组(n=79),A组实施促排卵方案,B组实施激素替代方案,C组实施降调节+激素替代方案。统计分析3组患者起始、转化日血清FSH、LH、E2、P水平、妊娠结局。结果3组患者起始FSH水平、E2水平比较差异均无统计学意义。A组起始LH水平低于B组、C组,转化日LH水平及P水平高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组转化日子宫内膜厚度、移植胚胎数、优质胚胎数比较差异均无统计学意义。3组患者囊胚占比、早期流产率、异位妊娠率和多胎妊娠率比较差异均无统计学意义,A组临床妊娠率、胚胎种植率低于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于PCOS患者,激素替代、降调节+激素替代这两种内膜准备方案较促排卵方案更能获得较好的FET临床结局。
- 张建梅郭海春梁莹夏容肖亚玲
- 关键词：多囊卵巢综合征冻融胚胎胚胎移植
- 阴道超声引导下抽吸减胎术联合局部甲氨蝶呤治疗子宫切口妊娠的疗效被引量：5
- 2014年
- 【目的】比较阴道超声引导下抽吸减胎术联合局部甲氨蝶呤（MTX）注射与经腹部超声引导下孕囊内注射M TX治疗子宫切口妊娠（CSP）的疗效。【方法】分析2010年1月至2014年4月本院收治的子宫下段剖宫产后CSP共67例患者的临床资料。67例患者分为试验组和对照组，其中试验组（24例）行阴道超声引导下抽吸减胎术联合局部M TX注射；对照组（43例）经腹部超声引导下孕囊内注射M TX ，比较两组的临床疗效。【结果】试验组患者在术中术后出血量、住院时间、住院费用、转开腹手术等方面明显优于对照组，且两组比较差异有显著性（P ＜0．05），两组患者清宫手术时间比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。【结论】阴道超声引导下抽吸减胎术联合局部 M TX注射治疗CSP明显优于经腹部超声引导下孕囊内注射M TX。
- 王晓兰王比男李建军郭海春
- 关键词：阴道妊娠妊娠抽吸
- 早卵泡期长方案促排卵过程中添加LH制剂对IVF/ICSI临床结局的影响被引量：10
- 2020年
- 目的探讨体外授精-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)过程中,早卵泡期长方案促排卵过程中添加人黄体生成素(LH)制剂处理对临床结局的影响。方法回顾性分析2017年1月~2018年8月在长沙市妇幼保健院行早卵泡期长方案促排卵患者的临床资料,共188个周期。按照促排卵过程中是否添加LH制剂将患者分为四组:A组[促性腺激素(HMG)组,72个周期]:促排卵过程中除使用卵泡刺激素(FSH),还添加HMG;B组(r-LH组,34个周期):促排卵中后期添加r-LH,C组(HMG+r-LH组,51个周期):促排卵过程中添加HMG,并在后期添加r-LH,D组(不添加LH组,31个周期):不添加任何LH制剂,仅使用FSH促排卵至HCG注射日。比较各组患者的获卵数、正常受精率、优质胚胎率、临床妊娠率、胚胎着床率等妊娠结局。结果各组患者年龄、不孕年限、降调节后血LH水平、获卵数、正常受精率、优胚率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。各组患者促性腺激素(Gn)总使用量比较,差异有高度统计学意义(P<0.01),其中,A、B、C三组Gn总使用量均高于D组,C组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);各组患者Gn使用天数比较,差异有高度统计学意义(P<0.01),其中,B、C组Gn使用天数长于A组及D组,差异有统计学意义(P<0.05)。各组患者获卵数、正常受精率、优质胚胎率及着床率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。各组临床妊娠率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中,B组高于A组和D组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于早卵泡期长方案促排卵的患者中,适时添加LH制剂,特别是r-LH,有提高临床妊娠率的趋势,但仍需更大样本量的前瞻性研究加以验证。
- 夏容杨盼李建军郭海春张建梅肖亚玲
- 关键词：尿促性素临床妊娠率
- 腹腔镜及开腹子宫全切术对卵巢功能的影响分析被引量：3
- 2013年
- 选择2009年1月~2012年3月入住我院治疗的、行子宫全切术治疗的患者198例,根据其手术方法的不同分为腹腔镜组（122例）和开腹组（76例）,观察比较两组患者的术中失血量、平均手术时间、术后排气时间、住院时间,并分别测定两组患者手术前、术后6个月的血清中促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）的含量变化。结果术中失血量、平均手术时间、术后排气时间、住院时间等腹腔镜组均优于开腹组。两组患者术前E2、FSH、LH无明显差异,但术后开腹组较腹腔镜组E2水平低,但FSH、LH水平高,差异具有统计学意义。采用腹腔镜手术行子宫全切术对卵巢功能的损伤显著小于开腹手术,患者痛苦更小、更为耐受;如无腹腔镜手术禁忌症,在行子宫全切术时应首选腹腔镜手术。
- 郭海春
- 关键词：腹腔镜开腹子宫全切术卵巢功能
- 宫腔镜腹腔镜联合行输卵管间质部插管再通术治疗输卵管近端阻塞90例分析被引量：5
- 2014年
- 目的：探讨宫腔镜、腹腔镜联合行输卵管间质部插管再通术治疗输卵管近端阻塞的疗效。方法对90例原发或继发不孕患者联合应用宫腔镜和腹腔镜对近端阻塞输卵管先经输卵管口插管通液后再行间质部插管通液术，比较手术效果。结果间质部插管通液术后输卵管完全通畅率显著高于输卵管口通液术（P〈0.05），而完全不通率显著低于输卵管口通液术（P〈0.05）。结论宫腔镜、腹腔镜联合下，作输卵管间质部插管再通术对输卵管近端阻塞的患者有较好的疗效，其输卵管的通畅度较输卵管口通液术有明显改善。
- 郭海春喻南慧
- 关键词：宫腔镜腹腔镜输卵管间质部输卵管近端阻塞
- 多种生殖道病原体感染协同人乳头瘤病毒感染对育龄女性胎膜早破风险影响被引量：4
- 2022年
- 目的探讨多种生殖道病原体感染协同人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染对育龄女性胎膜早破的影响。方法回顾性选取湖南省长沙市妇幼保健院2018年3月至2021年7月收治的380例胎膜早破产妇为观察组,另选取同期湖南省长沙市妇幼保健院300例无胎膜早破产妇为对照组。在380例胎膜早破产妇中,将出现生殖道感染或HPV感染或协同感染的298例产妇设为感染组,将未出现任何感染的82例产妇设为未感染组。收集产妇的生殖道病原体感染检测、HPV感染检测结果以及生殖道病原体感染协同HPV感染产妇HPV-DNA相关基因分型分布情况。同时评估评估感染和未感染产妇不良妊娠结局发生情况。结果观察组生殖道解脲支原体、沙眼衣原体、滴虫、白色念珠菌、淋球菌以及混合感染率均明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组HPV总检出率(16.32%)显著高于对照组(9.33%),差异有显著性(P<0.05)。380例胎膜早破产妇中,其中生殖道感染291例,HPV感染68例,生殖道协同HPV感染32例;在生殖道协同HPV感染产妇中,HPV16型和HPV18型占比最高,依次为21.88%(7例)、18.75%(6例)和HPV其他高危型4.54%(19例)。感染组不良妊娠结局总发生率(27.35%)显著高于未感染组(12.19%),差异均具有显著性(P<0.05)。结论产妇出现生殖道感染,会增加胎膜早破的风险,且生殖道感染协同HPV16型或18型对胎膜早破风险更大。在临床上要重视对产妇生殖道感染检测和HPV检测,从而最大限度地降低由生殖道病原菌和HPV感染导致的胎膜早破发生风险。
- 郭海春宋玉莹黄利辉周世豪
- 关键词：人乳头瘤病毒胎膜早破
- 不孕不育家庭男方精液质量调查分析被引量：8
- 2020年
- 目的观察分析不孕不育家庭男方精液检查结果,了解长沙地区不孕不育家庭男方精液质量状况。方法选取2015年1月至2018年12月长沙市妇幼保健院爱心助孕义诊下乡活动中不孕不育家庭前来就诊的182例男性作为不育组,选取同期在该院行体外受精-胚胎移植术(IVF)的445例男性作为IVF组,另选取同期孕前检查结果均正常已正常生育的272例男性作为正常组,统计分析各组精液参数。结果 3组间进行两两比较,不育组年龄、精液pH值、精液液化时间、精子浓度、精子总数、精子总活力、精子前向运动百分率和精子畸形率与IVF组结果相近,差异均无统计学意义(P>0.05);不育组精液量低于IVF组,差异有统计学意义(P<0.05);不育组精液量、精子浓度、精子总数、精子总活力和精子前向运动百分率均低于正常组,精子畸形率高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);正常组精液量、精子浓度、精子总数、精子总活力和精子前向运动百分率均明显高于IVF组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不育组男性年龄和精液参数与IVF组相近,且两组年龄均大于正常组,两组精液参数明显劣于正常组,精子质量异常是不孕不育家庭男性不育的主要原因。
- 何宗勇郭海春刘金皓邓爱民邓佳
- 关键词：不孕不育精液参数精子畸形率
