赵宇红
- 作品数:25 被引量:281H指数:8
- 供职机构:首都医科大学附属北京儿童医院更多>>
- 发文基金:国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 慢性肉芽肿病临床及早期诊断分析被引量:7
- 2021年
- 目的:探讨慢性肉芽肿病(CGD)患儿早期诊断的临床线索。方法:回顾性分析2007年1月至2020年10月在首都医科大学附属北京儿童医院呼吸二科诊断的139例CGD患儿的起病年龄、首发表现、主要就诊原因、病原学诊断、影像学特点、诊断线索及预后等临床资料进行评估。根据诊断年度分为2015年之前诊断组和2015年及2015年之后诊断组(简称2015年之后诊断组),分析两组患儿的诊断耗时、住院时间和住院费用。组间比较采用t检验和χ2检验。结果:139例CGD中男119例、女20例。起病年龄4月龄(8日龄至14岁),103例(74.1%)患儿于1岁前起病。诊断年龄为1.8岁(21.0日龄至14.7岁),诊断延迟时间1.0年(7.0 d至13.7年)。135例(97.1%)以肺部感染为主要就诊原因,其中76例(56.3%)肺部病原学阳性。136例(97.8%)为转诊病例,其中5例转诊前被疑诊CGD,CGD漏诊率高达96.3%(131/136)。139例患儿共有的较为特异、可早期提示CGD诊断的8个线索为卡疤增大99例(71.2%)、左腋下淋巴结肿大或钙化73例(52.5%)、皮肤或其他部位淋巴结感染58例(41.7%)、皮肤瘢痕50例(36.0%),双肺多发结节影42例(30.2%)、肛周脓肿35例(25.2%)、肺曲霉菌感染26例(18.7%)及肺伯克霍尔德菌感染15例(10.8%)。住院期间呼吸爆发实验确诊120例,2015年之前组55例、2015年之后组65例,利用这8个早期诊断线索,2015年之后患儿的诊断耗时、住院时间及住院费用均低于2015年之前诊断的患儿[(25±7)比(10±5)d、(29±7)比(18±6)d、(3.7±1.2)比(3.2±1.2)万元,t=13.763、9.262、2.381,均P<0.05]。结论:CGD患儿起病早而诊断晚,肺部感染是CGD患儿最常见的首发表现及就诊原因。卡疤增大、左腋下淋巴结肿大或钙化、皮肤或其他部位淋巴结感染、皮肤瘢痕、双肺多发结节影、肛周脓肿、肺曲霉菌感染及肺伯克霍尔德菌感染可帮助早期诊断CGD。
- 刘辉李惠民刘金荣杨海明徐慧唐晓蕾申月琳赵宇红赵顺英
- 关键词:肉芽肿病慢性肺炎
- 中国儿童囊性纤维化二例临床特点及基因分析被引量:9
- 2012年
- 目的报道2例通过基因诊断确诊的囊性纤维化患儿的临床表现及基因突变特点。方法针对经CFTR基因突变分析明确诊断的2例囊性纤维化患儿,回顾性分析、总结其临床资料。结果例l女,13岁8个月,主因“反复发热、咳嗽6月余,咯痰2个月,咯血20d”入院,患儿生后3个月行“肺大泡切除术”,平素易患上呼吸道感染,无反复咳喘病史。其父患肺气肿。烟曲霉菌特异性IgE:3级;烟曲霉菌特异性IgG升高。痰培养提示绿脓杆菌。汗液试验:钠离子高于正常。肺CT示双肺支气管扩张。鼻窦CT示双侧上颌窦内软组织性密度影,双侧慢性鼻窦炎。纤毛电镜结果排除纤毛不动综合征。CFTR基因突变分析结果:杂合突变(263T〉G,2909G〉A)。父母均为携带者。经长期3%氯化钠雾化吸入、体位引流等治疗,随访1年余,病情明显好转。例2女,10岁,主因“反复咳痰3年、气促半年”入院。既往有鼻窦炎及脂肪泻病史。家族史无特殊。血清脂肪酶及胰岛素低于正常。痰细菌培养提示绿脓杆菌。烟曲霉菌特异性IgE正常。肺CT提示细支气管炎改变及支气管扩张。鼻窦CT提示双侧上颌窦炎。CFTR基因突变分析结果:纯合突变(3196C〉T)。患儿出院3个月后最终死于呼吸衰竭。结论囊性纤维化系CFTR突变所致,可发生于中国人,可有不同表现,本组2例均有支气管扩张、鼻窦炎,其中1例伴有胰腺损害,2例患儿最终均经基因检测确诊,其中1例为杂合突变(263T〉G及2909G〉A),1例为纯合突变(3196C〉T)。
- 刘金荣彭芸赵宇红王维郭琰贺建新赵顺英江载芳
- 关键词:囊性纤维化CFTR基因中国人
- 儿童流感诊断与治疗专家共识(2020年版)被引量:104
- 2020年
- 流感是人类面临的主要公共健康问题之一,儿童是流感的高发人群及重症病例的高危人群。自2017年以来乙型流感出现了新的流行趋势,重症流感的表现形式也有所变化。为进一步提高儿童流感的诊断及治疗水平,中华医学会儿科学分会呼吸学组组织了我国流感防治研究领域的临床、病原学、流行病学及疾病预防控制等方面的专家,在总结既往流感诊疗方案和临床实践的基础上,参考国内外最新研究成果,在《儿童流感诊断与治疗专家共识(2015年版)》[1]的基础上,重新修订了儿童流感诊治共识,以提高对儿童流感的诊断防治水平,减轻流感对儿童健康及社会造成的危害。
- 无申昆玲申昆玲徐保平杨永弘赵宇红徐保平刘钢卢根赵宇红冯录召谢正德刘钢郑跃杰钟武钱素云王家勤
- 关键词:疾病预防控制乙型流感诊疗方案重症病例流行病学
- 儿童流感防治30问被引量:2
- 2020年
- 流感是严重威胁人类健康的呼吸道传染性疾病,儿童是流感易感人群及重症病例的高危人群。为帮助公众更好地理解儿童流感防治的相关知识,本文在2020年更新的"儿童流感诊断与治疗专家共识"的基础上,就流感相关基础常识、儿童流感的特点、流感的诊断方法及预防措施等内容进行科普讲解。
- 无秦强秦强冯录召魏庄谢正德魏庄曹玲谢正德郑跃杰徐保平曹玲朱春梅钱素云郑跃杰林荣军杨永弘刘钢
- 关键词:流感儿童疫苗药物预防
- 重组活化因子1基因突变所致不同临床表型严重联合免疫缺陷病3例分析被引量:6
- 2014年
- 目的总结分析重组活化因子(RAG)1基因突变所致严重联合免疫缺陷病(SCID)的不同临床及免疫特点。方法 2012年9月至2013年4月首都医科大学附属北京儿童医院收治的3例SCID患儿,经RAG1基因突变分析获得明确诊断,经HLA配型方法除外母体T淋巴细胞经胎盘输注,经细胞遗传学方法判断淋巴细胞增殖功能。结果病例1表型为经典SCID,病例2表型为Omenn综合征,病例3为伴反复自身免疫性溶血性贫血的非典型SCID。RAG1基因突变分析结果,病例1复合杂合位点1:1870 C>T,Arg624Cys;位点2:2005 G>A,Glu669Lys。位点1为已报道突变,位点2为新发现的错义突变。病例2复合杂合位点1:994 C>T,Arg332X;位点2:1439 G>A,Ser480Asn。均为新发现突变。病例3纯合2095 C>T,R699W,为已报道突变。前两例患儿均于自动出院后不久夭折,后者仍处于反复住院治疗自身免疫性溶血性贫血过程中。结论 RAG1突变所致SCID临床表现有差异,经典SCID和Omenn综合征预后严重,需移植治疗。
- 贺建新王荃朱光华赵宇红肖婧刘秀云徐保平申昆玲江载芳
- 关键词:严重联合免疫缺陷病自身免疫性溶血性贫血
- 北京地区呼吸道合胞病毒分离株F蛋白基因序列分析被引量:4
- 2005年
- 目的分析中国北京地区4株呼吸道合胞病毒(RSV)F蛋白的基因序列并与RSV原型株A2进行比较,得出中国北京地区RSV F蛋白基因是否存在变异及变异特征.方法用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)分2段扩增F蛋白的基因核苷酸序列,将得到的P1、P2 2段切胶纯化标记后测序,应用Bioedit软件对得到的序列做碱基配对和比较分析.结果4株RSV F蛋白核苷酸序列的同源性为94.92%~95.62%.信号肽区的同源性为99.36%~99.73%.F1、F2亚单位同源性分别为98.93%~99.31%和96.69%~97.33%.氨基酸同源性分别为:F蛋白的蛋白编码区97.39%~97.74%,信号肽区99.13%~99.65%,F1、F2亚单位98 78%~99.48%、98.61%~99.30%.结论中国RSV北京株与原型株A2之间的F蛋白基因变异小,具有很高的同源性.氨基酸在抗原位点Ⅱ保守,此段氨基酸可作为RSV疫苗的候选位点.
- 芦起申昆玲张燕刘亚谊赵宇红刘春艳姬奕新谢正德许文波
- 关键词:呼吸道合胞病毒F蛋白核苷酸序列
- Galectin-7在哮喘患儿支气管上皮细胞凋亡中的作用被引量:9
- 2006年
- 目的了解Galectin-7在哮喘患儿支气管上皮细胞凋亡中的作用。方法经纤维支气管镜获得哮喘与非哮喘对照儿童的支气管黏膜,采用组织块培养方法进行支气管上皮细胞的培养,将RSV感染支气管上皮细胞,应用Micro array分析哮喘与非哮喘对照儿童支气管上皮细胞在RSV感染后表达有差异的基因;经GeneBank查询确定,这些差异基因中与凋亡有关的基因为Galectin-7。随后选取10例哮喘儿童和17例非哮喘对照儿童的支气管黏膜,应用原位末端标记法(TUNEL法)、原位杂交和免疫组化方法,分别对支气管上皮细胞凋亡、上皮细胞中Galectin-7及其mRNA表达进行观察。结果哮喘儿童支气管上皮细胞在RSV感染后Galectin-7基因上调8倍,哮喘儿童较非哮喘对照儿童支气管上皮细胞中Galectin-7以及mRNA表达增加,凋亡也同时增加。结论Galectin-7可能与哮喘患儿支气管上皮细胞的凋亡有关。Galectin-7可能通过这一作用,参与哮喘发病。
- 印根权赵顺英郭素萍赵宇红刘玺诚江载芳
- 关键词:支气管上皮细胞细胞凋亡哮喘
- 儿童禽流感被引量:1
- 2007年
- 1 禽流感病毒
禽流感是由A型流感病毒引起的一种传染性疾病。最早的禽流感记录是1879年在意大利,发生鸡群大量死亡,当时被称为鸡瘟。直到1955年被科学家证实是A型流感病毒所致。禽流感发现100多年以来,世界各地不断有疫情出现。自2003年以来,亚洲禽流感疫情不断,已有多个国家和地区爆发了大规模的禽流感流行,造成数百万只家禽死亡或被宰杀,还引起人类发病。而且随着甲型禽流感病毒感染区域的不断扩大,越来越多的人群处于禽流感的威胁之中。
- 赵宇红胡英惠申昆玲
- 关键词:禽流感病毒A型流感病毒儿童流感病毒感染流感疫情传染性疾病
- 不典型严重联合免疫缺陷病7例诊治分析
- 2018年
- 目的探讨不典型严重联合免疫缺陷病(SCID)的诊断和治疗。方法回顾分析2012年9月-2017年6月证实为IL2RG、JAK3和RAG1突变的7例不典型SCID患儿的临床资料。结果 7例患儿中,婴儿5例,幼儿及学龄期儿童各1例;6例为男性、1例为女性。例2、4、6为经典SCID临床表型,例1、3、5、7为不典型SCID临床表型,例6临床诊断Omenn综合征。例2、5为经典SCID免疫表型,例1、3、4、6、7为不典型SCID免疫表型,例1有母体嵌合。二代测序提示,例1为复合杂合JAK3突变c.3097-1G>A/c.946-950GCGGA>ACins GGT;例2、3、4为IL2RG突变,分别为c.865C>T/p.R289X、c.664 C>T/R 222 C、52 del G;例5为杂合JAK 3突变c.2150 A>G/p.E 717 G、c.1915-2 A>G。Sanger测序提示,例6为复合杂合的RAG1突变c.994C>T/p.R332X、c.1439G>A/p.S480N;例7为纯合的RAG1突变c.2095C>T/p.R699W。结论 SCID基因突变在一定情况下可导致不典型的临床和/或免疫表现。
- 贺建新陈兰勤赵宇红贾鑫磊刘钢徐保平刘秀云桂晋刚申昆玲江载芳
- 关键词:严重联合免疫缺陷病基因儿童
- 鱼腥草注射液治疗呼吸道合胞病毒感染的体外实验研究被引量:30
- 2005年
- 目的探讨鱼腥草注射液体外抗呼吸道合胞病毒(RSV)的有效性。方法采用MTT比色法检测鱼腥草对Hep2单层细胞的毒性作用;以利巴韦林为对照,通过空斑试验和试管观察细胞病变法确定鱼腥草对RSV的抑制作用。结果鱼腥草最大稀释度(1∶10)对细胞无毒性,不影响细胞形态及生长;鱼腥草(1∶10)和利巴韦林(5 mg/L)均可以完全抑制稀释度为10-5(100TCID50)的RSV、半数抑制10-4(1 000 TCID50)的RSV,二者均可使空斑明显变小。结论鱼腥草注射液对RSV有体外抑制作用,对培养细胞无毒性。
- 赵宇红申昆玲刘亚谊刘春艳谢正德
- 关键词:鱼腥草呼吸道合胞病毒抗病毒药体外实验