郭小勇
- 作品数：12 被引量：43H指数：4
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- 后腹膜包裹法治疗输尿管长段撕脱伤5例报道被引量：1
- 2013年
- 目的探讨后腹膜包裹法治疗输尿管长段撕脱伤的手术方法和效果。方法 2006年1月～2009年12月,我科共诊治5例输尿管镜取石术中并发输尿管长段撕脱伤患者,均采用输尿管置内支架管,5-0可吸收缝线间断缝合输尿管断端恢复输尿管连续性,后腹膜全程包裹输尿管,输尿管内支架3个月后拔除。结果 1例患者拔除输尿管内支架管并发伤侧肾轻度积水,随访1年肾积水无加重;4例患者拔除输尿管内支架管后伤侧肾积水较术前均减轻,随访肾积水无加重。无伤侧肾感染患者。结论后腹膜包裹法可作为治疗输尿管长段撕脱伤的一种手术方式。由于病例数少,随访时间短,有待进一步的临床研究明确该手术方式优势和长期效果。
- 陈善群陈晓峰徐清伟邓旺龙邹义华李强许良余王栋郭小勇
- 关键词：输尿管撕脱
- 阴茎切除术和同期改良腹股沟淋巴结清扫术治疗阴茎癌10例的近期疗效被引量：4
- 2010年
- 目的总结阴茎切除术和改良腹股沟淋巴结清扫术同期治疗阴茎癌的近期临床效果。方法术前5～7天使用抗菌药，阴茎局部及腹股沟区高锰酸钾溶液泡洗，先行阴茎部分切除术或阴茎全切＋会阴尿道造口术，同期行改良腹股沟淋巴结清扫术。清扫时皮肤切缘缝线作为牵引，沿浅筋膜浅层和浅筋膜深层之间少血管平面分离，术后皮瓣下置多孔引流管接负压吸引，皮瓣用丝线固定于相应位置的深筋膜处，皮缘处分浅筋膜浅层，皮肤两层缝合。结果中位术后住院日14天（范围10～18天），出院时伤口痊愈或仅有小的并发症。伤口部分裂开1侧。皮肤切口边缘坏死6侧（30％），无腹股沟皮瓣感染或深静脉血栓，无下肢淋巴水肿、淋巴囊肿或血肿。随访1～28个月，平均18个月。无瘤生存10例，无阴茎或腹股沟处复发。结论阴茎切除术和改良腹股沟淋巴结清扫术同期治疗阴茎癌，并发症发生率无增高。采用改良的腹股沟清扫术可以降低并发症的发生率。由于病例数少，随访时间短，对预防腹股沟淋巴结复发和提高患者长期生存率有待进一步的临床研究。
- 陈晓峰陈善群许良余徐清伟邹以华李强王栋郭小勇邓旺龙
- 关键词：阴茎肿瘤淋巴结
- 经皮肾造瘘术处理恶性肿瘤所致输尿管梗阻16例分析被引量：1
- 2015年
- 恶性肿瘤所致双侧输尿管梗阻、双肾积水、肾功能不全是泌尿外科医生需急诊处理的问题.恶性肿瘤的进展转移,尤其对泌尿系统输尿管的侵犯、压迫常在短时间内导致双侧输尿管梗阻并进展为肾功能衰竭,其处理相对于良性疾病所致的输尿管梗阻要困难得多,如何更好地解除输尿管梗阻,恢复肾功能,改善患者的生活质量亦是泌尿外科医生所需思考的问题.近年来我院为恶性肿瘤所致输尿管梗阻、双肾积水患者行经皮肾造瘘术解除输尿管梗阻、恢复肾功能取得了良好的疗效,现报道如下.
- 邓旺龙陈善群许良余徐清伟郭小勇
- 关键词：双侧输尿管梗阻经皮肾造瘘术泌尿系统双肾积水
- 恶性肿瘤致输尿管梗阻的微创外科处理被引量：6
- 2014年
- 目的：探讨恶性肿瘤所致输尿管梗阻的有效微创外科处理方法。方法：回顾性分析2007年8月～2013年3月诊治的28例恶性肿瘤所致输尿管梗阻患者的临床资料。患者先采用膀胱镜下留置输尿管支架管术解除梗阻，如膀胱镜下留置输尿管支架管术失败或仍无法解除梗阻则改行经皮肾造瘘术解除梗阻。输尿管支架管每6个月更换，肾造瘘管每月更换。结果：14例患者成功采用膀胱镜下留置输尿管支架管术，其中输尿管留置支架管双侧11例，单侧3例；11例患者因留置输尿管支架管术失败改行单侧经皮肾造瘘术；3例患者膀胱镜下留置单侧输尿管支架管，术后尿液引流不良、无法解除输尿管梗阻，改行单侧经皮肾造瘘术。26例术前肾功能受损患者中20例术后四周肾功能恢复正常，6例患者术后肾功能稳定在氮质血症期（术后血肌酐191．2～330．0μmol／L，术后血尿素氮5．24～8．75mmol／L）、电解质正常，泌尿系超声提示术侧肾脏轻度积水或无积水。每3个月复查KUB未见输尿管支架管结石附着，肾造瘘管引流通畅。随访l～45个月，死亡9例，无因肾功能衰竭死亡患者。结论：恶性肿瘤致输尿管梗阻患者，膀胱镜下留置输尿管支架管术和经皮肾造瘘术两种微创外科技术可以有效解除输尿管梗阻。膀胱镜下留置输尿管支架管术可作为首选方法，对梗阻段输尿管较长、肿瘤浸润输尿管壁、多部位梗阻患者，膀胱镜下留置输尿管支架管引流不能有效解除梗阻，需行经皮肾造瘘术。
- 陈晓峰陈善群邹义华徐清伟许良余许足三郭小勇邓毕华
- 关键词：输尿管梗阻经皮肾造瘘术
- 经尿道单极前列腺剜除术与经尿道等离子前列腺剜除术的疗效及安全性比较被引量：10
- 2011年
- 目的探讨经尿道单极前列腺剜除术与经尿道等离子前列腺剜除术的疗效及安全性比较。方法在2006年11月1日至2010年8月1日确诊为前列腺增生(BPH)的男性患者75例,符合纳入标准的患者随机分成两组,因前列腺包膜与腺体粘连紧密无法行剜除术3例,退出试验。经尿道单极前列腺剜除术组(TUERP)34例与经尿道等离子前列腺剜除术组(PKERP)38例,比较两组的手术时间、术中出血量、术后留置导尿管时间和术后住院时间,两组术后3个月与术前国际前列腺症状(IPSS)、生活质量(QOL)评分及最大尿流率(Qmax)检查、残留尿量(RUV)、前列腺重量进行比较。结果两组间各项观察指标经独立样本t检验,差异无统计学意义(P>0.05);各项观察指标手术前后比较,经配对t检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在保证手术技巧娴熟前提下,TUREP术与PKERP术相比,同样能够缩短手术时间、减少术中出血量、缩短术后留置导尿管时间和术后住院时间,其有效性和安全性相近,值得推广实行。
- 黄圳丁建业熊萍罗振强郭小勇
- 关键词：前列腺增生经尿道等离子前列腺剜除术
- 尿道下裂及前尿道狭窄患者行口腔粘膜游离代尿道治疗的临床效果
- 2020年
- 目的分析尿道下裂及前尿道狭窄患者行口腔粘膜游离代尿道治疗的临床效果。方法回顾性分析本院在2017年1月至2019年12月期间收治的50例尿道下裂及前尿道狭窄患者的临床资料,对其行口腔粘膜游离代尿道治疗的效果以及治疗前后的尿流率和生活质量进行分析。结果50例患者治疗成功者共计48例,治疗总成功率为96.00%。50例患者治疗前的尿流率均值为(3.97±0.76)ml/s,治疗后的尿流率均值为(27.88±5.79)ml/s,治疗前后的尿流率变化差异比较有统计学意义(P<0.05)。50例患者治疗后的生活质量相较于治疗前有明显提高,差异形成统计学意义(P<0.05)。结论对于尿道下裂及前尿道狭窄患者,在其临床治疗中安排予以口腔粘膜游离代尿道治疗,不仅手术治疗成功率高,同时还能够收获良好的治疗效果,对患者生活质量的改善具有积极意义,建议推广。
- 郭小勇陈晓峰邓旺龙王栋
- 关键词：尿道下裂前尿道狭窄
- 多房囊性肾瘤1例报告
- 2012年
- 病例报告：患者，女，21岁。以“发现右上腹部肿物1天”为主诉于2011年8月1日入院。患者入院前1天无明显诱因发现右上腹部、肋弓下可触及一肿物，约14cm×10cm大小，伴局部轻微胀痛，无放射痛，无畏寒发热，无恶心呕吐，无腹泻，无咳嗽咯血，无胸闷心悸，无呼吸困难。体重无减轻。查体：一般情况好，生命体征正常，心肺无异常。
- 陈晓峰陈善群郭小勇邹以华邓旺龙徐清伟许良余王栋龚烨张威
- 关键词：肾肿瘤
- 基于尿控的改良1470 nm激光前列腺剜除术在高龄高危患者中的应用
- 2022年
- 目的 探讨高龄高危前列腺增生患者行保留尿控策略的1470 nm激光剜除术的手术技巧。方法 回顾性分析2020年1月-2021年3月该院收治的70例高龄高危前列腺增生患者的临床资料。其中,35例患者采用保护尿控功能的改良1470 nm激光前列腺剜除术作为保留尿控组,以同期35例采用常规1470 nm激光剜除术的患者作为对照组。比较两组患者术后拔除导尿管后各时点压力性尿失禁的发生率,分析治疗效果及安全性。结果 所有患者术后5 d拔除导尿管。拔除尿管后24 h,保留尿控组与对照组压力性尿失禁发生率分别为5.7%和31.4%,差异有统计学意义(P <0.05),拔除尿管后1周分别为2.9%和20.0%(P> 0.05),拔除尿管后1个月,分别为0.0%和8.6%(P> 0.05);术后3个月,两组患者压力性尿失禁发生率均为0.0%,两组间压力性尿失禁发生率在拔除导尿管1周后差异无统计学意义。术后随访3个月,两组患者最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(I-PSS)和生活质量评分(QOL)均较术前明显改善,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 采用基于尿控的改良1470 nm激光前列腺剜除术,术后压力性尿失禁发生率低,疗效显著,是一种适合高龄高危前列腺增生患者的安全、有效的手术方式。
- 邓旺龙孙建明陈晓峰徐清伟郭小勇王栋
- 关键词：良性前列腺增生高龄高危尿失禁
- 妊娠晚期合并输尿管结石的微创治疗被引量：5
- 2015年
- 目的:探讨妊娠晚期合并输尿管结石的微创手术处理方法。方法:回顾分析9例确诊的引起上尿路梗阻及感染的妊娠晚期合并输尿管结石患者的临床资料。通过行输尿管镜下碎石取石术、输尿管支架置入术及经皮肾造瘘术方法解除梗阻。结果:所有孕妇均成功地实施了微创手术使得上尿路梗阻得以解除,无一例孕妇及胎儿术中术后因手术操作或麻醉而产生相关的并发症,并且所有孕妇均完成了足月妊娠。结论:经过充分的围手术期准备,娴熟的手术操作技术及合适的操作方法以及术后处理,妊娠晚期妇女输尿管结石行微创手术是安全有效的治疗手段。
- 邓旺龙陈善群许良余徐清伟郭小勇
- 关键词：妊娠末期
- 改良1470nm半导体激光剜除术对良性前列腺增生患者尿流动力学及生存质量的影响被引量：16
- 2020年
- 目的观察改良1 470 nm半导体激光剜除术对良性前列腺增生患者尿流动力学及生存质量的影响。方法 2018年1月至2019年6月,良性前列腺增生患者150例,按照随机数字法分为观察组和对照组,对照组采取常规1 470nm半导体激光剜除术治疗;观察组采取改良1 470 nm半导体激光剜除术治疗,每组患者75例,记录两组围术期指标(手术时间、膀胱冲洗时间、留置膀胱造瘘管时间、留置导尿管时间、离床活动时间、住院时间)、尿流动力学(最大尿流率、残余尿量、最大膀胱容量)、生存质量评分、国际前列腺症状评分、血清电解质(钾、钠)、血红蛋白、并发症发生率进行对比。结果两组围术期指标无统计学差异(P>0. 05);术前两组尿流动力学、生存质量评分、国际前列腺症状评分无统计学差异(P>0. 05),术后均较本组术前显著改善,观察组各指标均优于对照组(P<0. 05);术前两组血清电解质、血红蛋白相比较,差异无统计学意义(P>0. 05);术后与术前相比较,差异无统计学意义(P>0. 05);观察组与对照组相比较,差异无统计学意义(P>0. 05);观察组并发症发生率小于对照组,差异具有统计学意义(P<0. 05)。结论改良1 470 nm半导体激光剜除术有助于进一步提高良性前列腺增生患者尿流动力学及生存质量并降低术后并发症发生率,值得推广。
- 郭小勇陈晓峰邓旺龙王栋
- 关键词：激光良性前列腺增生
