郭小勇 作品数:12 被引量:43 H指数:4 供职机构: 包头医学院第二附属医院 更多>> 发文基金: 包头市医药卫生科技发展基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
糖皮质激素及瘦素与胰岛素抵抗的关系 2012年 胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)是指机体对一定量(一定浓度)胰岛素的生物效应降低,主要指机体胰岛素介导的葡萄糖摄取和代谢能力降低,包括胰岛素的敏感性和反应性下降。IR可发生于组织器官水平(骨骼肌、脂肪、肝脏和血管内皮),也可发生于亚细胞及分子水平(胰岛素受体前、受体及受体后)。糖皮质激素是重要的胰岛素拮抗激素. 郭小勇 杜群关键词:胰岛素抵抗 糖皮质激素 胰岛素受体 瘦素 葡萄糖摄取 反应性下降 不同糖耐量状态孕妇胰岛β细胞功能与产后转归的研究 被引量:2 2014年 目的研究不同糖耐量状态孕妇胰岛素敏感性(IS)、胰岛β细胞分泌功能及产后转归情况。方法 376例50g葡萄糖负荷试验(GCT)阳性者,再行75g OGTT。采用胰岛素敏感指数(ISIMatsuda)、胰岛β细胞代偿胰岛素抵抗的分泌能力(ISSI)对糖耐量正常组(GNGT,298名)、妊娠期糖耐量减低(GIGT,47例)组及妊娠期糖尿病(GDM,31例)组进行评价,分析影响因素,追踪产后转归情况。结果 ISI-Matsuda在GNGT组、GDM组及GIGT组依次递减[(93.98±24.66)vs(71.41±33.75)vs(57.36±23.26),P均<0.01];ISSI在GNGT组、GIGT组及GDM组依次降低[(132233.10±26049.05)vs(74736.81±11163.93)vs(53099.99±20380.48),P均<0.01]。Pearson相关分析显示,LDL-C、TG、高敏C反应蛋白(hsC-RP)与ISI-Matsuda及ISSI呈负相关(P<0.01)。糖耐量异常孕妇产后34.3%仍存在糖代谢异常,转为T2DM者ISSI下降最明显。结论 GIGT以IR为主,GDM以胰岛素分泌缺陷为主。胰岛素分泌功能受损孕妇产后易发生T2DM。 包春艳 王国萍 王国君 郭小勇 李华 孙剑 郎银枝 赵媛媛关键词:妊娠期糖尿病 胰岛Β细胞功能 2型糖尿病患者应用预混胰岛素血糖控制不佳转换为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗1例 被引量:4 2023年 报道1例在包头医学院第二附属医院内分泌科诊治的2型糖尿病(T2DM)患者,经预混胰岛素治疗血糖控制不佳,转换为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液取得了良好效果。患者为71岁女性,主因发现血糖升高12年,视物模糊3年,右手麻木1个月入院。体重84 kg,体重指数(BMI)32.8 kg/m^(2),体型肥胖。空腹血糖10.61 mmol/L,餐后2 h血糖24.8 mmol/L,糖化血红蛋白12.0%,诊断为T2DM,糖尿病视网膜病变。入院后予精蛋白重组人胰岛素30R早餐前16 U、晚餐前14 U皮下注射,联合二甲双胍0.5 g(2次/d)、达格列净10 mg(1次/d)治疗,效果欠佳。停用精蛋白重组人胰岛素30R,改为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液12剂量单位(1次/d),根据血糖调整剂量,患者血糖逐渐控制平稳,空腹血糖维持在6.3~8.7 mmol/L,餐后2 h血糖维持在6.5~10.5 mmol/L,德谷胰岛素利拉鲁肽注射液16剂量单位(1次/d),患者出院。出院后1个月随访,患者体重减轻3 kg,无低血糖和明显胃肠道不良反应。 明明 杜伟鹏 曹庆 田艳霜 郭小勇关键词:胰岛素 膳食结构与胰岛素抵抗关系研究进展 被引量:3 2011年 近年来我国居民的膳食结构发生了明显的改变,表现为肉类食物增加而植物类食物减少。膳食相关的代谢性疾病发病率也显著增高,其病理基础和中心环节是胰岛素抵抗。能量摄入增多与消耗减少以及由此引发的肥胖和脂质异位沉积是导致胰岛素抵抗的重要原因;而膳食中碳水化合物、蛋白质、脂肪又是能量供应的主要来源。 王国萍 许秀举 郭小勇 孙剑 杜群 王国君关键词:胰岛素抵抗 膳食结构 肉类食物 疾病发病率 病理基础 能量摄入 脂肪因子与妊娠糖尿病胰岛素抵抗的关系 2011年 随着我国经济的发展和生活水平的提高,妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发病率有逐年增高的趋势。GDM的发病机制目前尚未阐明,可能类似于2型糖尿病,与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)和胰岛素分泌受损有关,并且GDM孕妇存在比正常孕妇更强烈的IR。近来研究显示脂肪细胞分泌的多种细胞因子在IR和GDM的发生、发展中扮演着重要的角色,本文就脂肪细胞因子与GDM胰岛素抵抗之间的关系进行综述。 王国萍 郭小勇 孙剑 杜群关键词:糖尿病胰岛素抵抗 脂肪因子 脂肪细胞因子 脂肪细胞分泌 正常孕妇 胰岛素分泌 妊娠糖代谢异常的发病危险因素及产后转归调查研究 被引量:4 2013年 目的:了解包头地区妊娠糖代谢异常的发病率、危险因素及产后转归情况。方法:对875例孕妇进行50 g GCT和75 g OGTT筛查,分析妊娠糖耐量异常的危险因素,并对糖代谢异常孕妇进行产后6~8周随访。结果:875例孕妇筛查结果显示,妊娠糖耐量减低(GIGT)5.4%,妊娠糖尿病(GDM)3.5%。多因素Logistic回归分析显示年龄、hsCRP是妊娠糖代谢异常的危险因素。糖代谢异常孕妇产后34.3%仍存在糖代谢异常,其中GDM患者产后53.5%仍存在糖代谢异常,GIGT患者产后20.5%仍存在糖代谢异常。产后转归为T2DM的ISSI最低(P〈0.05),T2DM与糖调节受损的ISI-Matsuda均比NGT低(P〈0.01)。结论:孕期糖代谢紊乱越重,产后仍存在糖代谢异常的可能性越大;胰岛素抵抗是产后发生糖代谢异常的主要发病机制,而胰岛β细胞分泌功能缺陷可能是GDM孕妇产后早期发生T2DM的主要原因。 王国君 王国萍 包春燕 郭小勇 孙剑关键词:发病率 护理干预对糖尿病足病一体化治疗近远期预后的影响 被引量:8 2015年 目的:探讨通过个体化的糖尿病足护理教育方法的实施,观察护理干预对糖尿病足病一体化治疗后近远期疗效的影响。方法:2012年12月至2014年10月内分泌科收治的67例糖尿病足病患者通过内科药物、局部清创换药、介入一体化治疗后,随机分为常规护理对照组(33例)与护理教育干预组(34例),干预组除接受常规护理外还增加了定期糖尿病足护理知识教育、行为干预及强化教育指导,两组分别于3个月、12个月复诊进行各项指标评价。结果:干预组较对照组于12个月后对日常足部护理知识、行为的了解状况均较治疗前提高(P<0.05);两组患者基线指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗干预后较治疗干预前HbA1C、TC、TG、L-DH、踝/肱指数(anlele brachial index,ABI)、间歇性跛行步距、肢体静息痛缓解率均得到改善(P<0.05);干预组较对照组溃疡或坏疽愈合时间缩短(P<0.05);12个月时两组再狭窄率均较3个月时增高,且与干预组增高较对照组更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实施个体化的糖尿病足护理教育方法对糖尿病足的发生、发展是有效的、可行的,尤其对糖尿病足的远期效果有一定预防作用。 吴春荣 郭小勇 王国萍关键词:糖尿病 糖尿病足 糖尿病教育 护理干预 利拉鲁肽对2型糖尿病患者血脂的影响 2015年 目的探讨利拉鲁肽对2型糖尿病合并高脂血症患者血脂的影响。方法68例2型糖尿病合并高脂血症患者随机分为A组、B组各34例,A组给予利拉鲁肽联合二甲双胍治疗,B组给予重组甘精胰岛素联合二甲双胍治疗,分别治疗12周,比较两组患者治疗后血脂变化情况。结果治疗后A组患者血脂各项指标改善程度均明显优于B组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论利拉鲁肽在减轻体重降低血糖的同时,还可以改善糖尿病患者的血脂代谢。 郭小勇 王国君 王国萍关键词:2型糖尿病 合并症 血脂代谢异常 利拉鲁肽 膳食结构与2型糖尿病患者胰岛素抵抗的相关性研究 被引量:8 2014年 目的对2型糖尿病(T2DM)患者的膳食结构进行分析,探讨膳食中三大营养物质的摄入量及其所占能量供给比例与胰岛素抵抗之间的关系。方法 160例T2DM患者,根据膳食情况调查分为高碳水化合物组(高CHO组)、高蛋白高脂肪组和正常比例膳食对照组,检测葡萄糖代谢指标、血脂谱和胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 T2DM组每日CHO、脂肪和蛋白质摄入量、每日摄入食物所产生的总热量及蛋白质热量/总热量均显著高于非糖尿病组(P<0.01);相关性分析表明,HOMA-IR与空腹血糖(FPG)、日摄入CHO量等呈正相关(P<0.01);多因素回归分析表明,日摄入CHO量、膳食中脂肪提供热量所占比例等是HOMA-IR的影响因素。结论高脂肪高蛋白饮食对2型糖尿病患者糖、脂代谢的影响尤为明显,日摄入CHO总量及膳食中脂肪所占能量供给比例等与胰岛素抵抗密切相关。 俞兰 杜群 郭小勇 孙剑 王国君 包春艳 李华 赵媛媛 王国萍关键词:2型糖尿病 胰岛素抵抗 膳食结构 脂肪 碳水化合物 糖尿病肾病与颈动脉内膜中层厚度相关性研究 被引量:5 2009年 探讨糖尿病肾病的进展与大动脉硬化的关系。结果发现糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度(CIMT)与尿白蛋白/肌酐显著正相关,与肾小球滤过率显著负相关。提示有微量白蛋白尿的糖尿病患者,CIMT的增厚预示其糖尿病临床肾病发生的风险增加。 王国萍 杜群 王国君 郎银枝 李华 郭小勇 武海霞 张银梅 郝丽芳关键词:糖尿病肾病 颈动脉内膜中层厚度 尿白蛋白 肾小球滤过率