赖峻松
- 作品数：9 被引量：21H指数：2
- 供职机构：福建医科大学附属协和医院更多>>
- 发文基金：福建省卫生厅青年科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定神经周围注射和静脉注射在超声引导下头皮神经阻滞中的应用比较被引量：1
- 2021年
- 目的:比较右美托咪定神经周围注射和静脉注射在超声引导下头皮神经阻滞中的应用效果。方法:选取本院麻醉科2020年3月-2021年3月的90例开颅手术患者。根据右美托咪定不同给药方式将患者分为A组和B组,各45例。A组予以右美托咪定神经周围注射,B组予以右美托咪定静脉注射,两组均行超声引导下头皮神经阻滞联合全麻。比较两组血流动力学指标(动脉压、心率)、术后疼痛程度(VAS评分)、应激反应指标(FC、E、NE)、炎症因子水平(IL-6、TNF-α)以及不良反应发生情况。结果:B组插管后、切皮时、锯颅骨时、术毕时的动脉压、心率均优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2、6、12、24、48 h,B组的VAS评分均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,B组的FC、E、NE水平均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,B组的IL-6、TNF-α水平均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在超声引导下头皮神经阻滞中,右美托咪定神经周围注射的应用效果优于静脉注射,可稳定患者术中的血流动力学指标,且能减轻术后疼痛、应激反应与炎症反应,且不增加不良反应发生率,有效性与安全性均较高,值得推行。
- 刘鸽赖峻松李敏谢红梅
- 关键词：静脉注射
- 循环胸腔热灌注治疗肺癌胸水的麻醉被引量：1
- 2006年
- 包启业张良成吴薇赖峻松郭永正
- 关键词：热灌注治疗肺癌胸水胸腔内麻醉温生理盐水胸腔热灌注
- 不同吸入浓度七氟醚预处理对脓毒症大鼠心肌细胞凋亡及炎性反应的影响被引量：9
- 2014年
- 目的观察不同吸入浓度七氟醚预处理对脓毒症大鼠心肌细胞凋亡及炎性反应的影响,初步探讨其心肌保护作用的可能机制。方法健康成年雄性SD大鼠40只,随机分为4组(n=10):对照组(C组)、LPS组(L组)、低浓度七氟醚预处理组(S1组)、高浓度七氟醚预处理组(S2组)。采用腹腔注射LPS方法制造大鼠脓毒症模型,并于LPS注射后12 h收集大鼠心肌及血液标本,光镜下观察心肌组织常规病理形态学改变,末端标记(TUNEL)法检测细胞凋亡,ELISA法检测大鼠血清肌钙蛋白(cTnI)含量及心肌组织肿瘤坏死因子(TNF-α)含量。结果与C组比较,L组、S1组、S2组大鼠血清cTnI水平、心肌细胞凋亡指数及TNF-α含量增加(P<0.05);与L组比较,S1组、S2组大鼠血清cTnI水平、心肌细胞凋亡指数及TNF-α含量减少(P<0.05);与S1组比较,S2组大鼠各项指标水平更进一步降低(P<0.05)。结论七氟醚预处理可浓度依赖性地减轻LPS引起的心肌损伤,其机制可能与减少心肌细胞凋亡及减轻心肌局部炎症有关。
- 赖峻松张良成王惠枢林鹏焘陈文华
- 关键词：七氟醚脓毒症心肌凋亡
- 幕上肿瘤切除术中超声引导头部神经阻滞对患者认知功能和睡眠质量的影响分析被引量：1
- 2021年
- 目的:分析幕上肿瘤切除术中超声引导头部神经阻滞对患者认知功能和睡眠质量的影响。方法:选取2020年2月-2021年2月中国人民解放军联勤保障部队第九○○医院的86例幕上肿瘤切除术患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为A组和B组,各43例。A组采用全麻,B组采用超声引导头部神经阻滞联合全麻。比较两组的血流动力学指标(平均动脉压、心率)、疼痛程度(VAS评分)、认知功能(MMSE评分)、睡眠质量(PSQI评分)以及不良反应(恶心呕吐、头晕、尿潴留、呼吸抑制)发生情况。结果:B组插管后、上头钉时、切皮时、切瘤时、缝皮后的平均动脉压均高于A组,心率均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组插管后、上头钉时、切皮时、切瘤时、缝皮后的平均动脉压均低于麻醉前,心率均高于麻醉前,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组插管后的平均动脉压低于麻醉前,插管后、上头钉时、切皮时、切瘤时的心率均高于麻醉前,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组术后2、6、12、24、48 h的VAS评分均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组术后1、3、7 d的MMSE评分均高于A组,PSQI评分均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组术后1、3、7 d的MMSE评分均低于术前,PSQI评分均高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);B组术后1、3 d的MMSE评分低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组术后1 d的PSQI评分高于术前,术后7 d的PSQI评分低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组的不良反应发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:幕上肿瘤切除术中超声引导头部神经阻滞的应用效果显著,可稳定术中血流动力学指标,减轻术后疼痛以及全麻对患者认知功能与睡眠质量的影响,且能降低不良反应发生率,有效性与安全性均较好,值得推广。
- 刘鸽赖峻松李敏谢红梅
- 关键词：幕上肿瘤切除术超声引导睡眠质量
- 琥珀酰明胶注射液对剖宫产手术血液动力学及凝血功能的影响被引量：2
- 2015年
- 目的观察琥珀酰明胶注射液对剖宫产患者血液动力学及凝血功能的影响。方法选择60例拟行剖宫产手术患者,随机分为Ⅰ组(n=30)和Ⅱ组(n=30),分别在硬膜外麻醉前静脉输注乳酸林格液和琥珀酰明胶注射液各500m L预扩容。记录患者入手术室时(预扩容前)、麻醉前(预扩容后)、麻醉后15min及手术结束时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(Sp O2)以及术前、术毕、术后4h测定PT(凝血酶原时间)、APTT(激活的部分凝血酶原时间)、FIB(纤维蛋白原)、HCT(红细胞压积)、Hb(血红蛋白)。结果Ⅰ组在麻醉后15min时SBP、DBP较预扩容前基础值均明显降低,HR则明显增加。Ⅱ组预扩容前后血压、心率无明显变化。两组术前、术毕、术后4h凝血功能指标均无明显变化。结论琥珀酰明胶注射液可以安全有效地用于剖宫产手术患者,维持血液动力学稳定,不影响患者凝血功能,提高剖宫产患者及其胎儿的安全性。
- 赖峻松
- 关键词：琥珀酰明胶血液动力学凝血功能剖宫产
- 急性高容血液稀释对严重烧伤家兔心肌损伤的影响
- 2015年
- 目的 评价急性高容血液稀释（AHH）对严重烧伤家兔心肌损伤的影响.方法 健康成年家兔18只,体重2.0～ 2.5 kg,采用随机数字表法,将其分为3组（n=6）：对照组（C组）、烧伤组（B组）和AHH组.B组建立家兔40％体表面积Ⅲ度烧伤;AHH组建立烧伤模型后静脉输注6％羟乙基淀粉130/0.4行AHH,目标Hct为25％.于AHH前（T0）、AHH后2 h（T1）、4h（T2）和8 h（T3）时记录左心室收缩压（LVSP）、左心室舒张末压（LVEDP）、左心室内压最大上升速率（＋dp/dtmax）和左心室内压最大下降速率（-dp/dtmax）,同时抽取股静脉血样,采用ELISA法检测血清肌钙蛋白I（cTnI）的浓度.于T3时处死家兔,取心肌组织,光镜下观察病理学结果.结果 与C组比较,B组和AHH组T1-3时血清cTnI浓度和LVEDP升高,LVSP和＋dp/dtmax降低,B组T1-3时-dp/dtmax和AHH组T3时-dp/dtmax降低（P＜0.05）;与B组比较,AHH组T1-3时LVSP、＋dp/dtmax和-dp/dtmax升高（P＜0.05）,血清cTnI浓度和LVEDP差异无统计学意义（P＞0.05）,2组间病理学损伤程度无差异.结论 AHH不会加重严重烧伤家兔早期心肌损伤程度.
- 王惠枢张良成赖峻松范崇玖
- 关键词：血液稀释烧伤心肌再灌注损伤
- 乌司他丁联合舒芬太尼预防性镇痛的临床应用被引量：2
- 2010年
- 目的观察开胸手术患者围术期应用乌司他丁联合舒芬太尼预防性镇痛的效果。方法拟在全身麻醉下行食管癌根治术患者45例,随机分为3组,每组15例:乌司他丁+舒芬太尼预防性镇痛组(A组)、舒芬太尼预防性镇痛组(B组)、对照组(C组)。3组患者快速静脉诱导后行气管插管,术中以七氟醚、丙泊酚、舒芬太尼、维库溴铵维持麻醉,术毕予连接自控静脉镇痛泵镇痛。观察并记录手术时间,术中舒芬太尼使用剂量,术后苏醒时间,苏醒后镇静评分,术后2、4、8、24、48h的生命征和VAS评分以及不良反应的发生情况。结果A组、B组患者术后2、4、8h的VAS评分低于C组(P<0.05);A组患者术后24、48h的VAS评分低于B组和C组(P<0.05)。结论开胸手术患者应用乌司他丁联合舒芬太尼预防性镇痛,镇痛时程长、疗效确切,镇痛效果优于单独使用舒芬太尼。
- 王惠枢赖峻松
- 关键词：乌司他丁舒芬太尼镇痛
- 小剂量氯胺酮预防异丙酚注射痛的临床观察(附60例分析)被引量：2
- 2004年
- 目的 探讨氯胺酮预防异丙酚静脉注射痛的效果。方法 6 0例 ASA ～ 级择期全麻病人 ,随机分为两组 ,氯胺酮组 (K组 )和对照组 (C组 ) ,予异丙酚静脉注射前 30秒预注。在静注异丙酚 2 0 s内询问病人手背及上肢疼痛情况 ,并进行比较。结果 K组疼痛的发生率明显低于 C组 (P<0 .0 1)。结论 氯胺酮可有效预防异丙酚所致的注射痛。
- 赖峻松
- 关键词：异丙酚氯胺酮静脉注射小剂量
- 七氟醚复合小剂量顺式阿曲库铵在小儿气管异物取出术中的应用被引量：3
- 2013年
- 目的探讨七氟醚复合小剂量顺式阿曲库铵用于小儿气管异物取出术的效果。方法将支气管异物患儿32例随机分为两组。A组采用丙泊酚复合氯胺酮麻醉,B组采用七氟醚复合小剂量顺式阿曲库铵麻醉,每组各16例。观察两组患儿诱导前(T1)、置镜时(T2)、置镜后2min(T3)及退镜时(T4)的MAP、HR、SpO2的变化。记录两组患儿置镜时间、镜检时间、苏醒时间和术中呛咳、术后呼吸抑制、喉水肿3种不良反应的发生情况。结果 B组患儿在T2、T3、T4时点HR比A组慢(P<0.05),在T2、T3、T4时点SpO2高于A组(P<0.05),镜检时间较A组明显缩短(P<0.05),全部置镜时间≤1min的病例比A组多11例,均一次置镜成功,术中呛咳、术后呼吸抑制发生率明显低于A组(P<0.05)。结论七氟醚复合小剂量顺式阿曲库铵用于小儿气管异物取出术既能提供良好的肌松又不明显增加苏醒时间,是一种安全、可行的麻醉方法。
- 刘鸽赖峻松
- 关键词：顺式阿曲库铵七氟醚小儿气管异物取出术
