赖邻宁 作品数:10 被引量:64 H指数:5 供职机构: 大连市中心医院 更多>> 发文基金: 中国高校医学期刊临床专项资金项目 辽宁省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
周剂量伊立替康联合LD-FP持续灌注治疗晚期大肠癌的临床研究 目的:观察周剂量伊立替康联合LD-FP持续灌注治疗晚期大肠癌的近期疗效、生存期、临床获益反应和毒副作用。
方法:2002年3月~2006年5月大连医科大学附属第二医院肿瘤中心以本法治疗晚期... 赖邻宁文献传递 两种方案治疗晚期胃癌的临床对照研究 被引量:5 2012年 目的比较伊立替康联合替吉奥(S-1)与单纯S-1两种不同方案治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法回顾性分析2009年3月~2011年7月于我院治疗的晚期胃癌患者65例,采用伊立替康联合S-1治疗的30例为试验组,采用S-1治疗的35例患者为对照组。结果试验组和对照组有效率分别为43.33%和14.29%,差异有统计学意义(P=0.006)。中位疾病进展时间分别为4.5个月和3.0个月,差异有统计学意义(P=0.041)。中位总生存期分别为7.5个月和6.5个月,差异无统计学意义(P〉0.05)。不良反应:试验组出现普遍,均可控制,对照组不良反应轻微,试验组和对照组Ⅲ/Ⅳ腹泻分别为13.33%和2.86%,差异有统计学意义(P=0)。Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞减少分别为13.33%和2.86%,差异有统计学意义(P=0)。结论伊立替康联合S-1疗效肯定、应用方便、耐受性较好,一、二线化疗均适合。对不能耐受两药联合化疗的病例,单药S-1仅推荐一线治疗。 赖邻宁 马小南 杜敏 祝艳华 杜华昆关键词:胃肿瘤 伊立替康 化学治疗 吉非替尼耐药人结肠癌细胞系HT-29/ZD的建立及其耐药机制探讨 被引量:2 2007年 目的:建立吉非替尼耐药的人结肠癌细胞系HT-29/ZD,并初步探讨其耐药机制。方法:采用逐步增加剂量法诱导人结肠癌细胞HT-29形成耐药细胞HT-29/ZD;MTT法检测吉非替尼对细胞的半数抑制浓度IC50,计算耐药指数(RI);计数法描绘生长曲线,计算倍增时间TD;FCM检测细胞周期;MTT法检测HT-29/ZD对氟尿嘧啶(fluorouracil,5-Fu)、顺铂(cispla-tin,DDP)、奥沙利铂(oxaliplatin,L-OHP)、伊立替康(irinotecan,CPT-11)的交叉耐药谱;免疫细胞化学方法检测细胞P-gp、IGF-1Ra、P-IGF-1R的表达。结果:建立了吉非替尼耐药的人结肠癌细胞系HT-29/ZD,其耐药指数RI为26.67,HT-29/ZD和HT-29的TD分别为33.25h和37.7h。FCM显示HT-29/ZD的S期、G2/M期比例增加,G0/G1期减少。交叉耐药实验显示,HT-29/ZD对5-Fu、DDP、L-OHP敏感性增加,以L-OHP敏感性增加最显著;对CPT-11呈现一定程度的耐药。HT-29和HT-29/ZD均有P-gp表达,但无差异,(P>0.05);HT-29/ZDIGF-1Ra表达明显低于HT-29(P<0.01),而P-IGF-1R表达则明显增强(P<0.01)。结论:吉非替尼耐药细胞HT-29/ZD不存在与传统化疗药物相似的多药耐药性;磷酸化IGF-1R(P-IGF-1R)活性增强可能是HT-29/ZD的耐药机制之一,P-gp与其耐药性无关。 祝艳华 张阳 韩秀敏 董丽萍 赖邻宁 李苏霞关键词:吉非替尼 结肠癌细胞 P-GP IGF-1R 替吉奥一线治疗老年复发或转移胃癌的临床研究 被引量:11 2011年 目的观察替吉奥(S-1)一线治疗老年复发或转移胃癌的近期疗效、无进展生存期(TTP)、总生存期(OS)及不良反应。方法68例经病理组织学确诊的复发或转移老年胃癌患者随机分为试验组与对照组。试验组服用S-1。对照组静脉滴注5-Fu。用药直到疾病进展或不良反应不能耐受,中位治疗周期为8个周期(2~16周期)。结果试验组有效率、疾病控制率和1年生存率高于对照组。试验组TTP及OS明显优于对照组。主要不良反应包括:恶心呕吐、腹泻、贫血、粒细胞减少等,2组不良反应均较轻微。结论S-1是复发转移的老年胃癌有效的治疗方案,使用方便,无需住院,且有效率不低于5-Fu,生存期方面优于5-Fu持续滴注治疗方案。是老年复发转移胃癌患者值得推荐的一线化疗方案。 赖邻宁 马小南 杜敏 祝艳华 杜华昆关键词:老年 胃癌 疗效 胃切除术后不同消化道重建方式对胃癌合并2型糖尿病患者血糖影响的临床回顾性研究 被引量:8 2011年 目的探讨胃切除术后不同消化道重建方式对胃癌合并2型糖尿病患者血糖的影响。方法回顾性分析2004年1月至2009年12月87例胃癌合并2型糖尿病患者接受不同消化道重建手术前后空腹血糖及体重的变化情况,其中行胃远端大部切除术并行毕I式吻合48例(A组),行全胃切除术并行食管空肠Roux-en—Y吻合重建39例(B组)。结果A组手术前后空腹血糖水平比较差异无统计学意义(P〉0.05);B组空腹血糖水平术后1个月[(6.7±0.8)mmol/L]、术后3个月[(6.6±0.6)mmol/L]、术后6个月[(6.8±0.7)mmol/L]与术前[(9.7±1.4)mmol/L]比较差异有统计学意义(P〈0.05);同时B组术后1、3、6个月空腹血糖水平与A组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。B组术后6个月总有效率为87.2%(34/39)。两组手术前后体重比较差异均有统计学意义(P〈0.05),但两组之间各时间点体重比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论胃切除术后行食管空肠Roux-en-Y吻合重建对胃癌合并2型糖尿病患者有明显的治愈作用,而且术后1个月即显效,并与体重下降无关。 汪慧访 叶钢 王涌 陈晓岗 钮雁文 赖邻宁 武爱文关键词:胃肿瘤 消化道重建 周剂量CPT-11/LD-FP与OFL方案治疗晚期大肠癌的疗效比较 被引量:1 2007年 目的比较伊立替康(CPT-11)/低剂量氟尿嘧啶(FU)、顺铂(DDP)方案(CPT-11/LD-FP方案)与草酸铂(OXA)/FU、四氢叶酸(CF)方案(OFL方案)治疗晚期大肠癌的近期疗效、生存期、临床获益率和毒性反应。方法采用两种方案对经组织学证实的复发晚期大肠癌患者45例进行研究。A组21例采用CPT-11/LD-FP方案:CPT-1160mg/m^2静脉滴注,d1、8、15;FU300mg/(m^2·d),采用微量泵持续静脉滴注,d1~14;DDP 5mg/d静脉滴注,d1~5、d8~14;CF 100mg/(m^2·d)静脉滴注,d1~14,28d为1个周期。B组24例采用OFL方案:OXA 130mg/m^2静脉滴注,d1;FU450mg/(m^2·d)静脉滴注,d1~5;CF100mg/d静脉滴注,d1~5,21d为1个周期。2个周期结束后评价疗效。结果A、B两组有效率分别为20.0%和29.2%,中位疾病进展时间分别为5.0个月和5.5个月,中位生存时间分别为15.0个月和14.5个月,临床获益率分别为75.0%和79.2%。A组主要毒性反应为胆碱能综合征、迟发性腹泻、粒细胞减少和黏膜炎;B组主要毒性反应为粒细胞减少和神经毒性。结论两种方案治疗晚期大肠癌均有一定疗效,两组方案毒性层面不同,毒性反应均较低,可以改善生存质量,均可作为晚期大肠癌治疗的安全有效方案。 赖邻宁 张阳 李志民 董丽萍 祝艳华 李苏霞关键词:晚期大肠癌 伊立替康 草酸铂 NP和TP方案治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的前瞻性研究 被引量:17 2006年 目的:比较两组化疗方案对蒽环类耐药晚期乳腺癌患者的治疗疗效及不良反应。方法:采用长春瑞滨(NVB)+顺铂(DDP)和紫杉醇+DDP方案治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌70例。TP方案:紫杉醇75mg/m2,持续静脉滴入3h,d1、d8和d15;DDP80mg/m2,静脉滴入,d1~d3。NP方案:NVB30mg/m2,静脉推注,d1、d8;DDP80mg/m2,静脉滴入,d1~d3。上述2个方案,每4周为1个疗程。结果:NP方案的总有效率为45.16%(14/31),其中CR3.22%(1/31),PR41.93%(13/31),中位缓解期9个月,中位生存期20个月,1、2和3年生存率分别为51.51%、33.33%和20.00%。TP方案的总有效率为54.54%(18/33),其中CR6.06%(2/33),PR48.48%(16/33),中位缓解期13个月,中位生存期26个月,1、2和3年生存率分别为59.46%、40.54%和23.33%。两组方案的主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应。结论:两组方案对蒽环类耐药的晚期乳腺癌患者均有较好疗效,不良反应可耐受,近期疗效差异无明显差异。 李曼 赵作伟 徐兵 宇静 赖邻宁 张淑芝 张阳替吉奥联合伊立替康与替吉奥单药治疗晚期结肠癌的临床对照研究 被引量:19 2012年 目的比较替吉奥联合伊立替康与替吉奥单药治疗晚期结肠癌的近期疗效、无进展生存时间、总生存时间和不良反应。方法 64例经病理组织学确诊的晚期结肠癌患者随机分为试验组(替吉奥联合伊立替康)和对照组(单药替吉奥)。试验组采用伊立替康150 mg/m2,静脉注射,第1天;替吉奥胶囊80 mg/d(S<1.25 mg/m2),100 mg/d(1.251.5 mg/m2),分2次餐后服用,连用14 d,间隔7 d,每21 d为1个周期。对照组采用替吉奥用法同试验组。至少2个周期评价疗效。用药直到疾病进展或不良反应不能耐受,患者最多接受8个周期治疗。结果试验组的有效率为51.6%,对照组为27.3%,试验组优于对照组(P=0.006)。试验组的疾病控制率为83.9%,对照组为72.7%。64例患者中,56例患者接受随访,中位随访时间为12个月。试验组的中位疾病进展时间为7.0个月(5.6~7.4个月),对照组为4.5个月(4.1~5.5个月),试验组明显优于对照组(P=0.003)。试验组的中位总生存时间为16.5个月(13.4~19.6个月),对照组为13.5个月(8.9~18.0个月),两组患者差异无统计学意义(P>0.05)。主要的不良反应为恶心呕吐、腹泻、贫血和粒细胞减少,对照组患者不良反应轻微;试验组患者恶心呕吐为35.3%,乏力为29.0%,Ⅲ和(或)Ⅳ度粒细胞减少为12.9%,贫血为6.45%,腹泻为12.9%。两组患者腹泻症状比较差异明显(P=0.003),中性粒细胞减少比较差异明显(P=0.011)。结论替吉奥联合伊立替康治疗晚期结肠癌疗效肯定,应药方便,耐受性较好,可做为一线化疗方案的优化,同时也是化疗失败后的二线选择,对不能耐受两药联合化疗的病例,单药替吉奥也值得一线推荐。 赖邻宁 杜敏 祝艳华 杜华昆 马小南关键词:胃肿瘤 周剂量CPT-11/LD-FP持续灌注治疗晚期大肠癌的临床研究 2007年 [目的]回顾性分析周剂量伊立替康(irinotecan,CPT—11)联合低剂量5-氟尿嘧啶、顺铂、亚叶酸(LD—FP)持续灌注治疗21例晚期复治大肠癌的近期疗效、生存期和不良反应。[方法]CPT—11 60mg/m^2静脉滴注,第1、8、15天;5-氟尿嘧啶(fluorouracil,5-FU)300mg/m^2/d,第1~14天,采用微量泵持续静脉给药;顺铂(cisplatin,DDP)5mg/d静脉滴注,第1~5天,第8~14天;亚叶酸(folinicAcid,CF)100mg·m^2-1·d^-1静脉滴注,第1~14天,28d为1周期,2周期化疗结束后评价疗效。[结果]总有效率(overall responserate,ORR)20.0%,临床获益率75.0%,中位疾病进展期(median time to progression,mTFP)为5个月,中位生存期(medianoverall survival,MST)为15个月。主要毒性为胆碱能症状、黏膜炎、迟发性腹泻和粒细胞减少。胆碱能症状及黏膜炎均表现轻微,Ⅲ—Ⅳ度中性粒细胞减少发生率为14.3%。Ⅲ度迟发性腹泻发生率9.5%。[结论]伊立替康采用每周剂量给药的方式联合LD—FP持续灌注治疗晚期大肠癌有一定疗效、毒副作用无增加,可以改善患者生存质量。 赖邻宁 张阳 李志民 韩秀敏 孙秀华 戴朝霞 李曼关键词:氟脲嘧啶 不同剂量密度伊立替康联合LD-FP持续灌注治疗晚期大肠癌的临床研究 被引量:2 2007年 目的 观察不同剂量密度伊立替康(CPT-11)联合LD-FP持续灌注治疗晚期大肠癌的近期疗效、生存期和毒副作用。方法采用两种方法对38例患者进行研究。每周剂量(A组)21例,3周剂量(B组)17例。A组:CPT-1160 mg/m^2,iv,d1、8、15;B组:CPT-11 150 mg/m^2iv,d1。两组分别联合5-Fu 300 mg/(m^2.d),d1-14,微量泵持续静脉给药;DDP5 mg/d,d1-5,d8-14,iv;CF100 mg/(m^2 .d),d1-14,iv。28 d为1周期。结果 A、B两组总有效率分别为20.0%和23.5%,中位肿瘤进展期(mTTP)均为5个月,中位生存期(MST)分别为15和14.5个月,临床获益率分别为75.0%和76.4%。胆碱能症状、黏膜炎均表现轻微。Ⅲ/Ⅳ度迟发性腹泻发生率分别为9.5%和23.5%,Ⅲ/Ⅳ度粒细胞减少发生率分别为14.3%和35.2%。结论 两种方案治疗晚期大肠癌疗效无差别,每周方案毒性反应更低,均可作为晚期大肠癌的一线、二线化疗方案。 赖邻宁 张阳 李志民 唐文茜 徐兵 宇静关键词:伊立替康 氟尿嘧啶