邓旺
- 作品数：41 被引量：128H指数：7
- 供职机构：重庆医科大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金重庆市卫生局医学科研项目重庆市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学农业科学更多>>
- 腺苷A2a受体对肺泡上皮细胞钠离子通道α亚基的上调作用被引量：1
- 2010年
- 目的研究腺苷A2a受体对肺泡上皮A549细胞钠离子通道α亚基(epithelial sodium channelα-subunit,α-ENaC)表达变化的影响,探讨其在急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征中的作用。方法不同剂量(0、0.1、1、10、100μmol/L)和不同时间(0、1、4、8、24、48h)的腺苷A2a受体激动剂CGS-21680干预A549细胞,分别用RT-PCR和Western blot检测α-ENaC mRNA和蛋白表达情况。结果①不同剂量CGS-21680作用A549细胞8h后,α-ENaC mRNA和蛋白表达水平从0.1μmol/L开始增加,并与CGS-21680剂量呈正相关(mRNA表达:r=0.959,P<0.01;蛋白表达:r=0.988,P<0.01),与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。②100μmol/LCGS-21680作用A549细胞1h后,α-ENaC mRNA和蛋白表达水平开始增加,4h后与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论激动腺苷A2a受体能上调α-ENaC的表达,有益于急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的预后。
- 邓旺李长毅王导新
- 关键词：腺苷A2A受体成人呼吸窘迫综合征
- 高频振荡通气治疗成人急性呼吸窘迫综合征：更新的系统评价及meta分析被引量：1
- 2014年
- 目的 探索高频振荡通气与传统机械通气相比是否能降低成人ARDS患者的30 d死亡率,是否会增加人工通气相关风险.方法 在国内外各大主要数据库检索了2013年5月以前的所有相关文献,使用Revman 5.1及Stata 12.0软件分析处理数据.结果 meta分析纳入了5个随机对照试验共l 677例ARDS患者.通过分析发现,在降低30 d死亡率上高频振荡通气与传统机械通气没有明显差别（RR =0.92,95％ CI：0.67～1.27,P=0.62＞0.05）.高频振荡通气不能减少呼吸机平均的使用时间（SMD=0.09,95％ CI：-0.02～0.19,P=0.095＞0.05）.第1、2、3天的氧合指数高频振荡通气组较传统机械通气组有明显升高.同时分析发现使用高频振荡通气不会额外增加通气的相关风险.结论 高频振荡通气与传统机械通气相比不会显著改善成人ARDS患者的生存率,但它也不会增加机械通气的相关风险.
- 赵停婷邓旺朱林燕李长毅王导新
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征高频振荡通气病死率META分析
- 循环微粒水平对急性呼吸窘迫综合征的预后价值
- 2019年
- 目的探讨循环微粒水平对急性呼吸窘迫综合征患者预后评估的临床价值。方法采用前瞻性分析方法,选取2017年2月至2018年2月重庆三峡医药高等专科学校附属医院(16例)及重庆医科大学附属第二医院(22例)呼吸与危重症医学科加强治疗病房(RICU)收治的共38例ARDS患者,根据氧合指数(PaO2/FiO2),将ARDS患者分为轻(n=20)、中(n=9)、重度(n=9)三组,依据入院28d存活情况分为生存组(n=21)和死亡组(n=18),微粒捕获法检测诊断成立当天患者外周循环血浆中微粒水平,并比较各组循环微粒水平差异。应用相关分析循环微粒水平与降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、氧合指数、28d病死率、机械通气时间、总住院时间的相关性。采用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)评估循环微粒数水平对ARDS28d病死率的预测值、敏感度和特异度。结果生存组ARDS患者循环微粒水平显著高于死亡组,差异有统计学意义[(3.16±1.92)μmol/L,(5.80±2.06)μmol/L;t=4.04,P=0.00)],且重度ARDS患者的循环微粒水平显著低于轻度组,差异有统计学意义[(2.81±1.96)μmol/L,(6.08±2.45)μmol/L;t=3.65,P=0.03]。循环微粒水平与患者机械通气时间呈显著负相关(r=0.81,y=19.45-1.572x,F=66.59,P=0.00),与氧合指数呈显著正相关(r=0.82,y=44.25+40.76x,F=74.37,P=0.00),但与APACHEⅡ评分、PCT、CRP、总住院时间未见显著相关。回归分析示循环微粒水平降低与ARDS28d病死率升高相关;ROC曲线示循环微粒在3.28μmol/L以下时,ARDS28d病死率明显升高,预测ARDS28d病死率的敏感度为59.0%,特异度为95.0%(AUC=0.82,95%CI:0.68~0.96,P=0.001)。结论ARDS患者急性期循环微粒水平与ARDS患者病情严重程度及预后相关。循环微粒水平可作为评估ARDS患者病情严重程度及判断预后的生物标志物,对ARDS临床治疗具有重要价值。
- 葛文品戚迪王导新何婧赵燕邓旺朱涛
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征急性肺损伤炎性反应微血管损伤
- 胰岛素调控丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶-1信号通路对急性肺损伤小鼠肺水肿的清除作用
- 2023年
- 目的 探讨胰岛素通过丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶-1(serine/threonine protein kinase-1,SGK1)减轻急性肺损伤(acute lung injury,ALI)小鼠肺水肿的机制。方法 将32只雄性成年C3H/HeN小鼠随机分为对照组(仅泵入与治疗组等量的生理盐水)、ALI组(建模后持续泵入与治疗组等量的生理盐水)、治疗组[建立ALI模型后,持续经颈静脉泵入胰岛素0.1 U/(kg·h)]和SGK1 siRNA组[建立ALI模型后,持续泵入胰岛素0.1 U/(kg·h)的同时,给予SGK1 siRNA(75μg SGK1 siRNA稀释于100μL生理盐水中)],每组8只。8 h后处死小鼠,进行动脉血气分析(模型建立1 h后),并检测血糖变化情况(0、1、4、8 h);收集支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF),检测其中总蛋白含量,并测定肺泡上皮通透性和肺水含量;观察肺组织病理学改变和肺上皮细胞凋亡情况;Western blot法测定肺泡上皮钠通道(epithelial sodium channel,ENaC)和α_(1)-钠/钾ATP酶(α_(1)-Na^(+),K^(+)-ATPase)蛋白表达以及SGK1磷酸化水平。结果 泵入胰岛素后0、1、4、8 h,ALI与治疗组小鼠血糖水平差异均无统计学意义(t分别为1.330 0、0.986 0、0.565 7和0.724 3,P分别为0.204 7、0.340 7、0.580 6和0.480 8)。与ALI组比较,治疗组小鼠动脉血氧分压显著升高(t=6.026,P <0.000 1),BALF蛋白含量、肺泡上皮通透性、肺水含量和肺上皮细胞凋亡显著减少(t分别为7.39、5.286、5.651和3.312,P分别为<0.000 1、0.000 4、0.000 2和0.007 8),肺组织中α-ENaC和α_(1)-Na^(+),K^(+)-ATPase蛋白表达及SGK1磷酸化水平显著升高(t分别为26、18.67和8.547,P分别为<0.000 1、<0.000 1和0.000 1);与治疗组比较,SGK1 siRNA组小鼠BALF蛋白含量、肺泡上皮通透性、肺水含量和肺上皮细胞凋亡显著增加(t分别为5.964、3.449、3.148和3.520,P分别为0.000 2、0.006 2、0.010 4和0.016 9),α-ENaC和α_(1)-Na^(+),K^(+)-ATPase蛋白表达及SGK1磷酸化水平显著降低(t分别为13、9.874和7.741,P分别为<0.000 1、<0.000 1和0
- 邓欣雨罗晓庆童瑾王导新邓旺
- 关键词：急性肺损伤上皮钠通道
- 胰岛素通过mTORC2/SGK-1通路上调急性肺损伤小鼠上皮细胞钠通道
- 何婧邓旺王导新
- 老年急性呼吸窘迫综合征患者的预后及影响因素分析被引量：3
- 2021年
- 目的调查中国大陆地区老年急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者院内死亡情况及其相关影响因素。方法采用前瞻性多中心非干预性队列研究。收集2016年3月1日至2018年2月28日中国大陆19家医院的20个ICU内符合柏林ARDS标准定义的老年(≥65岁)ARDS患者。收集患者的基本信息、ARDS高危因素、呼吸支持数据和预后数据,描绘老年ARDS预后情况并分析相关危险因素。结果共入组170例老年ARDS患者,轻度、中度和重度患者分别为15例(8.8%)、73例(42.9%)和82例(48.2%)。老年ARDS最常见的诱发因素是肺炎(134例,78.8%)。在ICU住院期间,共64例(37%)老年患者接受了无创通气,其中28例(43.8%)转为有创机械通气。ICU期间使用有创通气的老年ARDS患者为130例(76.5%),其中80岁以上老年人最终全部使用了有创通气。88例(51.8%)患者合并了其他脏器功能衰竭。105例(61.8%)患者发生院内死亡。多因素分析提示入组24 h后的序贯性脏器功能衰竭(SOFA)评分和氧合指数、入ICU前7 d累积液体平衡及休克为院内存活的独立影响因素(入组24 h氧合指数:P=0.0300,RR=0.196,95%CI为0.045~0.853;入组24 h SOFA:P=0.030,RR=0.725,95%CI为0.543~0.969;前7 d累积液体平衡:P=0.026,RR=1.000,95%CI为1.000~1.000;合并休克:P=0.034,RR=0.140,95%CI为0.023~0.863)。结论入住ICU的老年ARDS患者住院病死率高,入组24 h后更高的SOFA评分、更低的氧合指数、入ICU前7 d更高的累积液体正平衡及休克会增加老年患者的住院病死率。入ICU后的前7 d在循环稳定的前提下维持液体负平衡可能改善ARDS的住院存活。
- 黄絮吴大玮卢海宁王导新邓旺孙同文邢丽华刘韶华王石磊罗红张晗刘嘉琳谭若铭杨敬平徐喜媛乌日娜阎锡新徐海博徐思成罗霞赵蓓蕾潘滨海腾鸿陈丽娟田野蔡莹詹庆元
- 关键词：老年预后
- 胰岛素通过PI3K信号通路对肺泡上皮钠通道β亚基表达的调控被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨胰岛素对肺泡上皮细胞A549上皮钠通道β亚基(β-ENaC)表达的影响,阐明胰岛素调控β-ENaC的可能信号途径。方法:体外培养肺泡上皮细胞A549,将细胞分为对照组、胰岛素组[分别以不同浓度(2、20和200mU·L-1)胰岛素作用不同时间(30、60和120min)]和LY294002组(胰岛素+LY294002)。采用RT-PCR和Western blotting法测定各组细胞中β-ENaC mRNA和蛋白表达水平以及磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)蛋白表达水平。结果:与对照组比较,给予不同浓度(2、20和200mU·L-1)胰岛素作用后,β-ENaC mRNA和蛋白表达水平随浓度增加而增加(P<0.05)。与对照组比较,给予不同浓度(2、20和200mU·L-1)的胰岛素作用后,p-Akt蛋白表达水平随浓度增加而增加(P<0.05)。与对照组比较,胰岛素作用不同时间(30、60和120min)后,β-ENaC mRNA和蛋白表达水平随时间延长而增加(P<0.05)。与胰岛素组比较,LY294002组β-ENaC mRNA和蛋白表达及p-Akt蛋白表达水平降低(P<0.05)。结论:激活PI3K/Akt通路能上调β-ENaC mRNA和蛋白表达水平,有益于肺水肿液的清除。
- 邓旺赵燕何婧王导新
- 关键词：蛋白激酶B信号通路胰岛素
- 早期气管切开和晚期气管切开／延迟气管插管对需长期机械通气的重症患者预后影响的系统分析被引量：22
- 2014年
- 目的评价早期和晚期气管切开／延迟气管插管对需长期机械通气的重症患者预后的影响。方法应用Meta分析方法对国内外关于早期和晚期气管切开／延迟气管插管对需长期机械通气重症患者的预后影响进行定量的综合分析；运用Revman5．2进行异质性检验及合并OR值和95％可信区间的计算。结果最终纳入10篇文献，包括2121例患者，其中5篇RCT是比较早期和晚期气管切开，5篇RCT是比较早期气管切开和延迟气管插管对需长期机械通气重症患者的预后影响。Meta分析结果显示，早期气管切开均不能降低长期机械通气患者的短期病死率（P=0．07）、长期病死率（P=0．47）、机械通气时间（P=0．29）及并发症（P=0．73）。但仅与晚期气管切开比较，早期气管切开可以提高患者成功撤机率（P=0．004）、ICU转出率（P=0．005），降低呼吸机相关肺炎的发生率（P=0．0003）。结论早期气管切开不能降低患者病死率、机械通气时间及并发症，但可提高成功撤机率、ICU转出率同时降低呼吸机相关肺炎发生率。临床医生需根据危重患者的实际情况决定是否需长期辅助机械通气治疗而行早期气管切开。
- 朱林燕赵停婷邓旺李长毅王导新
- 关键词：气管切开机械通气危重症预后
- FOXO1对急性肺损伤小鼠肺泡上皮钠通道的调控作用及其机制被引量：5
- 2020年
- 目的:探讨叉头框蛋白O1(FOXO1)对脂多糖(LPS)诱导的急性肺损伤小鼠肺泡上皮钠通道(ENaC)的调控作用,并阐明其可能的作用机制。方法:20只C57BL/6J小鼠随机分为对照组和LPS组,每组10只。经相应处理后分别留取标本,HE染色观察2组小鼠肺组织病理形态表现,RT-PCR和Western blotting法检测2组小鼠肺组织中α亚基ΕΝαC(αENaC)mRNA表达水平及磷酸化FOXO1(pFOXO1)表达水平。培养肺泡上皮A549细胞,分别进行基因干预,使A549细胞过表达或沉默FOXO1基因,RT-PCR法检测αENaC mRNA表达水平。A549细胞分为对照组、胰岛素组、胰岛素+PI3K抑制剂组和胰岛素+AKT抑制剂组,分别干预后收集细胞,Western blotting法检测各组A549细胞中pFOXO1(Ser256)蛋白表达水平,RT-PCR法检测各组A549细胞中αENaC mRNA表达水平,免疫荧光法检测FOXO1在细胞中的定位情况。结果:与对照组比较,LPS组小鼠肺组织病理评分明显升高(P<0.05),肺组织中pFOXO1(Ser256)和αENaC蛋白表达水平降低(P<0.05),二者呈正相关关系(r=0.703,P<0.05);与对照组比较,过表达FOXO1组A549细胞中αENaC mRNA表达水平降低(P<0.05),沉默FOXO1组αENaC mRNA表达水平升高(P<0.05);与对照组比较,胰岛素组A549细胞中pFOXO1(Ser256)蛋白和αENaC mRNA表达水平升高(P<0.05),pFOXO1主要分布于细胞质中,而胰岛素+PI3K抑制剂和胰岛素+AKT抑制剂组A549细胞中αENaC mRNA和pFOXO1蛋白表达水平低于胰岛素组P<0.05)。结论:FOXO1磷酸化失活后由细胞核穿梭至细胞浆,对αENaC的抑制作用减弱,从而上调αENaC表达。
- 何婧王导新邓旺
- 关键词：胰岛素急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征
- 气道介入治疗管内型肺错构瘤2例并文献复习
- 2020年
- 生长在气道的管内型错构瘤是肺错构瘤的少见形式,发病率在10%以下,患病人群以中老年男性为主。在气道介入术发展之前,患者多以手术治疗为主,创伤大费用高。现我科经可弯曲支气管镜行气道介入术,各成功切除主气道内巨大错构瘤一例并支气管错构瘤一例,报道如下。病例资料病例1:男性患者,68岁,3月前因咳嗽咳痰、呼吸困难及结肠穿孔术后并发感染性休克于我院中心ICU治疗,因突发意识丧失行心肺复苏术,于经口气管插管后行气管镜检查发现气道新生物,待一般情况好转后于我科求治。
- 赵燕邓旺邓欣雨李长毅何婧王导新
- 关键词：中老年男性肺错构瘤经口气管插管患病人群结肠穿孔心肺复苏术
