郑亮钗
- 作品数：4 被引量：12H指数：2
- 供职机构：深圳市第二人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 极低和超低出生体重儿需要复苏的危险因素分析被引量：5
- 2013年
- 目的探讨极低出生体重儿(VLBWI)和超低出生体重儿(ELBWI)需要复苏的高危因素。方法选取产科出生的VLBWI和ELBWI 149例,根据复苏程序的不同,分为A级(无需复苏)、B级(初步复苏+常压给氧)、C级(初步复苏+气囊面罩正压通气)、D级(初步复苏+正压通气+气管插管)、E级(初步复苏+正压通气+气管插管+胸外按压+肾上腺素),用有序多分类logistic回归模型对新生儿复苏的各种因素进行分析。结果单因素分析显示:胎龄小、出生体重低、臀位分娩、绒毛膜羊膜炎、羊水过少及孕母患系统性红斑狼疮(SLE)增加复苏的风险;剖宫产可减少复苏的风险。将上述单因素分析有统计学意义(P<0.05)的因素纳入多因素分析,胎龄、出生体重、臀位分娩、羊水过少及孕母为SLE患者被选入模型。胎龄<30周的复苏风险是胎龄≥30周的2.19倍,ELBWI是VLBWI的2.49倍,孕母为SLE患者是非SLE患者的15.99倍,臀位分娩是正常胎位分娩的2.71倍,羊水过少为羊水量正常者的2.92倍。结论胎龄小、出生体重低、臀位分娩、羊水过少及孕母为SLE患者是VLBWI和ELBWI需要复苏的主要危险因素,对具有以上高危情况的早产儿应及时做好新生儿复苏及抢救准备。
- 郑亮钗麦友刚吴燕云张红珊赖文玉
- 关键词：极低出生体重儿超低出生体重儿高危因素
- 早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积危险因素的主成分Logistic回归分析被引量：7
- 2016年
- 目的分析早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积（PNAC）的临床特征,筛选高危因素。方法收集239例进行胃肠外营养（PN）≥14 d的早产儿,分为PNAC组和非PNAC组,比较2组间PNAC相关因素的差异,并进行主成分改进的Logistic回归分析,探讨PNAC的危险因素。结果纳入PNAC组35例,非PNAC组204例。35例PNAC患儿中,伴肝细胞损伤13例。发生在使用PN第8~68日,其ALT峰值、PN时间与DB峰值呈正相关（P均〈0.05）。单因素分析显示,PNAC组与非PNAC组早产儿的出生体质量、SGA、辅助通气时间、氨基酸、脂肪乳和葡萄糖累积剂量、PN热卡总量、平均每日葡萄糖剂量、平均每日PN热卡及PN持续时间比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）。主成分改进的多因素分析显示,氨基酸、脂肪乳及葡萄糖累积剂量、PN热卡总量及PN持续时间均是PNAC发生的高危因素（P均〈0.01）。当PN持续时间取临界值32 d时,预测PNAC的敏感度为80.0%,特异度为77.9%。结论 PN持续时间过长,易致早产儿发生胆汁淤积,损害肝功能。当早产儿PN应用时间≥32 d时,需警惕PNAC的发生。
- 郑亮钗麦友刚雷嘉颖罗立川
- 关键词：早产胃肠外营养胆汁淤积
- LISA技术给药下不同无创通气模式治疗NRDS临床疗效分析
- 2022年
- 探讨侵入性较小的肺表面物质给药(less;invasive;surfactant;administration;LISA)技术下经鼻双水平气道正压通气(BiPAP)与经鼻持续正压通气(nCPAP)对治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效差异。方法:选取2018年1月至2019年12月入住深圳市第二人民医院新生儿科NICU发生NRDS并需要使用肺表面活性物质(pulmonary;surfactant;PS)治疗的早产儿。入组早产儿均运用LISA技术给药方式;拔管后随机分为BiPAP组(42例)和nCPAP组(46例);比较两组患儿治疗前、治疗后2h、24h的吸入氧浓度(FiO2)、动脉血气酸碱度(pH值)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)结果及并发症的发生情况。结果:治疗前两组患儿FiO2、pH值、PaO2、PaCO2比较;差异无统计学意义(P>0.05);;治疗后2h及24h;两组患儿FiO2、pH值、PaO2、PaCO2均较前有明显改善;BiPAP组较nCPAP组FiO2、PaCO2明显降低;PaO2明显升高;差异有统计学意义(P<0.05)。BiPAP组在生后72h内有创通气率及腹胀发生率明显低于nCPAP组;分别为(23.81%;VS;52.17%)、(11.90%;VS;30.43%);差异有统计学意义(P<0.05);而两组患儿在住院时间、无创通气时间、PS再使用率、气漏综合征、坏死性小肠结肠炎(NEC)、颅内出血及支气管肺发育不良(BPD)的发生率上相当;差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LISA技术给药后使用BiPAP无创通气模式能降低NRDS患儿生后72h内有创辅助通气率;减少通气过程中腹胀的发生率;同时可改善氧合;增加潮气量;减少CO2潴留。
- 刘荣添李汉超林建丰郑亮钗
- 关键词：经鼻持续正压通气
- 血清25(OH)VD检测在小儿支气管哮喘早期诊断中的价值
- 2021年
- 目的:探讨血清25-羟维生素D[25(OH)VD]检测在小儿支气管哮喘早期诊断中的价值。方法:选取2019年7月~2020年5月就诊的69例支气管哮喘患儿为研究对象,依据《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》中相关诊断标准,将所纳入患儿分为急性发作组、缓解组和慢性持续组,另选取同期体检结果正常的健康儿童40例设置为健康组。比较各组儿童血清25-OH-VD水平和儿童哮喘控制测试评分(C-ACT),分析血清25-OH-VD水平与C-ACT评分的相关性。结果:急性发作组、缓解组、慢性持续组和健康组各组间25(OH)VD水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05);急性发作组、缓解组、慢性持续组C-ACT评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05);随着病情的加重,血清25(OH)VD水平及C-ACT评分随之降低。Pearson相关性分析显示,急性发作组、缓解组、慢性持续组患儿血清25(OH)VD水平与C-ACT评分呈正相关性(r=0.864,P=0.007)。结论:与健康儿童相比,支气管哮喘患儿的血清25-OH-VD水平明显降低,随着病情的加重,血清25-OH-VD水平随之降低,其变化情况与病情有相关性,早期检测患儿血清25-OH-VD水平对支气管哮喘的早期诊断具有重要临床意义。
- 钟剑郑亮钗
- 关键词：小儿支气管哮喘血清25-羟维生素D
