赵君
- 作品数：15 被引量：53H指数：4
- 供职机构：解放军264医院更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 表面带有缓冲部的咽喉镜片的研制及应用被引量：3
- 2016年
- 气道管理是麻醉医师的核心技能之一,但在置入喉镜时,由于心血管系统和呼吸系统受到刺激,使机体产生一系列的病理生理改变,甚至导致损害。研究表明,插管操作时,压力作用于声门上组织和舌基底部是插管致心血管反应的重要原因,并且作用力会传导到颈髓,影响颈部的颅神经。
- 薛庆峰张玮朱会牛金柱张德智赵君
- 关键词：直接喉镜
- 二氧化碳气腹对兔眼内压及视网膜和视神经病理变化的影响被引量：6
- 2015年
- 目的：探讨二氧化碳（CO2）人工气腹对兔眼内压（IOP）及视网膜和视神经组织形态学病理学变化的影响。方法家兔20只随机分为对照组（假手术组）和气腹组。OLYMPUS全自动气腹机建立气腹模型，腹内压力恒定于10 mmHg，分别于麻醉开始前（T0）、气腹3 h（T1）、气腹4 h（T2）、气腹5 h（T3）、气腹6 h（T4）测量眼内压。于相对应的手术时间后取病理进行光镜观察病理改变。结果对照组兔IOP在手术前后比较差异无统计学意义（P＞0.05），气腹组兔气腹后IOP逐渐增高，T1～T4[（22.9±1.37）、（24.5±1.47）、（25.21±1.42）、（25.8±0.67）mmHg]时明显高于T0时[（13.37±2.12）mmHg]，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。光镜观察：气腹组4 h，视网膜视细胞开始逐渐萎缩，细胞出现水肿，退变，并随气腹时间延长细胞逐渐融合，细胞层数变薄。气腹6 h，视网膜局部细胞空泡坏死，细胞排列疏松，融合变性明显，细胞间质也显疏松。柱状细胞出现水肿、萎缩凋亡。视神经病理显示，气腹4 h有炎症细胞浸润，6 h局部细胞空泡坏死，细胞排列疏松，细胞间质也显疏松。结论CO2人工气腹3 h可导致兔IOP升高，随气腹时间延长IOP进一步升高，4 h起引起视网膜和视神经病理损害。
- 牛金柱兰海涛王卉赵君刘庆鑫蔚鑫马亚群
- 关键词：气腹眼内压视网膜
- 硝酸甘油对CO_2气腹兔眼内压及脉络膜心钠素表达的影响
- 2015年
- 目的观察硝酸甘油对CO2气腹兔眼内压(IOP)及脉络膜心钠素(ANP)表达的影响。方法选取普通健康家兔24只,采用随机数字表法分为假气腹组(SP组)、气腹组(P组)、气腹加硝酸甘油组(N组)3组,每组8只。麻醉诱导及维持应用丙泊酚,诱导后气管切开控制通气,并经左颈总动脉穿刺监测有创动脉压,P组、N组建立CO2气腹,SP组不加气腹。3组均以微量泵持续输注丙泊酚20~30 mg/(kg·min)维持麻醉,同时N组微量泵持续输注硝酸甘油,从1μg/(kg·min)调整剂量以维持循环稳定。测量并记录麻醉前(T0),气管插管及建立有创动脉压监测后1 h(T1),2 h(T2),3 h(T3)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR),IOP。于T3时处死动物,留取眼球脉络膜组织进行免疫组化染色测定脉络膜ANP的表达(以平均灰密度值表示)。结果 P组、N组IOP T1~T3较T0增高(P<0.05);IOP T1~T3P组、N组高于SP组(P<0.05),N组低于P组(P<0.05)。3组各时点MAP、HR比较差异无统计学意义(P>0.05)。P组T1~T3时脉络膜ANP表达较T0增强(P<0.05),N组表达减弱(P<0.05);P组T1~T3时脉络膜ANP表达强于SP组、N组弱于P组(P<0.05)。结论硝酸甘油控制降压可降低CO2气腹兔的IOP、减少脉络膜ANP的分泌,有利于维持CO2气腹过程中血容量及内环境的稳定。
- 兰海涛陈琳赵君牛金柱
- 关键词：硝酸甘油眼内压心钠素脉络膜
- 脑电双频指数指导依托咪酯麻醉在逆行胰胆管造影术中的应用被引量：3
- 2011年
- 目的探讨脑电双频指数(bispectral index,BIS)指导依托咪酯麻醉在逆行胰胆管造影术(ERCP)中的应用。方法选择择期行ERCP的患者40例,随机分为BIS组和对照组,每组20例。BIS组:麻醉医生在BIS监测下指导依托咪酯静脉维持麻醉,术中BIS维持在65～70。对照组:麻醉医生根据临床经验调整泵入依托咪酯剂量。手术由同一操作熟练的医生进行。记录两组诱导前、麻醉期间、手术结束及清醒后的BIS值、依托咪酯总量、清醒时间、手术时间和麻醉恢复时间。结果 BIS组麻醉期间BIS值高于对照组,麻醉清醒时间、麻醉恢复时间均短于对照组,依托咪酯总量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 BIS指导依托咪酯用于ERCP麻醉安全有效,具有麻醉恢复快,麻醉药用量少等优点。
- 李坤牛金柱蓝海涛赵君陈甫江胡远征
- 关键词：脑电双频指数依托咪酯麻醉
- 硝酸甘油控制降压对CO_2气腹兔眼内压及视网膜一氧化氮合酶表达的影响
- 2015年
- 目的：观察硝酸甘油控制降压对 CO2气腹兔眼内压（IOP）及视网膜内皮型一氧化氮合酶（eNOS）表达的影响。方法选取普通健康家兔30只，随机分为3组（n=10）：即假气腹组（FP组）、气腹组（P组）、硝酸甘油组（N组）。麻醉诱导及维持采用丙泊酚，诱导后气管切开控制通气，并经左颈总动脉穿刺监测有创动脉压，P组、N组建立CO2气腹，FP组不加气腹。测量并记录麻醉开始前（T0）、气管插管及建立有创动脉压监测后1 h（T1）、2 h（T2）、3 h（T3）、4 h（T4）、5 h（T5）、6 h（T6）时的眼内压。于T6时点用气体栓塞法处死动物，摘除右眼球，石蜡包埋，视网膜行眼球矢状位切片，HE染色，光镜观察病理改变。采用免疫组化法观察视网膜组织中 eNOS的表达情况。结果实验中P组、N组各出现1例心搏骤停者均被排除出本研究。P组、N组T1～T6时眼内压高于FP组（P＜0.01，P＜0.05），N组眼内压低于P组（P＜0.01）；P组、N组平均灰密度值显示eNOS表达增强，N组eNOS表达弱于P组（P＜0.01）。结论硝酸甘油控制降压能降低气腹兔眼内压，减少兔视网膜 eNOS 的表达，改善视网膜细胞因眼内压增高可能导致的缺血缺氧性损害。
- 兰海涛牛金柱赵君王云
- 关键词：硝酸甘油气腹眼内压一氧化氮合酶
- 运用GlideScope~型可视喉镜行气管内插管对眼病患者眼内压的影响被引量：1
- 2016年
- 传统的直接喉镜插管会导致眼内压（IOP）上升、心动过速及血压增高[1]。GlideScope（R）型可视喉镜本身不依赖于视角,降低了暴露声门而向上提升产生的压力,插管时只需轻度颈部后仰[2]。对于颈椎固定的患者,使用GlideScope（R）可视喉镜也大大增加了声门的开放程度[3].
- 张玮薛庆峰朱会赵君牛金柱张德智
- 关键词：眼压插管
- 热塑性弹性体喉镜片的研制被引量：4
- 2016年
- 目的 :研制一种可减轻气管插管时应激损害的热塑弹性体喉镜片。方法 :选用目前临床广泛使用的Macintosh喉镜为原型,将镜片前端左侧直角设计成弧形,之后将适合医用的柔软弹性材料,即热塑性弹性体,苯乙烯(S)-氢化丁二烯(EB)-苯乙烯(S)构成的三嵌段共聚物(SEBS)贴附于喉镜凹面表面尖端1/3部分,制作由热塑性弹性体包裹成缓冲部的咽喉镜片。选20名有10 a以上临床工作经验的麻醉医师,随机分为热塑性弹性体喉镜组(A组)和直接喉镜组(B组),每组10人,在同一模型人身上模拟气道管理,通过计算机测压软件记录插管时压力,并对2组进行对比分析。结果:与直接喉镜组插管相比,热塑弹性体喉镜组插管的冲击力、平均压力峰值力均较低(P均小于0.05)。结论:热塑弹性体喉镜片可降低插管时的作用力,减轻插管时的应激损害,临床实用价值显著。
- 薛庆峰牛金柱张德智朱会赵君李冠宇
- 关键词：喉镜热塑性弹性体
- 在模型人上研究比较Glidescope~喉镜和Macintosh喉镜的插管压力
- 2016年
- 目的:研究比较Glidescope喉镜和Macintosh喉镜的插管压力。方法:选10名10年以上临床工作经验的麻醉医师,分别使用Glidescope喉镜(A组)和Macintosh喉镜(B组),在同一模型人身上模拟气道管理,计算机测压软件记录插管时压力。结果:与B组相比,A组可获得同等或者更好的声门视野,并且测量的舌体基底部冲击力、平均压力、峰值力要低于55%、58%、66%,两组设计的远端传感器记录的最大压力和两组的压力分布比较相似。结论:在人体模型上证实视频喉镜需要更小的压力就可获得相似或者更好的喉镜视野。
- 薛庆峰张玮朱会牛金柱张德智赵君
- 关键词：MACINTOSH喉镜插管
- 妇科腹腔镜手术麻醉对眼内压影响的研究进展被引量：15
- 2014年
- 研究表明妇科腹腔镜手术的头低位和人工气腹可以引起围术期眼内压(IOP)增高,导致视力暂时性部分或全部缺失。本文系统地阐述妇科腹腔镜围术期麻醉、二氧化碳气腹、体位改变及药物的使用对IOP影响的研究现状以及进展,为临床工作提供参考,并启发新的研究思路,对妇科腹腔镜手术围术期影响IOP的生理和药物因素进行综述。从近期的研究可见,研究者对妇科腹腔镜手术围术期麻醉、二氧化碳气腹、体位改变及药物的使用对IOP的影响机制进行了更为深入的探讨。
- 牛金柱赵君
- 关键词：麻醉眼内压腹腔镜检查
- 胰岛素瘤切除术一例麻醉体会被引量：2
- 2012年
- 1 病例资料
男，56岁，体重76kg，身高175C1TI。因间断头晕、晕厥反复发作4年、加重1年入院。空腹时头晕明显，发病时出现意识障碍，血糖为2．3mmol／L左右，补充葡萄糖后可缓解，无视力模糊、肢体麻木及尿便失禁。高血压病史10年。查体：体温36．5℃，
- 牛金柱赵君李坤蓝海涛王卉
- 关键词：胰岛素瘤麻醉手术中
