- 2008年深圳地区手足口病病原学调查被引量：12
- 2009年
- 目的研究2008年深圳地区手足口病病原体EV71和CoxA16感染情况，为手足口病的防治提供依据。方法应用RT—PCR技术检测307例手足口病患儿标本病原体EV71、CoxA16基因，将PCR产物测序，并应用ClustalW2在线分析软件进行序列分析、进化树分析。结果不同标本中EV71的阳性率分别为：大便标本24．4％（75／307）、咽拭子为7．8％（24／307）、外周血12．5％（1／8）；CoxA16的阳性率分别为，大便13．8％（28／203），咽拭子11．0％（20／181），其中EV71和CoxA16同时为阳性的有3份（0．98％）；脑脊液标本未检测到EV71和CoxA16。与标准株BrCr序列比对分析，测序的14例标本中，8例的EV71新出现多个位点变异，其中2例标本的A2528G变异导致氨基酸改变，即N595D，1例标本的A2714G变异引起氨基酸改变，即1658V。进化树分析显示，有2例标本的病毒株与anhui毒株亲缘关系较近，与标准株BrCr及深圳株SHH02—6、SHZH02—40、SHZH03—58等亲缘关系较远；而其余12株与上述毒株亲缘关系较远。根据文献报道的EV71基因分型方法分析，测序的14株EV71基因型为c型。结论在引起2008年深圳手足口病病原体中相当的比例是EV71，且可能部分是anhui病毒株的入侵。
- 张红梅李成荣刘勇军刘威龙付丹徐六妹谢靖婧谭艳王辉陈心春周伯平
- 关键词：肠道病毒属
- 神经梅毒17例临床分析
- 2010年
- 目的分析神经梅毒的临床特征和早期诊断依据。方法回顾性分析我院17例神经梅毒的临床特征、血清、脑脊液改变及影像学表现。结果本组无症状神经梅毒5例,梅毒性脑膜炎1例,脑膜血管梅毒2例,耳神经梅毒1例,麻痹性痴呆6例,脊髓痨1例,视神经萎缩1例。17例血清TRUST及TPPA均为阳性,CSF-VDRL阳性者12例。7例在治疗后1～6月复查脑脊液的各项指标,白细胞计数和蛋白含量均下降或转阴,而CSF-VDRL试验仅1例转阴。结论未能早期发现和治疗梅毒是导致神经梅毒的重要因素。神经梅毒的临床表现多种多样,容易误诊,梅毒血清及脑脊液检查是诊断的必要依据。脑脊液白细胞计数与蛋白含量是监测神经梅毒疗效的较敏感指标,应争取早期诊断、早期治疗以改善预后。
- 陈莉杨榕青刘映霞杨丽贞孟娟周泱谢靖婧
- 关键词：神经梅毒
- 轻型和重型手足口病临床和实验室特征分析被引量：47
- 2008年
- 目的研究2008年深圳市轻型和重型手足口病临床特点和实验室特征。方法将深圳市东湖医院和儿童医院共145例手足口病住院患者作为研究对象，其中轻型124例，重型21例。收集患者临床和一般实验室资料，急性期与恢复期连续粪便和血标本，通过RT-PCR检测EV71病毒核酸，分离和培养EV71肠道病毒，其中2例死亡患者行病理组织学检测。结果与轻型患者比较，重型患者白细胞计数、血糖显著升高，但年龄显著降低，粪便中轻型和重型患者EV71基因检出率分别为35％与67％，重型患者EV71检出率显著高于轻型患者，从9例患者粪便中分离培养出肠道病毒，其中1例为死亡患者粪便标本。2例患者死于神经源性肺水肿和脑干脑炎。结论EV71是重型患者和死亡患者的最主要病原体，神经源性肺水肿和脑于脑炎是EV71型手足口病的最主要死亡原因，对年龄小于4岁，高热、皮疹稀疏和高血糖的EV71型手足口病患者应警惕向重型发展。
- 刘映霞谢靖婧何颜霞刘威龙张明霞乐晓华付丹陈心春杨桂林操德智张红梅徐六妹朱秀云谭艳杨倩婷周伯平
- 关键词：手足口病肠道病毒属病理学
- 肠道病毒71型重组VP1蛋白的表达和EV71型手足口病血清学诊断方法的建立
- 目的:获得纯化的具有免疫活性的肠道病毒71型VP1蛋白,建立EV71感染早期、快速和准确的ELISA血清学诊断方法。方法:利用PCR方法扩增出VP1目的基因片段,将酶切处理后的基因片段定向克隆到原核表达载体PET-21b...
- 周伯平刘威龙谢靖婧陈心春徐六妹谭艳刘映霞杨桂林
- 关键词：肠道病毒71型手足口病VP1血清学
- 文献传递
- 艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎临床特征及转归被引量：2
- 2009年
- 目的通过对8例艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎的临床特征及转归的分析,提高对艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎的认识。方法对该院2004年9月～2009年2月收治的8例艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎病例进行回顾性分析。结果8例新型隐球菌脑膜炎患者均为艾滋病晚期患者,在确诊时已合并多种机会感染,所有患者出现头痛,1例未经治疗死亡,1例自动出院,6例应用两性霉素B或两性霉素B脂质体抗真菌治疗后,4例病情好转,2例死亡。结论艾滋病患者合并新型隐球菌脑膜炎病情重,预后差,早发现早治疗,两性霉素B或两性霉素B脂质体治疗可取得较好的治疗效果。
- 李慧涓谢靖婧孟娟李建明刘艳刘水腾刘映霞
- 关键词：新型隐球菌脑膜炎艾滋病转归
- 深圳市甲型H1N1流行性感冒确诊病例流行病学及临床特征被引量：22
- 2009年
- 目的了解2009年深圳市收治的30例甲型H1N1流行性感冒（流感）确诊病例的流行病学和临床特点。方法30例患者均经2次鼻拭子、咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性（RT—PCR法），此后每天检测病毒核酸直至连续2d均阴性。第1次病毒核酸检测阳性后立即开始奥司他韦（商品名为达菲）或“中药I号”抗病毒治疗，5d为一疗程。收集患者流行病学、临床和一般实验室资料。统计学处理采用t检验。结果29例患者为输人性病例，另1例为二代病例，系7个月女婴。发病平均年龄（20．42±12．59）岁，离开疫区至发病的平均时间为（53．33±53．08）h，其中2例离开疫区超过8d才发病，其密切接触人群中发现1例隐性感染者。30例患者均有发热，平均最高体温（38．40±0．80）℃，其他临床症状依次为咳嗽17例（56．7％）、流涕9例（30．0％）、咽痛9例（30．0％）、头痛7例（23．3％）、鼻塞2例（6．7％）、肌肉酸痛1例（3．3％）。22例患者在抗病毒治疗5d内病毒核酸转阴，8例在抗病毒治疗第6天或以后病毒核酸转阴。21例在病程7d内病毒核酸转阴，9例在起病后病毒核酸阳性持续8d或以上，后者较前者中性粒细胞计数明显下降，分别为（1．47±1．03）×10^9／L和（2．69±1．63）×10^9／L（t=2．06，P=0．048），血常规异常持续时间也明显延长，分别为（2．78±2．49）d和（0．71±1．31）d，差异有统计学意义（t=2．34，P=0．006）。结论甲型H1N1流感发病年龄偏低，临床症状不严重。部分病例潜伏期可能超过7d，病程7d或抗病毒治疗5d后仍有可能检出病毒，存在亚临床隐性感染的可能。血常规变化与病毒核酸阳性的持续时间存在一定关系。
- 刘映霞杨大国谢靖婧李慧涓刘艳施霞孟娟张培泽周泱傅佳鹏陈莉李建明兰剑锋曾丽娇周伯平
- 关键词：流行病学抗病毒药
- 手足口病的临床特征及中枢神经系统并发症高危因素分析被引量：41
- 2009年
- 目的探讨不同肠道病毒所致手足口病的临床特征及发生中枢神经系统并发症（CNSC）的高危因素。方法分析272例手足口病患儿，其中肠道病毒71型（EV71）感染92例、柯萨奇病毒组16型（CA16）感染31例、非EV71非CA16感染149例。有CNSC42例，无CNSC230例。比较分析不同肠道病毒感染患儿的临床特征，同时对伴有CNSC者进行多因素Logistic分析。结果3组不同肠道病毒感染患儿的年龄、外周血白细胞计数（WBCC）、C-反应蛋白（CRP）、血糖（BG）水平差异元显著性（P〉0．05）；而体温、热程、中性粒细胞百分比（NP）、肢体抖动（MJOL）及CNSC发生率3组间差异有显著性（P〈0．05）。多因素Logistic分析发现，MJOL、WBCC〉1．2×10^9／L、EV71感染是CNSC的高危因素，而且MJOL具有最大相对危险度（OR=242．848，P=0．000）。Locsdc线性预测因子Z=-12．825＋5．492（MJOL）＋2．624（WBCC〉1．2×10^9／L）＋1．900（EV71感染）。结论（1）EV71感染者比其他肠道病毒感染者有更高体温、NP、CNSC及MJOL发生率，热程比CA16感染者更长。（2）EV71感染、MIOL、WBCC〉1．2×10^9／L是手足口病发生CNSC的高危因素，尤其MJOL对预测CNSC有重要意义。
- 李建明谢靖婧何颜霞胡毅文敖飞健刘映霞
- 关键词：手足口病肠道病毒71型中枢神经系统并发症高危因素
- 肠道病毒71型重组VP1蛋白的表达和EV71型手足口病血清学诊断方法的建立被引量：11
- 2008年
- 目的获得纯化的具有免疫活性的肠道病毒71型VPI蛋白，建立EV71感染早期、快速和准确的ELISA血清学诊断方法。方法通过PCR方法扩增出VPl基因，定向克隆到原核表达载体pET-21b（＋），阳性质粒转化入E．coliBI21（DE3）感受态细胞经IPTG诱导，SDS-PAGE电泳和蛋白免疫印迹分析目的蛋白的表达水平。纯化的VPI蛋白用作包被抗原，建立手足口病（HFMD）患者抗。EV71-IgM和IgG的血清学诊断方法。结果成功表达和纯化了VP1重组蛋白，所表达的蛋白能被EV71型手足口病患者血清所识别。调查发现，与正常人和EV71阴性手足口病患儿比较，EV71阳性手足口病血清中抗-EV71-IgM和IgG中A值垃著升高，差异具有统计学意义（P〈0．05）。与RT-PCR结果比较，发现该方法IgM的诊断敏感性和特异性分别为73％和77％；该IgG诊断方法的敏感性和特异性分别为82％和83％。完成该试验仅需4h。结论利用pET原核表达系统成功克隆、表达和纯化了肠道病毒71型重组外壳蛋白VP1，且具有良好的抗原性。该抗原可用于研制EV71血清学诊断试剂盒。
- 周伯平刘威龙谢靖婧陈心春徐六妹谭艳刘映霞杨桂林
- 关键词：肠道病毒71型重组蛋白酶联免疫吸附测定
- 肠道病毒71型手足口病血清学ELISA诊断试剂盒制备和初步评价
- 目的研制早期快速检测抗肠道病毒71型/(EV71/)抗体的ELISA血清学诊断性试剂盒,评价其临床应用价值。
方法将表达纯化的EV71重组蛋白VP1作为包被抗原,建立EV71型手足口病间接ELISA法的血清学...
- 谢靖婧
- 关键词：手足口病肠道病毒71型酶联免疫吸附测定血清学诊断
- 文献传递
- 甲型H1N1流感患者排毒规律及抗病毒治疗研究被引量：2
- 2010年
- 目的 研究2009年深圳市收治的甲型H1N1流感确诊病例排毒规律和抗病毒治疗疗效.方法 75例患者均经两次鼻咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性（RT-PCR）,此后每天检测病毒核酸直至连续两天均阴性.第1次病毒检测阳性后立即随机分三组抗病毒治疗,分别为奥司他韦（Oseltamivir）（组Ⅰ）、中药（组Ⅱ）和奥司他韦联合中药（组Ⅲ）抗病毒治疗,5 d为一疗程.应用流式细胞仪检测T细胞亚群和IL-17表达.结果 75例患者中,78.7%（59/75）在起病后甲型H1N1流感病毒核酸阳性持续≤7 d,平均年龄为（22.25±10.38）岁;21.3%（16/75）病毒持续＞7 d,年龄为（17.16±13.66）岁.对其中56例患者细胞与体液免疫功能进行分析,发现其IL-17表达明显低于季节性流感和健康人（P＜0.01）.进一步研究发现,10例病毒持续＞7 d的患者IL-17表达值（1.91±0.80）明显低于46例病毒持续≤7 d者IL-17表达（3.05±1.59）（P＜0.05）,也明显低于季节性流感（P＜0.01）和正常对照组（P＜0.001）.比较三治疗组抗病毒治疗5 d疗程结束时病毒核酸转阴率,分别为组Ⅲ92.86%,组Ⅰ71.43%,组Ⅱ46.15%,组Ⅱ明显低于前两组（分别为P＜0.01,P＜0.05）.组Ⅲ经治疗后体温恢复正常时间较组Ⅰ、组Ⅱ缩短（P＜0.05）.结论 IL-17和年龄与甲型H1N1流感病毒感染及排毒时间长短可能存在一定关系.奥司他韦联合中药治疗在抗病毒疗效和减轻症状方面均有其独特优势.
- 刘映霞杨大国李慧涓高雪刘艳谢靖婧李建民刘水腾张明霞杨桂林陈心春周伯平
- 关键词：流感病毒A型抗病毒药白细胞介素17
