目的探讨美罗培南药动学/药效学(PK/PD)效应与最低抑菌浓度(MIC)、输注时间的趋向关系及其延长输注给药获得的PK/PD增效是否对MIC具有选择适宜性。方法以美罗培南0.5 g q 8 h、1 g q 8 h和2 g q 8 h为模型方案,游离血药浓度水平维持在MIC之上的时间占给药间期的百分比(%f_T>MIC)为PK/PD效应指标,将美罗培南的群体药动学参数、给药参数(给药剂量、给药间隔及输注时间)和MIC整合到%f_T>MIC数学模型中,计算各方案对MIC分别为0.125,0.25,0.5,1,2,4,8,16,32,64 mg/L时通过0.5,1,2,4,6 h输注的%f_T>MIC,根据上述参数的对应值探索三者的趋向关系及其延长输注给药获得的PK/PD增效是否对MIC具有选择适宜性。结果不同输注时间下,美罗培南0.5 g q 8 h对于MIC≤1 mg/L,1 g q 8 h对于MIC≤2 mg/L,2 g q 8 h对于MIC≤4 mg/L,%f_T>MIC恒定为100%;0.5 g q 8 h对于MIC=2~4 mg/L,1 g q 8 h对于MIC=4~8 mg/L,2 g q 8 h对于MIC=8~16 mg/L,%f_T>MIC随着输注时间的延长而升高;0.5 g q 8 h对于MIC≥8 mg/L,1 g q 8 h对于MIC≥16 mg/L,2 g q 8 h对于MIC≥32 mg/L,%f_T>MIC随着输注时间的延长而降低。结论美罗培南延长输注给药获得的PK/PD增效对MIC具有一定的选择适宜性。美罗培南0.5 g q 8 h对MIC=2~4 mg/L,1 g q 8 h对MIC=4~8 mg/L,2 g q 8 h对MIC=8~16 mg/L的分离菌株最适宜采用延长输注给药,其他均无须或不宜采用延长输注给药。
