- 胸壁微创小切口与电视胸腔镜辅助手术95例分析被引量：5
- 2004年
- 目的 探讨胸壁微创小切口 (MT)与电视胸腔镜手术 (VATS、VAMT)的临床应用。方法 1996年 8月～ 2 0 0 2年 12月应用MT与VAMT、VATS手术 95例。其中MT 4 7例 ,VAMT、VATS 4 8例。病种包括自发性气胸、不明原因胸腔积液、肺和食管疾病及胸外伤等 10余种。术式包括肺大泡切除术、肺楔形和肺叶切除术、胸水清除、胸膜活检 +胸腔内温盐水循环灌注术、食管平滑肌瘤及纵隔肿瘤摘除术、食管破裂修补术等。结果 手术均进行顺利。术后并发复张性肺水肿 1例 ,胸内出血 2例。 1例合并多种内科夹杂症的 72岁病人行中上肺叶切除 ,术后第五天死于肺梗塞。其余病人恢复顺利 ,效果满意。结论 MT、VAMT和VATS具有微创优点 ,适用于多种胸部疾病的外科治疗。开展微创手术应循序渐进 ,胸腔镜加小切口更符合目前向微创外科过渡阶段的实际情况。
- 张奕朱元佑郭志坚林益民黄镇陈定柱
- 关键词：电视胸腔镜辅助手术胸部疾病
- 风心病人工机械瓣置换术113例临床分析被引量：1
- 1997年
- １９８８年５月至１９９６年１２月，我们为１１３例风湿性心脏瓣膜病患者施行了机械瓣置换术。术前心功能Ⅱ级１２例，Ⅲ级８３例，Ⅳ级１８例。手术方法：ＭＶＲ９５例，ＡＶＲ６例，ＭＶＲ＋ＡＶＲ１２例，术后早期发生心、肺、肾等重要器官并发症１８例；死亡１０例（８．８５％）。主要死亡原因为低心输出量综合征、室性心律失常。９４例随访３个月～８．８年（平均４．２年），随访率９１．３％，远期生存８４例中，心功能Ⅰ～Ⅱ级６９例，Ⅲ级１５例。远期死亡１０例（２．２％）。我们认为，加强围术期处理、改进心肌保护与手术方法、积极处理合并功能性三尖瓣关闭不全以及术后合理的抗凝治疗，是提高风心病机械瓣置换术疗效的重要措施。
- 郭志坚杨祖谦朱元佑张锦生张奕
- 关键词：机械瓣置换术风湿性心脏病心脏瓣膜疾病
- 13例胸段食管穿孔的诊断与治疗被引量：5
- 2002年
- 郭志坚朱元佑张奕林益民黄镇
- 关键词：胸段食管穿孔
- 法乐四联症根治术76例治疗体会被引量：1
- 2000年
- 目的 总结７６例法乐四联症根本治术情况，介绍如何减少术后并发症的经验。方法 全组均在全麻低温体外循环下手术，包括室间隔缺损修补，右心室流出道拓宽。７１例用涤沦衬心包片；５例用自体心包片拓宽；２４例跨环补片。结果 术后死亡１２例。主要死因为低心排综合征，灌注肺和多脏器功能衰竭。结论 加强围术期处理，畸形纠正满意，心肺保护良好对法乐四联症根治术后并发症的防治至关重要。
- 郭志坚朱元佑
- 关键词：法乐四联症疗效
- 动脉导管未闭外科诊治分析(附70例报告)
- 1998年
- 目的：旨在提高动脉导管未闭（ＰＤＡ）诊断及外科治疗方法的认识水平。方法：对我院１９８５年２月至１９９８年３月７０例ＰＤＡ外科治疗的临床资料，结合有关文献进行总结、分析。结果：５６例常温全麻左胸后外侧切口胸膜翻转法及３例胸膜外ＰＤＡ结扎术，治愈５７例，因导管出血中途转体外循环手术１例，压迫止血后中止手术１例。１２例体外循环中－深低温低流量经肺动脉缝闭ＰＤＡ（同期纠治心内畸形９例），治愈１０例，死亡２例。死亡原因系体外循环并发症：灌注肺、脑水肿。结论：彩超为无创检查确诊ＰＤＡ的主要方法，漏诊者可于体外循环心内畸形纠治术时探查发现。应合理选择ＰＤＡ手术方法。
- 张奕朱元佑张锦生杨祖谦郭志坚林益民
- 关键词：动脉导管未闭结扎术外科手术
- 主动脉窦瘤破裂19例手术治疗
- 2008年
- 目的总结主动脉窦瘤破裂病人的临床及病理解剖特点,分析其外科治疗要点。方法我科从1985年2月至今共手术治疗主动脉窦瘤破裂19例,对其临床症状、体征、心电图及彩超表现、手术方法、术中所见、治疗效果等进行分析、总结。结果17例病人接受修补手术,2例病人行主动脉瓣置换术。本组病人均治愈,无手术死亡。结论主动脉窦瘤破裂病人及时行手术治疗可取得满意效果。术前详细行彩色多普勒超声检查以明确瘤体形状,突入的心腔部位及窦瘤破口大小,是否合并其他心脏畸形及主动脉瓣返流程度和主动脉瓣的发育情况,对于术前准备、术式选择是十分重要的。
- 陈定柱郭志坚张奕朱元佑杨祖谦
- 关键词：主动脉窦瘤心脏外科手术
- 12例室间隔缺损合并动脉导管未闭外科治疗
- 2001年
- 本文就 12例室间隔缺损 (VSD)合并动脉导管未闭 (PDA)的临床资料进行分析 ,提出 VSD病人可能合并 PDA的诊断依据 ,并就手术方法和手术期治疗进行讨论。
- 朱元佑郭志坚张奕林益民杨祖谦黄镇陈定柱
- 关键词：室间隔缺损动脉导管未闭外科治疗
- 创伤性膈疝22例诊治体会
- 2005年
- 林益民朱元佑郭志坚戴益智黄镇张奕陈定柱林涌
- 关键词：创伤性膈疝X线检查手术治疗胸腔闭式引流
- 12例重症肌无力外科治疗体会
- 1999年
- 张奕朱元佑杨祖谦张锦生郭志坚林益民
- 关键词：重症肌无力儿童外科手术
- 改良胸骨翻转术治疗先天性漏斗胸16例被引量：3
- 2006年
- 目的总结用改良胸骨翻转术治疗先天性漏斗胸的经验。方法用改良无蒂或带腹直肌蒂胸骨翻转术治疗先天性漏斗胸16例。14例采用保留骨膜肋间肌和血管一并缝于游离无蒂的翻转胸肋骨瓣上以供血运,其中2例合并右肺上叶囊肿同期同一切口行肺叶切除术;2例采用带腹直肌蒂胸骨翻转术。结果术后胸廓基本恢复正常形态,未发生胸骨坏死等并发症。结论改良胸骨翻转术治疗先天性漏斗胸效果良好。
- 张奕黄镇戴益智郭志坚林益民陈定柱
- 关键词：胸骨翻转术漏斗胸
