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不同分娩方式对产褥感染患者TNF-α、IFN-γ、TGF-β及红细胞免疫状态的影响被引量：6: 2021年; 目的探讨不同分娩方式对产褥感染患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)、转化生长因子-β(TGF-β)及红细胞免疫因子[免疫黏附促进因子(FEER)、免疫黏附抑制因子(FEIR)、红细胞免疫复合物花环(RBC-ICR)]水平的影响。方法选取北京航天总医院2010年1月-2019年1月期间收治的剖宫产(剖宫产组)及阴道分娩(阴道分娩组)的产褥感染产妇各50例。比较两组产褥感染病原菌、发生部位分布、TNF-α、IFN-γ、TGF-β水平及红细胞免疫因子水平。结果阴道分娩组50例产褥感染者共分离出病原菌66株,剖宫产组50例产褥感染者共分离出病原菌64株,菌种分布基本一致;阴道分娩组会阴感染率显著低于剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05),两组呼吸系统和乳腺感染率差异无统计学意义(P>0.05);阴道分娩组产妇的TNF-α、IFN-γ及TGF-β水平均显著低于剖宫产组,差异均有统计学意义(P<0.05);阴道分娩组产妇的FEER水平显著高于剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05),FEIR及RBC-ICR水平显著低于剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对比阴道分娩产妇,剖宫产产妇细胞因子TNF-α、IFN-γ、TGF-β及红细胞免疫因子FEIR、RBC-ICR水平更高,而红细胞免疫因子FEER水平更低,因此产后临床应给予充分监测与有效干预。; 王秀娟王细先郭春海; 关键词：产褥感染 Γ-干扰素

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中各种补片固定方法的疗效观察被引量：9: 2020年; 目的探讨医用胶粘合、钉枪钉合及可吸收线缝合固定补片在腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)中的疗效差别及对并发症的影响。方法2017年9月至2018年12月,对北京市垂杨柳医院90例初发腹股沟疝患者进行TAPP手术治疗。术中分别采用医用胶粘合、钉枪钉合及可吸收线缝合固定补片,每组患者30例。术后随访6~12个月。结果各组患者均无复发,医用胶粘合组术后局部血清肿0例,钉枪钉合组1例,可吸收线缝合组1例;医用胶粘合组术后未发生慢性疼痛,钉枪钉合组1例,可吸收线缝合组1例。医用胶粘合、钉枪钉合及可吸收线缝合固定补片各组的手术时间分别为(47.5±7.3)min、(36.4±6.5)min,及(69.2±6.6)min,两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。医用胶粘合、钉枪钉合及可吸收线缝合固定补片组术后住院时间分别为(3.1±0.7)d、(3.2±0.6)d及(3.2±0.7)d,两两比较,差异均有统计学意义(P>0.05)。钉枪钉合组住院费用[(13325±645)元]显著高于医用胶组[(9629±646)元]及可吸收线缝合组[(9617±429)元],差异均有统计学意义(P<0.05);医用胶粘合组住院费用与可吸收线缝合组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后l、3、5、7、14 d疼痛视觉模拟评分(VAS),钉枪钉合组及可吸收线缝合组显著高于医用胶组,差异均有统计学意义(P<0.05)。可吸收线缝合组与可吸收线缝合组术后1 d、7 d VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d、5 d、14 d VAS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论TAPP术中各种补片固定方法均安全有效,均未有补片移位甚至导致复发发生;钉枪钉合是手术时间最短的固定方法;医用胶粘合及可吸收线缝合固定相对便宜;医用胶粘合可减低术后疼痛和减低血肿的发生。; 郭春海吴永哲魏金平李华志许臣崔宏力; 关键词：疝修补术腹腔镜补片固定

无腹部手术史腹内疝的临床特点及腹腔镜应用评估被引量：1: 2021年; 目的研究无腹部手术史的腹内疝所导致肠梗阻的临床表现特点及手术处理方法,及腹腔镜探查在该类疾病诊断和治疗方面有无优势。方法回顾性分析2006年3月至2020年3月,北京市垂杨柳医院收治无腹部手术史腹内疝患者20临床表现,早期10例行开腹手术,后期10例行腹腔镜下诊断和治疗,并进行对比分析。结果该病的特点是绝大部分以肠梗阻为主要临床表现,但腹胀往往较轻,或较晚出现,而肠绞窄、肠坏死出现相对较早。CT检查术前确诊率不高,对临床医师的早期诊断与及时手术治疗提出考验。术前5例经CT确诊,其余15例均经手术中探查证实。其中,肠切除吻合6例,手术复位14例。术后1例死亡,其余患者均痊愈出院。腹腔镜组在手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间及术后并发症上与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无腹部手术史的腹内疝所导致肠梗阻缺乏特异性临床表现,提高临床外科医师对本病的认识,早期行腹腔探查术是提高治疗效果,挽救患者生命的关键;腹腔镜在此类疾病中的应用安全有效,可以明确诊断,经全腹腔镜或腹腔镜辅助下完成手术可最大限度的达到微创的目的。; 郭春海吴永哲李华志李宗倍魏金平崔宏力许臣; 关键词：腹内疝腹腔镜

腹腔镜下三孔法胆囊切除术在急性胆囊炎治疗中的应用价值分析被引量：35: 2016年; 目的:探讨腹腔镜下三孔法胆囊切除术治疗急性胆囊炎的治疗效果和应用价值。方法:选取107例急性胆囊炎患者,根据手术方式的不同将其分为观察组(54例)和对照组(53例),观察组采用腹腔镜手术,对照组采用传统手术。统计比较两组患者的手术情况和治疗效果。结果:观察组治疗总有效率为100%,其疗效明显优于对照组,两组总有效率比较有差异(x2=-2.289,P<0.05)。观察组在手术时间、术中出血量、肛门恢复排气时间和术后住院日均小于或短于对照组,两组相比有差异(t=17.443,t=50.511,t=9.679,t=14.103;P<0.05)。结论:腹腔镜三孔法胆囊切除术与传统的开腹胆囊切除术相比优势明显,疗效好,安全性高,可作为急性胆囊炎胆囊切除的首选术式。; 吴畏崔宏力徐宏征吴永哲郭春海; 关键词：急性胆囊炎腹腔镜下胆囊切除术开腹胆囊切除术

腹腔镜探查在急腹症中的应用: 2011年; 急腹症是指突然发生剧烈腹痛而需要外科治疗的疾病,其原因很多,机制复杂,变化多端,尤其是原因不明者,要求外科医生作出快速,准确的判断,而不允许花费更多时间做全面的辅助检查。腹腔探查是明确急腹症的重要诊断手段之一,随着腹腔镜技术的发展。; 郭春海李华志刘建东; 关键词：腹腔镜探查急腹症腹腔探查术腹腔镜技术外科治疗剧烈腹痛

高位挂线低位切开半开放改道引流治疗高位肛瘘447例临床分析被引量：3: 2010年; 郭春海; 关键词：高位肛瘘引流治疗低位切开高位挂线

氟康唑防治重症急性胰腺炎合并真菌感染被引量：1: 2006年; 目的探讨氟康唑防治重症急性胰腺炎(SAP)合并深部真菌感染的效果。方法回顾性分析256例SAP患者的临床特点,对合并深部真菌感染46例患者给予氟康唑治疗为治疗组;对有可疑临床表现但没有病原学证据的66例疑似合并真菌感染患者分为氟康唑预防组42例和对照组24例。结果氟康唑预防组的深部真菌感染发生率明显低于对照组(P<0.05);氟康唑治疗组、预防组和对照组发生深部真菌感染患者的病死率分别是8.7%、4.8%和12.5%;氟康唑治疗组和对照组各有1例致失明,而氟康唑预防组无致残者。结论深部真菌感染是SAP的严重并发症,发生率及死亡率均较高;早期诊断与及时治疗可取得较好的疗效;预防性应用氟康唑可降低深部真菌感染发生率。; 闫军郭春海王基; 关键词：重症急性胰腺炎真菌感染治疗学

开放腹膜前修补术与经腹腹膜前修补术治疗腹股沟疝的疗效比较被引量：2: 2022年; 目的比较开放腹膜前修补术与经腹腹膜前修补术治疗腹股沟疝的效果。方法回顾性分析2019年10月至2021年11月北京市垂杨柳医院收治的202例腹股沟疝患者临床资料,分为开放组122例,腔镜组80例,比较2组病例一般资料、手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、疼痛程度及术后并发症情况。结果2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后1个月疼痛程度及术后并发症差异均无统计学意义(P>0.05);腔镜组术后第1天、第7天疼痛程度明显轻于开放组(P<0.001),腔镜组住院费用明显高于开放组(P<0.001)。结论开放腹膜前修补术与经腹腹膜前修补术均可有效治疗腹股沟疝,后者疼痛更轻、恢复更快。; 吴永哲李华志郭春海许臣佟凡崔宏力; 关键词：腹股沟疝修补术腹腔镜

年轻宫颈癌患者卵巢移位术后卵巢功能分析被引量：5: 2013年; 目的分析宫颈癌患者卵巢移位术后的卵巢功能情况。方法 48例行卵巢移位术的年轻宫颈癌(<45岁)患者,通过术后随访围绝经期综合征量表、测定血中女性激素值评估卵巢内分泌功能。结果 20例患者术后未接受放疗,其中16例(80%)保留正常卵巢内分泌功能;28例术后接受辅助放疗,8例(28.6%)保留正常卵巢功能,两组之间差异有显著性(P<0.01)。结论宫颈癌患者术中行卵巢移位术可保留卵巢的功能,但术后辅助放疗仍直接影响卵巢功能,值得进一步研究和改进卵巢移位和放疗的方法。; 王秀娟王建六郭春海魏丽惠; 关键词：宫颈癌卵巢移位术卵巢功能

甲状腺良恶性肿瘤患者外科治疗后发生低钙血症的影响因素被引量：4: 2017年; 目的:探究甲状腺良恶性肿瘤患者外科治疗后发生低钙血症的影响因素。方法:94例甲状腺良恶性肿瘤患者按低钙血症分为实验组(发生,52例)和对照组(未发生,42例),对两组患者多项指标进行统计并加以比较,采用logistics多因素回归分析研究影响低钙血症发生的影响因素。结果:两组患者年龄、性别组成、低白蛋白血症、高速酸血症、D-二聚体以及25-(OH)-D_3多项指标比较无统计学差异(P>0.05);实验组甲状腺双侧叶全切除比例、手术时间、二次手术比例、甲状腺癌比例、淋巴结全清扫比例、术后甲状旁腺素含量、降钙素含量与对照组相比差异显著(P<0.05);Logistics多因素回归分析结果显示手术范围大小、手术次数、甲状腺恶性程度、淋巴结清扫范围以及甲状旁腺素含量为低钙血症发生的独立危险因素,数据具有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺双侧叶全切除、二次手术、甲状腺癌、淋巴结全清扫以及甲状旁腺素减少为术后低钙血症的独立危险因素。; 李华志郭春海安宏超崔宏力刘建东; 关键词：甲状腺良恶性肿瘤低钙血症影响因素

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郭春海

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