郑振国
- 作品数：14 被引量：64H指数：5
- 供职机构：大连医科大学附属第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 40mg对比10mg阿托伐他汀对ACS合并糖尿病患者糖代谢基因Akt/Glut4表达的影响
- 2013年
- 目的比较40mg和10mg阿托伐他汀对ACS合并糖尿病患者糖代谢基因Akt/Glut4的表达是否存在差异。方法 80例ACS合并糖尿病患者随机分为阿托伐他汀40mg和10mg治疗组,于治疗前、治疗后1个月、3个月分别检测空腹血糖(FBG)、血脂等,并应用ELISA双抗体夹心法测定血清中Akt/Glut4表达。结果阿托伐他汀10mg组,于治疗前、治疗后1个月及3个月Akt和Glut4表达水平差异均无统计学意义;40mg治疗组,治疗后3个月与治疗前比较,Akt和Glut4的表达均降低,有显著的统计学差异(P=0.008和P=0.033)。而对于FBG的影响:10mg组及40mg组治疗后3个月较治疗前有升高倾向,但差异无统计学意义(P值分别为0.852和0.650)。结论阿托伐他汀40mg的治疗剂量可以下调糖代谢基因Akt/Glut4在ACS合并糖尿病患者中的表达。40mg阿托伐他汀对空腹血糖的影响不显著。
- 张妍张文俊王旅英郑振国周旭晨
- 关键词：急性冠脉综合征阿托伐他汀蛋白激酶B葡萄糖转运蛋白4
- 支架置入导致冠状动脉破裂抢救成功一例被引量：2
- 2016年
- 1临床资料老年,男性,主因＂反复发作性胸痛6个月,加重3个月＂入院。入院辅助检查：总胆固醇4.20 mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇2.42 mmol/L,余均正常;超声心动图示心内结构大致正常;心电图正常。
- 刘玉果陈静郑振国周旭晨
- 关键词：冠心病二级预防心内结构左回旋支前降支冠脉穿孔
- 腺苷负荷心肌核素显像评价冠脉慢性完全闭塞病变存活心肌的临床研究被引量：2
- 2010年
- 目的应用腺苷负荷201Tl心肌灌注显像评价冠心病慢性血管闭塞相关区域存活心肌的准确性和安全性。方法 30例经16层CT冠状动脉成像(CTA)检查证实为冠心病慢性血管闭塞病变患者,经皮冠脉介入治疗(PCI)术前行腺苷负荷心肌核素显像检查。按恒定速度静脉注射腺苷(0.14mg·kg-1.min-1),在开始注射腺苷后第3分钟末静脉注射201Tl111MBq(3mCi),至开始注射腺苷后第6分钟末停止腺苷注入。10min后采集负荷相,3h后采集再分布影像。所有患者同期(1周内)均行冠状动脉造影术(CAG)检查。结果 30例经冠脉CTA证实为冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)的患者中,CAG证实其中21例存在侧支循环,9例无侧支循环,按照CAG检查确定是否存在侧支循环分为侧支循环阳性组和侧支循环阴性组,分别对两组各节段负荷显像与延迟显像积分相减得出积分差。结果发现,存在侧支循环组患者平均积分差值为1.03±0.84,没有侧支循环组患者平均积分差值为0.31±0.56(P=0.033),差异具有统计学意义。结论腺苷负荷201Tl心肌灌注显像可以很好地评价冠心病慢性血管闭塞相关区域存活心肌。各节段负荷显像与延迟显像积分差越大,存活心肌越多,且与是否存在侧支循环有关。
- 王赟赟黄榕翀周旭晨张妍梁滨朱皓郑振国王少鹏尹达王俊杰张波
- 关键词：冠状动脉闭塞心肌再灌注
- 丹参川芎嗪对急性非ST段抬高心肌梗死患者冠状动脉介入治疗前后血流的影响被引量：9
- 2012年
- 目的评价急性非ST抬高心肌梗死(NSTEMI)患者在冠状动脉介入(PCI)术前静脉应用丹参川芎嗪治疗,对PCI术前及术后冠状动脉血流的影响。方法入选病例系诊断为NSTEMI并接受择期PCI治疗的患者共117例,随机分为丹参川芎嗪治疗组(62例),对照组(55例),两组患者在接受常规治疗(阿司匹林,氯吡格雷双联抗血小板,β受体阻滞剂,他汀降血脂,低分子肝素抗凝,硝酸酯药物扩血管等)的前提下,治疗组患者在PCI术前接受丹参川芎嗪治疗3～7d。主要观察两组患者在PCI术前及术后罪犯血管TIMI及TMP血流分级。结果两组患者的基础临床资料及入院时心肌标志物水平无明显统计学差异。治疗组术前罪犯血管基础TIMI血流3级及TMP血流3级的患者数明显多于对照组,分别为67.7%vs.47.3%,P=0.025,50.0%vs.30.9%,P=0.036。治疗组患者术后TIMI血流3级及TMP血流3级者明显多于对照组,分别为83.9%vs.65.5%,P=0.021,79.0%vs.52.7%,P=0.003。治疗组术后Tpn-I值明显低于对照组[(0.86±0.24)μg/Lvs.(2.04±0.33)μg/L,P=0.006]。结论 NSTEMI患者在接受PCI术前应用丹参川芎嗪治疗,能有效改善PCI术前及术后冠状动脉血流,减少术中对心肌的损伤,从而有可能改善患者的近远期预后。
- 郑振国潘荣荣旅英张妍周旭晨
- 关键词：川芎嗪心肌梗死
- PCI围术期心肌损伤及保护治疗策略被引量：3
- 2012年
- 经皮冠脉介入术(PCI)是一种有效、安全、并发症发生率较低的治疗方式。然而,约有30%患者发生围术期心肌损伤(PMI),并因此减少冠脉血运重建的获益。应用血浆敏感的生化标志物如肌酸激酶-同工酶、肌钙蛋白及磁共振成像等可以量化心肌损伤的程度。对于高危患者,可以通过改进支架植入方式而减少侧支闭塞,充分抗凝、抗血小板或应用近、远端保护装置以预防或减少PMI的发生。
- 董志超郑振国周旭晨张妍
- 关键词：经皮冠状动脉介入术缺血-再灌注
- 原发性高血压左心室心肌重量指数与心肌收缩功能的关系被引量：2
- 2001年
- 目的 探讨原发性高血压左心室心肌重量指数与心肌收缩功能的关系。方法 以M型超声心动图对75例不同左心室心肌重量指数(LVMI)的原发性高血压患者和47例正常人的左心室心肌收缩功能与收缩末期室壁应力(ESS)的关系进行观察。结果 正常人左心室短轴缩短率(FS)与收缩末期室壁应力(ESS)呈负相关(r=-0.74,P<0.001)。LVMI轻度增加时,收缩功能正常,FS与ESS亦呈负相关(r=-0.71,P<0.001),其回归直线斜率(S)较正常人无明显变化。LVMI明显增加时,收缩功能受损,FS与ESS相关不良(r=-0.25,P<0.05),S明显变小。结论LVMI轻度增加时,心肌收缩功能是后负荷依赖性的;LVMI明显增加时,存在与后负荷无关的左心室心肌收缩功能不全。
- 李玉子廉哲勋金哲郑振国
- 关键词：高血压心脏功能超声心动图
- 急性冠状动脉综合征患者介入治疗后低密度脂蛋白胆固醇达标率及影响因素分析被引量：8
- 2014年
- 目的探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的达标率及其影响因素。方法回顾性分析2011年3月至2012年3月在大连医科大学附属第一医院心内科行PCI的ACS患者832例。以2011年欧洲心脏病学会和欧洲动脉粥样硬化学会血脂异常管理指南（欧洲指南）、2007年中国成人血脂异常防治指南及2012年中国经皮冠状动脉介入治疗指南（中国指南）为依据，评价ACS患者PCI术后1、9个月的LDL—C达标率，并采用多因素logistic回归分析其影响因素。结果根据欧洲指南，术后1、9个月LDL．C的达标率分别为25，2％（210／832）和22．2％（185／832）；根据中国指南，术后l、9个月LDL-C的达标率分别为46．5％（387／832）和42．3％（352／832）。按照中国指南标准进行多因素logistic回归分析显示，女性（OR=0．650，95％CI：0．442—0．956），年龄≥60岁（OR=0．628，95％CI：0．464-0．850）、高血压（OR=0．737，95％CI：0．547—0．994）、既往心肌梗死史（OR=0．696，95％c，：0．511—0．948）、既往PCI史（OR=0．575，95％CI：0．339—0．974）及术前基线LDL—C水平（OR=0．155，95％CI：0．096—0．252）是影响PCI术后1个月LDL—C达标率的独立影响因素；既往心肌梗死史（OR：0．706，95％CI：0．521—0．958）、既往PCI史（OR=0．565，95％CI：0．334—0．957）及术前基线LDL—C水平（OR=0．176，95％CI：O．110-0．282）是影响PCI术后9个月LDL．C达标率的独立影响因素。结论ACS患者PCI术后LDL-c达标率低，需要加强女性、老年、高血压、既往有心肌梗死、PCI史及基线LDL—C水平较高的ACS患者PCI术后的调脂治疗。
- 张波董馨张妍黄榕翀尹达郑振国刘玉果朱皓周旭晨
- 关键词：冠状动脉疾病
- 急性心肌梗死直接PCI先行血栓抽吸对预后的影响被引量：9
- 2011年
- [目的]探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEM I）血栓病变的直接经皮冠状动脉介入治疗（primary pecutaneouscoronary intervention,PPCI）中,先行血栓抽吸与常规PCI两种治疗策略对患者预后的影响。[方法]2007年2月~2009年8月连续入院、诊断为急性STEM I并接受直接PCI的患者共164例,随机分为先抽吸组（D组）与常规PCI组（P组）两组。比较两组治疗前后血栓积分、TIM I计帧分级、无复流现象的改善以及术后1周的射血分数,术后随访1年时无严重心脏不良事件（MACE）的累计生存率。[结果]抽吸前后D组较P组血栓负荷明显降低（P=0.011）。D组无复流现象的发生明显低于P组（9.6%对26.4%,P=0.008）,TIM I计帧血流（帧）明显改善[（23.15±7.57）对（27.03±7.81）,P=0.002]。支架植入后D组获得更大的管腔直径（mm）[（3.24±0.36）对（3.11±0.30）,P=0.01]与更短的支架长度（mm）[（24.26±11.45）对（29.19±13.69）,P=0.002]。术后1周射血分数（%）D组高于P组[（51.73±7.55）对（47.75±8.18）,P=0.002]。术后随访1年,D组再发心绞痛者明显低于P组,但两组再发心梗及死亡率差异无显著性意义。D组无MACE存活率明显高于P组（90.4%对75.8%,P=0.016）。[结论]急性ST抬高型心肌梗死血栓病变的直接PCI中,首先进行血栓抽吸与常规PCI相比,不仅能有效降低血栓负荷,增加心肌的有效灌注,而且改善患者预后,在血栓负荷较重的患者中应作为首选治疗措施。
- 尹达朱皓周旭晨黄榕翀王俊杰郑振国
- 关键词：血栓抽吸急性心肌梗死预后
- 腺苷负荷放射性心肌核素显像评价冠状动脉慢性完全闭塞病变存活心肌的研究
- 目的应用腺苷负荷201Tl心肌灌注显像评价冠心病慢性血管闭塞相关区域存活心肌的准确性和安全性。方法30例经冠状动脉CTA检查证实为冠心病慢性血管闭塞病变患者,按恒定速度静脉注射腺苷(0.14mg·min·kg),在开始注...
- 王赟赟黄榕翀梁滨郑振国张妍周旭晨
- 文献传递
- CYP2C19基因多态性检测指导非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后抗血小板药物应用的临床随访研究被引量：15
- 2015年
- 目的对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTEACS)患者进行CYP2C19基因多态性检测,判明有无氯吡格雷药物代谢异常,指导PCI术后选择性应用抗血小板药物,随诊观察术后1个月及6个月的主要不良心血管事件(MACE),明确基因检测指导的治疗作用。方法 2013年5月至2014年5月大连医科大学附属第一医院心内科收治NSTE-ACS并接受PCI治疗的患者486例,连续分为CYP2C19基因多态性检测指导治疗组(A组237例,若呈氯吡格雷低代谢,则用替格瑞洛替换治疗)与常规治疗组(B组249例,PCI术后常规应用氯吡格雷治疗),分析两组患者术后1个月、6个月MACE发生情况。结果 A组237例患者中,43例(18.1%)基因检测为氯吡格雷低代谢,改用替格瑞洛治疗。术后1个月时总体MACE发生率A组显著低于B组(1.3%比5.2%,P=0.031),A组心肌梗死和死亡的总发生率显著低于B组(1.3%比3.6%,P=0.041)。术后6个月时,两组总体MACE发生率比较,差异无统计学意义(4.2%比6.8%,P=0.210),但A组仍保持较低趋势。结论接受PCI治疗的NSTE-ACS患者术后进行CYP2C19基因多态性检测,有助于对氯吡格雷低代谢患者进行针对性替换治疗,从而有效降低这部分患者术后1个月的临床MACE发生率,但是对于远期预后的影响需做进一步观察。
- 郑振国张妍周旭晨
- 关键词：非ST段抬高急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入治疗CYP2C19基因多态性
