谭剑
- 作品数：11 被引量：24H指数：3
- 供职机构：江西省萍乡市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 快速补液扩容在高龄患者麻醉中的应用价值被引量：3
- 2015年
- 目的探讨快速补液扩容在高龄患者麻醉中的临床疗效。方法选择需行手术治疗的老年患者96例,随机均分为实验组和对照组(n=48),实验组患者麻醉诱导前行扩容治疗,对照组患者则行常规处理,比较2组高龄患者的临床疗效。结果插管后,实验组患者血压、心率及心肌供血在正常范围内的患者例数分别为43、46、35例,均高于对照组的30、40、32例,其中血压和心率在正常范围内的患者例数差异具有统计学意义(P<0.05)。结论快速补液扩容技术能使高龄患者在手术时保持循环以及血压、心率等的稳定,值得临床推广。
- 谭剑
- 关键词：高龄患者麻醉
- Nacrotrend用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察
- 目的：评价Nacrotrend(NT)在腹腔镜下胆囊切除手术中监测麻醉镇静深度的实用性.方法：选择腹腔镜下胆囊切除手术气管内全麻患者40例,随机分为Nacrotrend组(N组)和常规组(C组),每组20例.记录术中两组...
- 彭洪张文婷巫志国匡显发梁小虎谭剑
- 关键词：腹腔镜下胆囊切除术静脉麻醉药全身麻醉
- 右美托咪定术后镇痛对腹部腔镜手术后睡眠的影响被引量：5
- 2017年
- 目的探讨右美托咪定术后静脉镇痛对腹部腔镜手术后睡眠的影响。方法选取行腹部腔镜手术患者90例。采用对照双盲设计,将患者随机分为组1、组2和组3,每组30例。组1无术后镇痛,组2给予舒芬太尼静脉镇痛,组3给予舒芬太尼和右美托咪定静脉镇痛,对比3组患者睡眠时间、睡眠分期和睡眠质量的情况。结果术前患者的一般资料比较不具有统计学意义。术后第1、第2天,组3患者睡眠时间、睡眠分期和睡眠质量均优于组2,组2患者优于组1,3组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。组3和组2患者的疼痛评分低于组1(P<0.05)。结论腹部腔镜手术患者以右美托咪定和舒芬太尼联合镇痛能增加患者术后睡眠时间、优化睡眠结构、提高睡眠质量。
- 巫志国谭剑黎娇彭洪
- 关键词：镇痛腔镜手术睡眠
- 七氟烷与丙泊酚对上腹部手术冠心病患者围麻醉期的影响被引量：2
- 2015年
- 目的：研究七氟烷与丙泊酚对上腹部手术冠心病患者围麻醉期应激反应的抑制影响。方法将择期行胃大部切除术的冠心病患者60例随机分成七氟烷组与丙泊酚组，各30例。观察组给予4%七氟烷吸入麻醉＋4μg/kg瑞芬太尼诱导麻醉，对照组给予1～2 mg/kg丙泊酚靶控输入麻醉＋4μg/kg瑞芬太尼诱导麻醉，2组患者均于麻醉前30 min给药，手术结束时停药。定时抽取颈内静脉血测量C反应蛋白、皮质醇、AtⅡ（血管紧张素Ⅱ）水平，分别为手术前，手术后即刻，手术后4、8、12h。结果2组患者皮质醇、C反应蛋白、AtⅡ水平等应激指标在术前无明显差异，七氟烷组患者术后12h平均C反应蛋白水平（432.45±50.21）μg/L、皮质醇水平为（70.34±21.52）U/L、血清AtⅡ最大值为（127.34±38.65）ng/L均优于丙泊酚组，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论七氟烷复合瑞芬太尼对上腹部手术冠心病患者围麻醉期应激反应的抑制效果明显好于丙泊酚复合瑞芬太尼。
- 谭剑
- 关键词：七氟烷丙泊酚应激反应
- 合并2型糖尿病行冠脉搭桥手术患者临床预后的Meta分析被引量：2
- 2017年
- 目的应用Meta分析统计合并糖尿病(DM)和非糖尿病(NDM)患者行冠脉搭桥术(CABG)后的死亡率(30 d,1、3、5、10年)和相对危险度(RR)。方法参考相关DM指南制定的入选标准、排除标准,1981年1月~2016年12月检索Pubmed、EMBase、Cochrane library、Sino Med、CNKI、万方、维普数据库,采用Meta分析的方法调查DM与NDM患者行CABG术后(30 d,1、3、5、10年)死亡率和相对危险度(RR)。对命中的文献进行筛选后行质量评价,纳入中高质量的文献并进行资料摘录。采用Rev Man 5.3软件进行统计学分析。结果共获得28篇文献纳入统计分析。DM组和NDM组CABG术后30 d,1、3、5、10年死亡率分别为2.65%、1.92%;5.21%、3.23%;10.15%、5.86%;16.88%、11.20%;23.12%、21.40%。DM组与NDM组比较,术后30 d,1、3、5年的RR(95%CI)升高,分别为1.50(1.34,1.68)、1.88(1.59,2.22)、1.74(1.53,1.99)、1.52(1.34,1.73),差异有统计学意义(P<0.001)。由于I2>70%,未能计算10年死亡率的RR值。结论 DM患者行CABG手术后死亡率(30 d,1、3、5、10年)较NDM人群明显升高。
- 巫志国林利嫦谭剑彭洪
- 关键词：冠脉搭桥术预后META分析
- Narcotrend监测系统用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察被引量：7
- 2014年
- 目的评价Narcotrend监测系统在腹腔镜胆囊切除手术中监测麻醉镇静深度的实用性。方法选择腹腔镜胆囊切除手术气管内全麻患者40例,随机分成Narcotrend组(N组)和常规组(C组),每组各20例。N组手术采用Narcotrend监测系统,C组不使用。记录两组患者诱导前(T0)、诱导后(T1)、CO2气腹后5 min(T2)、CO2气腹后30 min(T3)、术毕时(T4)、清醒拔管后(T5)的平均动脉压(MAP)、心率及Narcotrend指数的变化和麻醉用药量。术毕记录自主呼吸恢复时间、苏醒时间、定向力恢复时间、清醒拔管时间、视觉模拟评分(VAS)及术中知晓发生率。结果 T2时两组MAP与T0比较,差异有统计学意义(P<0.05);N组丙泊酚用量显著少于C组(P<0.05),而且术毕苏醒时间、定向力恢复时间、自主呼吸恢复时间及清醒拔管时间均明显短于C组(P<0.05);两组VAS差异无统计学意义(P>0.05),且均无术中知晓发生。结论 Narcotrend监测系统可以有效监测患者的意识状态和麻醉深度,使血流动力学更加平稳,麻醉药物的用量更加精准,并能改善麻醉苏醒的质量。
- 彭洪张文婷巫志国匡显发梁小虎谭剑
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术血流动力学
- 腹腔镜下胆囊切除术患者应用帕瑞昔布钠对血清前列腺素E_2的影响及术后镇痛效果分析被引量：5
- 2017年
- 目的探讨腹腔镜下胆囊切除术患者应用帕瑞昔布钠对血清前列腺素E_2(PGE_2)的影响及术后镇痛效果。方法选取我院2015年6月~2017年4月收治的150例腹部腔镜手术患者,按随机数字表法和双盲法分为A(生理盐水空白对照组)、B(帕瑞昔布组)、C(帕瑞昔布和舒芬太尼术后镇痛组)三组,每组50例。对三组患者术后不同时间点的PGE_2浓度以及疼痛程度进行对比分析。结果 B组患者术后1、6、12、24 h的PGE_2浓度均比其他两组更低,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者术后1、6、12、24 h的VAS评分值也是三组最低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论腹腔镜下胆囊切除术患者应用帕瑞昔布钠能缓解血清PGE_2升高,降低PGE_2的浓度,术后镇痛效果明显,值得推广实施。
- 谭剑巫志国漆招廖永强彭洪
- 关键词：前列腺素E2术后镇痛腹腔镜下胆囊切除术
- Narcotrend监测下右美托眯定和咪达唑仑靶控输注对清醒镇静患者的遗忘作用的比较
- 目的:评价和比较静脉输注右美托咪定和眯达唑仑靶控输注对硬膜外麻醉下择期行腹部及下肢手术患者的遗忘作用的影响.
方法:选择硬膜外麻醉下择期行腹部及下肢手术患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级的患者60例,采用随机数字表法随机分...
- 彭洪巫志国黄素芳匡显发梁小虎谭剑易萍
- 关键词：咪达唑仑遗忘作用
- 文献传递
- 不同静脉镇痛方案对腹部腔镜手术后呼吸的影响
- 2017年
- 目的探讨右美托咪定术后静脉镇痛对腹部腔镜手术后呼吸的影响。方法选取行腹部腔镜手术患者60例。采用对照双盲设计,将患者随机分为组1和组2,每组30例。组1给予舒芬太尼静脉镇痛,组2给予舒芬太尼和右美托咪定静脉镇痛,晚间采用多导睡眠仪监测以下指标:AHI(睡眠呼吸暂停低通气指数)、呼吸暂停次数和时间、低通气次数和时间、每小时氧减指数≥4%的次数、平均Sa O2、最低Sa O2、HR(心率)。结果术前患者的一般资料比较差异无统计学意义。术后第1、第2天,两组患者心率比较差异有统计学意义(P<0.05),其它指标比较差异无统计学意义。结论右美托咪定和舒芬太尼术后静脉镇痛对呼吸影响轻微,可安全用于腹部腔镜患者静脉镇痛。
- 巫志国谭剑黎娇彭洪
- 关键词：镇痛腔镜手术多导睡眠仪
