路超
- 作品数：6 被引量：55H指数：5
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- 不同诱导剂量咪达唑仑对肺癌术后患者免疫功能的影响分析被引量：4
- 2015年
- 目的探讨不同诱导剂量咪达唑仑对肺癌术后患者免疫功能的影响。方法选择我院2012年5月—2014年3月期间行肺癌根治术的52例患者为研究对象,随机分为试验组与对照组,每组26例。2组均用咪达唑仑静脉注射进行麻醉诱导,其中试验组注射量为0.1 mg/kg,对照组注射量为0.05 mg/kg。对术后48 h 2组患者血浆内免疫相关因子进行比较。结果 2组患者术后各细胞因子明显减少(P<0.05);试验组主要炎症反应因子IL-1β、IL-6、TNF-α、IL-8较对照组下降更明显(P<0.05)。提示在药量不致出现毒副作用的情况下,诱导麻醉时所用咪达唑仑量越大,患者术后免疫功能的改变越小。结论咪达唑仑用于麻醉诱导能减少应激时机体的免疫系统改变,且其效果在一定药物总量范围内随药量增加而增强。
- 王清兵路超胡长娥王晓芳菅霞
- 关键词：肺癌麻醉诱导咪达唑仑免疫功能
- 瑞芬太尼联合丙泊酚全麻在剖宫产术中的麻醉效果观察被引量：21
- 2014年
- 目的探讨瑞芬太尼联合丙泊酚用于剖宫产全麻的临床疗效。方法 2012年1月至2013年1月我院行剖宫产产妇100例,将50例产妇剖宫产前行腰麻硬膜外联合麻醉作为对照组,50例产妇剖宫产前行瑞芬太尼联合丙泊酚全麻作为观察组。记录2组胎儿娩出后的Apgar评分,测定2组产妇及分娩胎儿的动脉血气分析以及产妇分娩后的血流动力学情况并比较分析。结果2组胎儿娩出1 min、5 min后Apgar评分、PaO2、PaCO2、PH血气指标及2组产妇分娩后动脉血气指标PaCO2、PaCO2、PH比较差异不具有统计学意义(P>0.05);观察组产妇切皮时、胎儿娩出、手术结束时MAP、HR血流指标与基础值较为相近,未发生明显变化,而对照组产妇切皮时、胎儿娩出时的MAP以及产妇切皮时的HR明显较基础值明显降低,且低于观察组产妇,P<0.05,具有统计学意义。结论瑞芬太尼联合丙泊酚全麻应用于剖宫产安全性及有效性均较好,更利于维持产妇血流动力学的稳定。
- 王清兵路超
- 关键词：全身麻醉剖宫产血流动力学
- 不同麻醉方式对复杂性肛瘘手术及术后镇痛效果观察被引量：10
- 2013年
- 目的探讨不同麻醉方式对复杂性肛瘘手术及术后镇痛效果。方法对我院收治的132例复杂肛瘘患者随机分为3组,每组患者44例,分别为硬膜外麻醉组(EA组)、局部麻醉组(LA组)、自控镇痛联合局部麻醉组(PCA组);比较3组患者的麻醉时间、VAS评分以及生命体征、不良反应等。结果 3组患者手术情况比较,LA组以及PCA组患者在麻醉操作时间以及留室观察时间明显短于EA组;VAS评分比较,在术后各时间点,EA组以及PCA组患者其VAS评分均优于LA组;3组患者生命体征比较在各时间点均无统计学意义(P>0.05);但与本组患者麻醉前比较,3组患者SBP、DBP在术中有明显的增加(P<0.05);3组患者不良反应比较,EA组以及PCA组患者在肛周疼痛、不良体动的发生机会明显低于LA组,而EA组其出现呕吐以及下肢活动受限的例数明显高于LA组;PCA组呕吐出现例数明显高于LA组,尿潴留出现例数明显高于LA和EA组,而下肢活动受限的出现例数明显低于EA组。结论对于复杂肛瘘患者采用自控镇痛联合局部麻醉具有操作简单,麻醉效果理想以及并发症少等特点,值得临床推广。
- 王清兵路超
- 关键词：麻醉复杂性肛瘘镇痛
- 用低剂量的右美托咪定联合舒芬太尼对行妇科手术的患者实施术后镇痛治疗的效果探究被引量：8
- 2015年
- 目的 :探讨用低剂量的右美托咪定联合舒芬太尼对行妇科手术的患者实施术后镇痛治疗的临床效果。方法 :对2011年7月~2014年4月期间在我院进行妇科手术的120例患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这120例患者随机分为A组、B组和C组,每组各有40例患者。在这三组患者手术结束后,我院使用高剂量的右美托咪定对A组患者进行术后镇痛治疗,使用低剂量的右美托咪定对B组患者进行术后镇痛治疗,联合使用低剂量的右美托咪定和舒芬太尼对C组患者进行术后镇痛治疗。手术结束48小时后,比较两组患者在T1(手术结束时)、T2(手术结束12小时后)、T3(手术结束24小时后)、T4(手术结束36小时后)和T5(手术结束48小时后)这五个时间段疼痛症状的评分以及他们发生不良反应几率。结果 :C组患者在各个时间段疼痛症状的评分均明显低于另外两组患者,组间相比差异具有显著性(P<0.05)。C组患者发生不良反应的几率明显低于另外两组患者,组间相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :用低剂量的右美托咪定联合舒芬太尼对行妇科手术的患者实施术后镇痛治疗效果确切,安全性高。此镇痛方法值得在临床上推广使用。
- 王清兵路超胡长娥王晓芳
- 关键词：妇科手术舒芬太尼术后镇痛
- 超声引导下腹横肌平面阻滞联合右美托咪定用于剖宫产的效果观察被引量：6
- 2021年
- 目的:探讨超声引导下腹横肌平面阻滞(TAP)联合右美托咪定用于剖宫产的效果。方法:选取滨州市中心医院2017年10月至2019年10月择期全身麻醉剖宫产产妇80例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例,对照组按常规方法全身麻醉后行剖宫产术,术后给予静脉自控镇痛;观察组麻醉诱导前在超声引导下行TAP阻滞,同时静脉泵入右美托咪定。比较两组产妇镇痛效果及对产妇和新生儿的影响。结果:术后2 h、4 h、12 h,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(2.1±0.9)分、(2.2±0.7)分、(3.0±0.6)分,均明显低于对照组的(4.4±1.3)分、(4.9±1.2)分、(3.9±0.8)分(t=8.946、7.854、6.246,均P<0.05),观察组舒适度评分分别为(3.4±0.8)分、(3.2±0.7)分、(3.3±0.7)分,均明显高于对照组的(2.1±0.7)分、(2.2±0.9)分、(2.5±0.8)分(t=7.235、6.130、5.953,均P<0.05)。术后,观察组镇痛泵按压次数为(8.4±2.9)次,少于对照组的(13.1±3.7)次,镇痛满意度为97.50%(39/40),高于对照组的77.50%(31/40)(t=7.036,χ^(2)=9.347,均P<0.05)。术后1 d、2 d,观察组静脉自控镇痛累计用量分别为(52.1±1.9)mL、(121.7±4.1)mL,均少于对照组的(63.6±2.4)mL、(146.5±5.3)mL(t=6.240、8.842,均P<0.05),拔管质量评分为(1.3±0.3)分,低于对照组的(3.2±0.5)分(t=6.664,P<0.05)。两组拔管后10 min、胎儿取出、切皮、插管各时间点皮质醇含量差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组脐带血二氧化碳分压明显减少,氧分压、氧合指数明显升高,出生1 min时Apgar评分明显升高(均P<0.05)。结论:超声引导下TAP阻滞联合右美托咪定可提高剖宫产产妇镇痛效果,延长镇痛时间,减少镇痛药的使用量,提高手术效果,降低母体应激反应,更好的促进母婴健康。
- 王清兵路超于刚
- 关键词：剖宫产术腹横肌平面阻滞病人控制疼痛测定皮质醇病人满意度
- 基于TLR4通路依托咪酯对感染性休克大鼠急性肺损伤的保护作用研究被引量：6
- 2021年
- 目的探讨基于Toll样受体4(TLR4)通路依托咪酯(Eto)对感染性休克大鼠急性肺损伤的保护作用。方法 75只大鼠随机分为假手术组、模型组、模型-脂多糖(LPS)组、模型-Eto组、模型-Eto-LPS组,各15只。除假手术组外,其余各组采用盲肠结扎穿孔法复制感染性休克大鼠模型,假手术组仅作剖腹手术。术前30 min,模型-LPS组腹腔注射LPS 15 mg/kg,模型-Eto组腹腔注射依托咪酯60 mg/kg,模型-Eto-LPS组同时腹腔注射依托咪酯60 mg/kg+LPS 15 mg/kg,模型组和假手术组腹腔注射生理盐水。检测术后5 h血清内毒素(ET)水平、BALF中IL-1β、IL-6、TNF-α,观察肺组织病理学改变,检测肺组织中TLR4、髓样分化因子(MyD88)、核因子-κB p65(NF-κB p65)mRNA和蛋白表达量。结果与假手术组比较,模型组、模型-LPS组、模型-Eto组、模型-Eto-LPS组ET含量及BALF中IL-1β、IL-6、TNF-α水平均较高,其中模型-Eto组<模型-Eto-LPS组<模型组<模型-LPS组(P<0.05)。HE染色显示,模型组和模型-LPS组肺泡明显充血,肺泡壁、肺间质增厚,大量炎性细胞浸润,且模型-LPS组病变更为严重;模型-Eto组和模型-Eto-LPS组病变均减轻,偶有肺泡毛细血管充血和炎性细胞浸润,且模型-Eto组减轻更为明显。与假手术组比较,模型组、模型-LPS组、模型-Eto组、模型-Eto-LPS组肺组织中TLR4、MyD88、NF-κB p65 mRNA和蛋白相对表达量均较高,其中模型-Eto组<模型-Eto-LPS组<模型组<模型-LPS组(P<0.05)。结论 Eto对感染性休克大鼠急性肺损伤具有保护作用,可能通过抑制TLR4通路发挥调控作用。
- 王清兵路超于刚
- 关键词：感染性休克急性肺损伤依托咪酯TOLL样受体4
