邓成钢
- 作品数：33 被引量：72H指数：4
- 供职机构：武汉亚洲心脏病医院更多>>
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- 经冠状静脉窦消融心外膜旁道一例被引量：1
- 2012年
- 患者女性,阵发性心慌10余年。食管电生理检查示隐匿性左侧房室旁道并房室折返性心动过速,5年前曾在外院行常规射频消融失败。心内电生理检查:心动过速时冠状静脉窦(CS)处A波呈偏心传导,CS3-4至CS9-10处可见高尖的冠状静脉窦肌袖电位,CS3-4处VA融合,且A波最早,CS1-2处VA分开,且A波最晚,但大头消融电极导管于二尖瓣瓣上未标测到VA融合。后于冠状静脉窦内3.5 cm处偏心室侧(靶点为小A大V)标测到旁道电位,消融成功。
- 邓成钢韩宏伟张劲林李振刘志苏唏
- 关键词：电生理学冠状静脉窦心外膜旁道导管消融射频电流
- 非接触标测指导起源于右室间隔部His束附近室性早搏的导管消融
- <正>目的回顾分析起源于右室间隔部His束附近的室性早搏(PVCs)体表心电图(ECG)特征及应用非接触标测技术指导下导管消融效果。方法选择2010年11月至2012年4月间的8例右室间隔部His束附近的PVCs患者,分...
- 余志华韩宏伟程光辉李振张劲林邓成钢苏晞
- 关键词：室性早搏心电图导管消融
- 文献传递
- 起源于左侧希氏-浦肯野系统室性早搏的标测及消融被引量：1
- 2020年
- 目的本研究旨在探讨起源于左侧希氏-浦肯野系统(希浦系统)的室性早搏(室早)的电生理特征及射频消融策略。方法回顾性分析2015年5月至2017年8月武汉亚洲心脏病医院心内科连续入选的648例特发性室早患者,其中27例[男18例,女9例,年龄(42.6±7.4)岁,年龄范围21~58岁]起源于左侧希浦系统。分析所有27例患者室早形态,发现其QRS波均较窄,并呈右束支传导阻滞形态。所有患者均于标测到最早的束支电位处进行放电消融。结果27例病例中,室早时平均QRS时限为(117.4±8.6)ms。标测消融证实15例起源于左前分支,7例起源于左后分支,2例起源于左中间隔支,3例起源于左束支。标测到最早的束支电位提前体表QRS波(32.7±6.4)ms。术中即刻成功率为100%。随访过程中有3例复发。本单中心研究经验成功率为88.9%。结论对于起源于左侧希浦系统的室早,导管消融时以标测到最早的收缩前期束支电位行射频消融是安全有效的。
- 黄尾平张劲林韩宏伟唐成程光辉邓成钢张勇华苏晞
- 关键词：导管消融术室性早搏
- 非接触式标测指导起源于His束附近室性期前收缩的射频消融
- 2014年
- 目的：回顾分析起源于右室间隔部His束附近的室性期前收缩（PVCs）体表心电图（ECG）特征,及应用非接触标测技术指导下射频消融效果。方法：选择8例右室间隔部His束附近的PVCs患者,分析12导联ECG特征,并分析采用Ensite array球囊非接触标测系统指导射频消融治疗的有效性及安全性。结果：8例患者中,最早激动点均位于右室间隔部His束附近,其12导联ECG中Ⅰ、aVL、V5、V6导联均呈振幅较高的R型,V1导联均呈QS型;胸前导联R波移行多在V3~V4导联之间。其中7例成功消融,另1例因距离His束太近,放电时出现Ⅰ°房室传导阻滞而放弃。8例均无消融术相关并发症。成功消融的7例随访了3~23（12±7）个月,无PVCs恢复及房室传导阻滞发生。结论：右室间隔部His束附近的PVCs具有其特征性,非接触标测指导下射频消融此类PVCs具有较高的成功率及安全性。
- 余志华韩宏伟程光辉李振张劲林邓成钢苏晞
- 关键词：室性期前收缩射频消融
- 心房颤动上腔静脉节段性电隔离方法及安全性评估被引量：3
- 2021年
- 目的:分析心房颤动(房颤)上腔静脉节段性电隔离的具体手术方法,并评估其安全性。方法:入选2017年11月至2018年9月期间我院阵发性房颤患者50例,患者常规进行肺静脉隔离后,继续行上腔静脉隔离。消融前进行上腔静脉造影,显示上腔静脉与右心房解剖关系,并在CARTO系统运用PentaRay电极导管进行上腔静脉及右心房三维解剖重建,将消融大头送至上腔静脉与右心房交界上方约1~2 cm处,沿上腔静脉壁环行起搏消融大头远端,并确定膈神经反应部位,并在上腔静脉及右心房三维解剖模型进行标记,在相同水平部位行上腔静脉线性消融,消融中避开模型中所标记的侧膈神经反应部位。结果:入选患者均进行肺静脉电隔离+上腔静脉电隔离,在上腔静脉消融中49例患者均在未消融到引起膈肌刺激部位时已成功隔离上墙静脉电位,仅一例患者需消融术中标记到的膈肌刺激部位而放弃上腔静脉电隔离,术中及围术期无一例出现膈神经麻痹及窦房结损伤。术后随访12个月,未发现患者出现膈神经损伤及窦房结损伤相关症状。结论:根据本中心方法行上腔静脉隔离方法安全有效。
- 李希张劲林唐成邓成钢程光辉黄尾平郭再雄
- 关键词：心房颤动导管消融膈神经麻痹
- 急性心肌梗死并心源性休克的院内死亡危险因素分析被引量：14
- 2014年
- 目的 分析影响急性心肌梗死（AMI）合并心源性休克（CS）院内死亡的危险因素.方法 选择2008年6月至2012年12月间223例急性心肌梗死合并心源性休克的住院患者,记录患者的相关临床资料,根据住院期间是否死亡分为两组：死亡组和存活组,应用Logistic回归分析评估AMI合并CS患者院内死亡的危险因素.结果 223例AMI合并心源性休克患者中107例死亡,116例存活.与生存组相比,死亡组中年龄≥70岁、糖尿病、陈旧性心梗史、慢性肾功能不全、前壁心肌梗死、未置入IABP、室间隔穿孔、消化道出血比例及入院时心率、左室射血分数、肾小球滤过率差异有统计学意义（P＜0.05）.Logistic多元回归分析发现,年龄≥70岁、糖尿病、前壁心肌梗死、心率快、左室射血分数低、室间隔穿孔、消化道出血为AMI合并CS院内死亡的独立危险因素.结论 对于急性心肌梗死合并心源性休克的患者,年龄≥70岁、糖尿病、前壁心肌梗死、心率快、左室射血分数低、室间隔穿孔、消化道出血为院内死亡的独立危险因素.
- 刘颖苏晞邓成钢李振李蓓
- 关键词：急性心肌梗死心源性休克
- 误诊为室性早搏和室性心动过速的Mahaim纤维一例
- 2014年
- 患者女,12岁,因反复心悸3个月入院.入院时心电图和动态心电图检查示频发室性早搏（室早）和室性心动过速（室速,图1）,超声心动图检查、X线胸片及生化检查未发现器质性心脏病.入院诊断为室早和室速.
- 邓成钢张劲林韩宏伟李振苏晞
- 关键词：频发室性早搏MAHAIM纤维动态心电图检查误诊入院诊断器质性心脏病
- 二尖瓣外科术后与房间隔切口相关的双房折返性房性心动过速的电生理特征及消融策略
- 2021年
- 目的评估二尖瓣术后与房间隔切口相关的双房折返性房性心动过速(简称房速)的标测和消融策略。方法入选84例武汉亚洲心脏病医院曾行二尖瓣外科术后的房速患者,应用超高密度标测系统对其左右房进行激动标测,发现10例双房折返房速,同时分别于左右房折返径路的多个部位进行拖带标测。结果通过分析左右房三维激动标测图,将双房折返房速分为三种不同的类型。在其所有类型中,后下心房间的连接为双房折返房速的关键连接束,其分别与其他心房间连接(Bachmann束、卵圆窝和冠状静脉窦口)共同完成心动过速的双房折返。大部分房速(8/10)于后下心房间连接的左房或右房的激动突破部位消融终止心动过速。结论通过超高密度标测可明确房间隔切口相关的二尖瓣术后的双房折返性房速的折返径路,后下心房间连接为折返环路的重要组成部分,应成为消融的首选靶点。
- 黄尾平张劲林韩宏伟程光辉邓成钢张勇华苏晞
- 关键词：房性心动过速折返性心动过速
- 镜像右位心成功植入双腔起搏器1例被引量：2
- 2013年
- 患者女、56岁，1992年体检时发现心跳慢，因患者当时无不适痱状，术行特殊处硎，2012年1月开始，
- 余志华韩宏伟程光辉钟茹瑛双东思李振蒋萍李继文邓成钢苏晞
- 关键词：镜像右位心起搏器
- 复杂先天性心脏病术后房室结折返性心动过速射频消融一例被引量：1
- 2020年
- 复杂先天性心脏病(先心病)术后患者常易合并各种类型快速性心律失常,尤其是Fontan术后患者。本例患者主因"间断心悸2年"入院,11年前诊断"复杂性先心病右位心大动脉转位单心室内脏转位"曾分别于武汉亚洲心脏病医院行双向Gleen术及改良Fontan术。术中明确诊断房室结折返性心动过速,并标测提示存在双房室结,分别于低位房室结及高位房室结放电消融后,心动过速不再诱发。
- 黄尾平张劲林韩宏伟唐成程光辉邓成钢苏晞
- 关键词：先天性心脏病射频消融
