路喃喃
- 作品数：5 被引量：28H指数：3
- 供职机构：郑州大学更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省卫生科技创新型人才工程河南省科技成果转化计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 凝血功能指标与危重症患者预后的相关性研究被引量：5
- 2015年
- 目的 探讨凝血指标对危重症患者预后的判断价值.方法 选取2013年1月至12月郑州大学第一附属医院综合ICU住院患者940例,排除预先使用抗凝剂如口服华法林、鼠药中毒者.记录患者入院24 h内的血凝试验资料及其他临床资料,按出院时结局分为存活组及死亡组,应用单因素分析和多因素Logistic回归模型探索与危重患者预后相关的因素.结果 单因素分析显示,存活组和死亡组患者在年龄、血小板、降钙素原（PCT）、血糖、乳酸水平、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、白蛋白、D-二聚体、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）、急性生理学与慢性健康善评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分等方面比较差异有统计学意义（P＜0.05）.多因素Logistic回归结果显示：控制年龄、血小板、PCT、血糖、ALT、AST、白蛋白、PT、FIB、APACHEⅡ评分等混杂因素后：D-二聚体（OR=1.021,95％CI：1.002～ 1.04,P=0.032）、乳酸（OR=1.144,95％ CI：1.037 ～1.262,P=0.007）.结论 凝血功能异常是危重患者死亡的高危因素,血清D-二聚体水平、乳酸水平是危重患者死亡的独立危险指标,可反映其病情严重程度及预后.
- 路喃喃孙同文
- 关键词：凝血功能D-二聚体危重症预后
- 代谢综合征对急性冠脉综合征PCI术预后的影响被引量：15
- 2012年
- 目的探讨代谢综合征（metabolic syndromes,MS）对于急性冠脉综合征（acutecoronary syndromes,ACS）患者经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）术后预后的影响。方法连续选取2009年9月至2010年6月于郑州大学第一附属医院心内科住院的ACS患者660例为研究对象。人选标准：冠脉造影显示至少一支血管狭窄程度为75%以上，成功接受PCI手术治疗且资料完整者。排除标准：肝肾功能损伤或患有肿瘤、心脏瓣膜病。记录患者人院时的临床资料及生化检查结果，于2011年3月至6月进行门诊和电话随访，记录心脏不良事件的发生情况。根据是否合并MS将患者分为MS和非MS组，并进行临床特征的比较。组间率的比较应用X2检验，多因素Logistic回归模型探索与预后相关的因素，Kaplan-Meier生存曲线比较两组无心脏不良事件的生存率。以P〈0.05为差异具有统计学意义。结果①成功随访605例（随访率91.7%），随访时间为（14.3±1.7）个月。95例患者发生心脏不良事件（发生率15.7%）。②符合MS诊断患者有393例，占64.96%。MS组患者除具有体质量指数高、收缩压高、舒张压高、血糖高、血脂紊乱（P〈0.05）外，男性患者所占比例稍低（P=0.016），目前仍吸烟者较少（P=0.008）,血小板计数升高（P=0.037）。MS和非MS组心脏不良事件的发生率分别为17.81%和11.79%,差异无统计学意义（P〉0.05）。③多因素Logistic分析显示：与心脏不良事件发生相关的危险因素为年龄（0R=2.628,95%可信区间，C7）：1.395-4.954,P=0.003）,纽约心脏病学会（NewYorkHeartAssociation,NYHA）心功能分级3=3级（0fl=2.310,95%CI1.095-4.870,P=0.028）和左心室射血分数（leftventricularejectionfraction,LYEF）（OR=4.328,95%CI：1.955-9.580,P〈0.001）,而MS与预后无相关性（0R=1.170，95%CI0.583-2.345,P=0.659）。④Kaplan-Meier生存曲线分析显示两组无心脏事件的累积生�
- 孙同文徐青艳张晓娟吴琼彭飞杨飞马尚超路喃喃姚海木张金盈张竞超阚全程关方霞郝雪琴
- 关键词：急性冠脉综合征血管成形术经皮冠状动脉介入代谢综合征预后
- 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎的诊断和治疗被引量：1
- 2013年
- 抗N-甲基-D-天冬氨酸（N-methyl-D-aspartate，NMDA）受体脑炎是近年来逐渐被认识的一种副肿瘤性边缘叶脑炎（paraneoplastic limbic encephalopathy，PLE），病因及发病机制尚不明确。
- 彭飞孙同文张晓娟吴琼马尚超路喃喃杨飞徐青艳王海旭王岩张曙光关方霞许予明阚全程
- 关键词：N-甲基-D-天冬氨酸受体副肿瘤性边缘叶脑炎发病机制
- 凝血功能与危重症患者预后的相关性研究
- 目的和背景: 凝血功能紊乱是重症监护病房（Intensive Care Unit，ICU）中常见现象。由于创伤、感染、休克等各种原因，危重患者易出现血管内皮损伤，继发炎症反应失控，凝血系统激活引起纤维蛋白沉积在各种器官...
- 路喃喃
- 关键词：危重症凝血功能紊乱抗凝血因子D-二聚体预后因素
- 血清总胆红素对急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入术预后的判断被引量：8
- 2013年
- 目的研究血清总胆红素（serumtotalbilirubin，STB）水平与急性冠脉综合征（acutecoronarysyndrome，ACS）患者经皮冠状动脉介入（percutaneouscoronaryintervention，PCI）术预后的关系。方法入选2009年6月至2010年12月在郑州大学第一附属医院心内科成功行PCI术患者1273例，记录患者入院后24h内空腹STB水平及其他临床资料。于2012年8月至11月进行电话或门诊随访，记录终点事件的发生情况。一级终点事件为全因死亡，二级终点事件包括心肌梗死，再次PCI或冠状动脉搭桥术，因心绞痛、心衰、脑卒中再入院。依据STB水平分为四组：低于正常水平组（G1：STB〈3．4μmol／L）、正常水平低值组（G2：3．4μmoL／L≤STB≤10．3μmol／L）、正常水平高值组（G3：10．3μmol／L〈STB≤17．1μmol／L）、高于正常水平组（G4：STB〉17．1μmol／L）。应用单因素分析和多因素Logistic回归分析探索PCI术预后的相关因素，Kaplan-Meier生存曲线比较不同STB水平患者生存率的差异。P〈0．05为差异具有统计学意义。结果（1）成功随访1152例（随访率90．5％），随访时间为（30．4±5．0）个月。187例发生终点事件（16．2％），死亡45例（3．9％）；（2）G1、G2、G3、G4组总终点事件的发生率逐渐降低（28．8％，17．1％，11．2％，8．5％，X2=22．159，P〈0．01），但4组一级终点事件发生率的差异无统计学意义（6．6％，4．3％，3．0％，2．8％，X2=2．366，P=0．500）。（3）多因素Logistic逐步回归分析显示，G3和G4组患者终点事件的发生率较G1组分别减少56．4％（OR：0．436，95％C／：0．237～0．804，P=0．008）和63．6％（OR=0．364，95％CI：0．190～0．695，P=0．002）。（4）Kaplan-Meier生存曲线分析显示：4组患者无终点事件的累积生存率差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论STB与ACS患者PCI术后终点事件的发生呈负相关，但与
- 孙同文张晓娟姚海木彭飞马尚超吴琼杨飞路喃喃万有栋徐青艳关方霞李凌阚全程
- 关键词：急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入术胆红素预后
