谭娟
- 作品数：7 被引量：11H指数：1
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属同济医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 依托咪酯和瑞马唑仑对全麻不停跳冠状动脉旁路移植术后心血管并发症的影响比较
- 2023年
- 目的对比分析依托咪酯和瑞马唑仑两种麻醉诱导药物对于全麻不停跳冠状动脉旁路移植术术后患者心血管并发症的影响。方法采用前瞻性研究,选取2021年1月至2022年12月收治的拟行全麻不停跳冠状动脉旁路移植术患者80例,随机分为依托咪酯组和瑞马唑仑组,每组各40例。比较两组患者入手术室时(T0)、给药后脑电双频指数(bispectral index,BIS)≤60时(T1)、气管插管时(T2)、出手术室时(T3)的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和心率(heart rate,HR);比较两组患者给药起效时间、自然苏醒时间和术后心血管不良事件发生率。结果两组患者MAP和HR在T0、T1、T2、T3均无显著性差异(P>0.05)。瑞马唑仑组的药物起效时间略短于依托咪酯组,但无显著性差异(P=0.498),患者自然苏醒时间显著短于依托咪酯组(P=0.000)。两组患者术后均出现心血管不良反应,但两组患者心血管并发症发生率均无统计学差异(P>0.05)。结论依托咪酯与瑞马唑仑用于全麻不停跳冠状动脉旁路移植术均能获得较为稳定的血流动力学结果,对心血管不良反应发生率影响较小,而瑞马唑仑在患者自然苏醒时间上略优于依托咪酯。两种药物均可有效用于全麻不停跳冠状动脉旁路移植术患者麻醉诱导镇静。
- 聂彬谭娟
- 关键词：依托咪酯冠状动脉旁路移植术心血管并发症
- 罗哌卡因双侧胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉用于非体外循环冠脉搭桥手术20例被引量：1
- 2015年
- 目的观察全身麻醉(全麻)复合罗哌卡因单次双侧胸椎旁神经阻滞用于非体外循环冠脉搭桥(OPCAB)手术的麻醉效果。方法将40例择期行OPCAB的患者采用随机数字表法随机分为单纯全麻组(A组,n=20)和全麻复合罗哌卡因双侧胸椎旁神经阻滞组(B组,n=20),记录两组患者在术中发生异常血流动力学的频数,以及心血管药物的使用量,并记录术中及术后镇痛舒芬太尼的用量及术后气管导管保留时间和重症监护室(ICU)停留时间。结果 B组有2例因椎旁阻滞效果不符合要求未纳入之后研究;与A组比较,B组术中发生高血压的频数明显减少(P<0.05),而术中尼卡地平的使用量也随之减少(P<0.05),B组患者术中及术后舒芬太尼的用量均明显减少(P<0.01或P<0.05),术后气管导管保留时间及ICU停留时间也缩短(P<0.05)。结论全麻复合罗哌卡因单次双侧椎旁阻滞用于OPCAB手术有利于维持术中循环稳定,减少麻醉镇痛药物用量,并有利于患者术后早期恢复。
- 陈明兵张毅金传刚万里廖明锋谭娟
- 关键词：罗哌卡因
- 口腔癌患者术前营养风险指数与术后疼痛的相关性分析
- 2023年
- 目的:分析口腔癌患者术前营养状态与术后镇痛药需求之间的关系。方法:回顾性纳入行口腔癌根治术的593例患者。收集人口学特征、合并症、术前检验结果、手术特点、术中药物的使用以及术后镇痛药的使用等资料。以营养风险指数(nutritional risk index,NRI)来评估患者术前的营养状态。使用Logistic回归对术前NRI与术后镇痛药需求的关系进行分析。结果:纳入患者术前NRI的中位值为94.6,355例患者(59.9%)术前有中重度营养不良风险(NRI≤97.5)。进行多因素Logistic回归分析,分别调整不同的混杂因素来分析口腔癌患者术前NRI与术后镇痛药需求的关系。当NRI以连续变量纳入分析时,患者术后镇痛药需求随NRI的升高而降低(P<0.05);当NRI以分类变量纳入分析时,NRI≤97.5的患者术后镇痛药需求较NRI>97.5的患者高(P<0.05)。结论:术前营养不良在口腔癌患者中比较常见,是患者术后镇痛药需求增加的危险因素。
- 王硕何雨琴刘璇马欣孙绕谭娟
- 关键词：口腔癌营养不良术后镇痛
- 老年新型冠状病毒肺炎患者血清IL-2R、IL-6、TNF-α水平变化及临床意义被引量：10
- 2020年
- 目的探讨IL-2R、IL-6、TNF-α等炎性细胞因子在老年新型冠状病毒肺炎患者病情进展中的作用及临床意义。方法选取50例进展期新冠肺炎患者病例进行研究。将患者按照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》分为普通型、重症型及危重型,在病程进展期测定静脉血中的炎性细胞因子,研究对比各型中IL-2R、IL-6、TNF-α的含量;危重型在病程恢复期复查细胞因子再次进行评估。结果各型患者年龄及基础疾病分布有明显结构性差异,年龄和和基础疾病与肺炎分级程度呈正相关;普通型和重症型之间IL-2R、IL-6及TNF-α无明显统计学意义,2者IL-2R、IL-6及TNF-α水平处于正常或略高于参考值,但危重型与普通型、重症型之间存在显著统计学差异(P<0.01);危重型在恢复期IL-2R、IL-6显著下降。结论 IL-2R、IL-6、TNF-α在老年新冠肺炎患者,尤其在危重型患者的发病机制中可能起重要作用,可作为评估病情和协助诊疗的辅助性检验指标。
- 邹青旭林风武王岩辛华谭娟张乐宁许雷许哲男
- 关键词：炎性细胞因子老年患者
- 活体亲属肾移植受体围手术期钾离子浓度及肾功能变化分析
- 2013年
- 目的:总结接受活体亲属肾移植术的患者围手术期肾功能及钾离子浓度的变化,讨论其意义。方法:回顾性分析近期进行的活体亲属肾移植术患者围手术期肾功能及钾离子浓度的变化,记录术后尿量变化并进行分析。结果:共有60名活体亲属肾移植患者纳入研究。手术前患者血肌酐为(827.7±199.4)mmol/L,高于正常值,血清钾离子经术前透析为(5.228±0.847)mmol/L,接近正常范围;术后连续监测显示血肌酐和血清钾离子浓度逐渐下降,于术后4小时开始血肌酐和血清钾离子浓度的变化差异有统计学意义(P<0.01)。结论:活体亲属肾移植术术后早期已经出现肾功能及血电解质明显变化,并逐渐趋于正常值,早期监测肾功能及血电解质浓度,及时处理,围手术期处理十分重要。
- 谭娟陈晔凌罗爱林
- 关键词：亲属肾移植电解质肾功能
- 布托啡诺用于泌尿系统疾病术后镇痛的有效性和安全性
- 2015年
- 目的：分析布托啡诺在泌尿外科术后镇痛中应用的有效性和安全性。方法：选取2012年4月～2013年12月全麻下行泌尿外科手术且术后接受24小时布托啡诺（0．1g／L）自控静脉镇痛（PCIA）的患者1264例，男750例，女514例，记录患者性别、年龄、身高、体重、体质指数、手术方式；术后静脉镇痛期间记录用药剂量、静止和运动疼痛评分、镇静评分、心率、血压、脉搏氧饱和度、不良反应以及患者满意度。采用多元线性回归分析多个变量与用药量的关系。结果：1264例患者术后各个时点静止视觉模拟评分为（12．2±11．1）分，活动视觉模拟评分为（15．1±12．2）分，Ramsay镇静评分为2（2，2）分，心率（79±15）次／min，收缩压（126±20）mmHg，舒张压（70±12）mmHg，脉搏氧饱和度（96±3）％，术后镇痛满意度为5（4，5）。术后镇痛不良反应中，恶心呕吐的发生率最高（4．1％），其次是眩晕（2．5％）、镇静过度（2．0％）、腹胀（0．4％）和呼吸抑制（o．2％），尿潴留的发生率最低（0．1％），无术后镇痛相关死亡。泌尿系统疾病治疗中，上下尿路手术区域显著影响术后镇痛用药量，另外，患者体重、年龄也会对术后用药剂量产生影响，但是患者的性别、身高、体质指数和手术方式不是术后镇痛用药量的决定因素。结论：布托啡诺用于泌尿外科术后PCIA是安全有效的，但用药剂量要考虑手术部位、患者体重、年龄等因素的影响。
- 郑华冯丽廖明锋艾玲谭娟张咸伟田玉科
- 关键词：布托啡诺术后镇痛患者自控镇痛手术
- 腹腔镜根治性膀胱切除加原位肠代膀胱术的麻醉管理(附22例报告)
- 2014年
- 根治性膀胱全切并原位肠代膀胱术是临床广泛采用的膀胱癌治疗手段〔1〕,随着腹腔镜技术的提高,目前外科医生已逐渐开展腹腔镜下根治性膀胱切除术〔2-3〕。由于该术式存在操作复杂、手术难度高、耗时长,围手术期并发症发生率高等问题〔4-5〕以及膀胱肿瘤患者本身具有年龄较大〔6〕、
- 陈堃代金贞陈忠谭娟王学仁
- 关键词：腹腔镜术膀胱癌麻醉管理
