郑元喜
- 作品数：20 被引量：129H指数：7
- 供职机构：安徽医科大学附属安庆医院更多>>
- 发文基金：安徽省科技厅重点资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 左束支起搏与传统右室起搏对房室传导阻滞患者近期疗效观察及安全性评估
- 2023年
- 目的比较左束支起搏与传统右室起搏对房室传导阻滞患者近期疗效及安全性。方法选择安徽医科大学附属安庆医院2020年1月至2021年6月因房室传导阻滞入住心内科并行心脏起搏器植入术的患者作为研究对象,共174例。按照随机数字表法将其分为传统右室起搏组(行右室心尖部起搏)和左束支起搏组(行左束支起搏),各87例。比较两组术中及术后1、12个月左室舒张末期内径(LVEDD)、射血分数(LVEF)、血清B型脑钠肽(BNP)、起搏参数阈值、阻抗、感知、QRS波时限,以及左心室12节段标准差(Tsd-12-LV)和左心室侧壁基底段与右心室游离壁基底段Ts之差(Ts-LV-RV),左心室充盈时间(LVFT)与RR间期比值(LVFT/RR)及手术时间、射线曝光时间,射线剂量及患者并发症情况。结果传统右室起搏组术后12个月LVEDD和BNP水平高于术前和术后1个月,差异有统计学意义(P<0.05);左束支起搏组术后12个月BNP水平低于同期传统右室起搏组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不同时间点阈值比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后12个月感知能力高于术中和术后1个月,差异有统计学意义(P<0.05);左束支起搏组术中,术后1、12个月QRS波时限水平低于同期传统右室起搏组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后12个月Tsd-12-LV、Ts-LV-RV及LVFT/RR值低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);传统右室起搏组术后12个月LVFT/RR值低于术后1个月,差异有统计学意义(P<0.05);左束支起搏组术后12个月Ts-LV-RV值、LVFT/RR值低于术后1个月,差异有统计学意义(P<0.05)。左束支起搏组术后12个月Tsd-12-LV、Ts-LV-RV及LVFT/RR均低于同期传统右室起搏组,差异有统计学意义(P<0.05);左束支起搏组术后1个月Ts-LV-RV值低于同期传统右室起搏组,差异有统计学意义(P<0.05)。左束支起搏组手术时间、射线曝光时间长于传统右室起搏组,且射线剂量高于传统右室起搏组,差异有统计�
- 陈良川徐璐朱贤关项学军郑元喜乔锐
- 关键词：房室传导阻滞疗效安全性
- 血清AngⅡ、BNP及外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值联合检测在慢性心衰患者的变化及临床价值被引量：9
- 2019年
- 目的探讨血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、B型钠尿肽(BNP)及外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在慢性心衰患者(CHF)治疗前后变化及联合检测对诊断的临床价值.方法选取本院2016年1月~2018年12月收治的慢性心衰患者共120例为CHF组,采用NYHA分级方法将CHF患者进行分级,其中心功能Ⅱ级患者48例,Ⅲ级患者39例,Ⅳ级患者33例;另选择同期健康体检者95例为正常对照组,检测所有受试者治疗前后血清AngⅡ、BNP、WBC、中性粒细胞(N)、淋巴细胞(L)水平,计算NLR值,并对结果进行统计分析.结果CHF组治疗前的AngⅡ、BNP及NLR值水平显著高于正常对照组,且差异具有统计学意义(P均<0.05);心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级CHF患者间AngⅡ、BNP及NLR值水平随着心衰严重程度的增加,其水平呈上升趋势,组间两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05);CHF组患者治疗后的AngⅡ、BNP及NLR值水平显著下降,与治疗前比较差异均有显著统计学意义(P<0.01);AngⅡ、BNP及NLR值用于区分慢性心衰和对照个体的ROC曲线下面积分别为0.83、0.84、0.75;Pearson相关性分析显示NLR与AngⅡ密切相关(r=0.483,P<0.05);NLR与BNP成正相关(r=0.527,P<0.05).结论CHE患者治疗前后其血清AngⅡ、BNP及外周血NLR值水平变化显著,三项可用于CHF的诊断和心功能分级,其联合检测可以作为慢性心衰预测指标.
- 汪斌胡安群刘海燕郑元喜
- 关键词：B型钠尿肽慢性心衰
- 冠状动脉慢血流治疗的研究进展被引量：8
- 2017年
- 冠状动脉慢血流现象(CSFP)是一种病因不明的冠状动脉疾病,临床表现类似冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠状动脉造影未见明显狭窄,但却发生血流灌注延迟现象。目前对CSFP发生的机制尚存在争议,治疗上也同样无明确指南。临床上针对CSFP的药物主要有以下几类:他汀类、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、双嘧达莫、曲美他嗪等。这几种药物虽然都有一定改善慢血流现象的作用,但都未在临床上大规模使用。尼可地尔作为近些年用于治疗CSFP的新药,其独特的扩张血管作用,可能成为治疗CSFP的新方向。
- 王喆宋德明郑元喜胡进
- 关键词：冠状动脉慢血流现象尼可地尔
- 射频消融术治疗快速心律失常临床疗效分析被引量：15
- 2012年
- 目的通过对射频消融术(RFCA)治疗快速心律失常的结果进行分析,以总结RFCA的治疗效果和安全性。方法对心血管内科近3年232例快速心律失常患者(包括阵发性室上速、室早、室速、房速、房扑和房颤)的射频消融方法、成功率、复发率及并发症等进行回顾性分析。结果平均随访6～30个月,232例患者中227例RFCA治疗成功,一次治疗成功率达97.8%,复发率为2.16%(5/232),严重并发症发生率为0.87%(2/232),其中1例发生心包填塞,1例出现Ⅱ度房室传导阻滞。结论 RFCA治疗快速心律失常安全、有效、成功率高、并发症发生率低。精确的定位、仔细熟练的操作以及严格控制消融的能量和时间,能有效地提高治疗成功率、明显降低手术并发症。
- 孙爱娇辜和平宋德明项学军郑元喜程静芳
- 关键词：心律失常快速心律失常射频消融
- 不同剂量阿托伐他汀对PCI术后患者调脂及抗炎作用的影响被引量：4
- 2012年
- 目的观察比较不同剂量阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠脉介入(PCI)术后调脂及抗炎作用的影响。方法将52例成功行PCI手术后的ACS患者,随机分为低剂量组和高剂量组,每组26例。在常规恢复治疗的基础上,分别对低剂量组患者给予阿托伐他汀20 mg/d,高剂量组患者给予阿托伐他汀40 mg/d,观察比较2组患者给药前及给药7 d、28 d后血浆内血脂、炎性因子水平和不良反应。结果与给药前比较,给药7 d后2组患者的血脂、炎性因子水平均有所改善,仅高剂量组TC、LDL-C、CRP、IL-6改善较明显(P<0.05),且高剂量组CRP与低剂量组比较差异有统计学意义(P<0.05)。给药28 d后2组患者的血脂、炎性因子水平均明显改善,除低剂量组TG外,余指标差异均有统计学意义(P<0.05),且高剂量组TC、TG、LDL-C、CRP、IL-6水平与低剂量组比较差异有统计学意义(P<0.05);整个治疗过程中,高、低剂量组发生不良反应分别为8例(30.8%)和7例(26.9%),差异有统计学意义(P>0.05)。结论 PCI术后给予患者阿托伐他汀40 mg/d能够起到显著的调节血脂和抗炎作用。
- 辜和平黄盛郑元喜
- 关键词：阿托伐他汀调脂抗炎
- 升主动脉瘤合并自发性冠状动脉夹层一例
- 2017年
- 患者女性，40岁，因“突发胸闷、胸痛2h，于2015年12月9日入院．当天凌晨3点钟患者突然出现胸闷、胸痛，为心前区压榨性疼痛，范围约巴掌大小，伴肩背部、左上臂放射痛，伴大汗淋漓，无阵发性呼吸困难，无咳嗽、咳痰和咯血，无恶心、呕吐，无反酸、嗳气，无头晕、头痛，无视物旋转，无四肢麻木及行走不稳，无黑矇，无晕厥。
- 王喆宋德明郑元喜汪菁
- 关键词：自发性冠状动脉夹层升主动脉瘤阵发性呼吸困难大汗淋漓心前区肩背部
- 使用国产微光CoronarisTM光学相干断层扫描成像系统指导冠状动脉临界病变治疗二例
- 2022年
- 随着我国人口老龄化的态势日趋严重,我国的冠心病发病率逐年攀升,同时每年接受PCI的患者数量也与日俱增,冠状动脉腔内影像学检查指导的精准冠心病治疗就显得愈发重要,这其中光学相干断层成像(OCT)是目前分辨率最高的冠状动脉腔内影像学技术,分辨率可达10μm,能够清晰观察到组织内部细微结构,近年来已广泛用于冠心病的诊断和治疗[1]。OCT用于指导PCI尤其是冠状动脉临界病变PCI比血管造影更有优势,效果与血管内超声(IVUS)相当,且OCT在组织分辨能力和图像清晰程度等方面更具优势[2-4]。
- 顾崇怀项学军郑元喜乔锐
- 关键词：冠状血管造影术经皮冠状动脉介入治疗
- 房颤射频消融术中房间隔穿刺应用单、双鞘管继发ST段抬高临床特征回顾性研究
- 2023年
- 目的 比较房颤射频消融术中房间隔穿刺应用单、双鞘管继发ST段抬高的发生率的及临床特征。方法 回顾分析安庆市立医院2008年1月—2022年11月行房颤射频消融术患者1 132例临床资料,其中单鞘管房间隔穿刺组589例,双鞘管房间隔穿刺组543例,比较2组在房间隔穿刺后出现ST段抬高发生率、伴随临床症状程度(严重、中度、轻度、微症状)和临床症状期间最低收缩压(systolic blood pressure,SBP)、最低舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、最低心率(heart rate,HR)以及其持续时间(发生2次ST段抬高患者记录临床症状较重时上述参数)等。结果 2组年龄、糖尿病史及左房容积指数差异有统计学意义(χ^(2)=3.926、6.629、7.709,P<0.001、0.010、<0.001)。单鞘管组中7例在房间隔穿刺术时出现ST段抬高(1.19%),双鞘管组中17例在房间隔穿刺术时出现ST段抬高(3.13%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.136,P=0.02);单鞘管组最低SBP、最低DBP、最低HR以及持续时间与双鞘管组比较差异均有统计学意义(t=6.176、4.845、5.958、4.923,P均<0.001)。结论 在房颤射频消融术中,ST段抬高是经房间隔穿刺期间并不少见的临床现象,且房间隔穿刺应用双鞘管较单鞘管可增强ST段抬高发生率以及带来一定临床风险。
- 朱贤关陈良川乔锐郑元喜项学军
- 关键词：房颤射频消融术房间隔穿刺ST段抬高
- 急诊经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的临床疗效评估被引量：20
- 2010年
- 目的探讨地市级中心城市医院急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的临床疗效及安全性。方法 45例发病12h以内AMI患者行直接PCI共置入支架49枚,观察梗死相关动脉(infarct related artery,IRA)再通率,住院病死率及主要不良心脏事件(major adverse cardiac event,MACE)发生率。结果支架置入成功率100%;达TIMIⅢ级血流IRA再通率88.9%;住院病死率2.2%;MACE发生率4.4%。结论地市级中心城市医院开展急诊PCI血管再通率高、病死率低、安全有效,能为更多基层AMI患者实行早期PCI治疗。
- 宋德明孙爱娇乔锐黄盛郑元喜程静芳项学军辜和平
- 关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗时间窗
- 床旁快速临时起搏器安置术的临床应用被引量：2
- 2010年
- 目的探讨床旁锁骨下静脉快速临时起搏器安置术的临床疗效及安全性。方法 90例不同病因所致严重缓慢型心律失常、心脏骤停者等,在床旁通过锁骨下静脉穿刺的方法,应用普通电极导管,观察起搏信号、QRS波群形态及测定阈值将电极送入右心室,行紧急床旁临时心脏起搏术。结果 90例患者穿刺均获成功,所用时间平均(9.1±4.2)min,留置时间平均(3.4±2.8)d,起搏阈值平均(0.96±0.37)V。结论锁骨下静脉穿刺床旁临时起搏术创伤小、方便快速、安全有效,值得在地市级及以下医院推广应用。
- 孙爱娇宋德明项学军郑元喜程静芳辜和平
- 关键词：心律失常锁骨下静脉临时起搏
