谢峥嵘
- 作品数：5 被引量：20H指数：3
- 供职机构：河南省胸科医院更多>>
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- 多模式镇痛在老年患者开胸手术后镇痛中的应用被引量：3
- 2014年
- 目的了解多模式镇痛在老年患者开胸手术后镇痛中的临床效果。方法 60例行开胸手术的老年患者,随机分为多模式镇痛组(D组)和舒芬太尼组(S组)。D组镇痛泵配方:氟比洛芬酯200 mg+地佐辛0.4 mg/kg+托烷司琼2 mg;S组镇痛泵配方:舒芬太尼2μg/kg+托烷司琼2 mg。观察患者的视觉模拟(VAS)评分和Ramsay镇静评分,记录术后24 h内单次患者自控镇痛(PCA)按压次数和不良反应发生率。结果与S组比较,D组VAS评分于苏醒即刻和术后2、4、8 h时明显降低(P<0.05或0.01);而Ramsay镇静评分除48 h外,其他各时间段D组均高于S组(P<0.01)。D组恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率为3.3%(1/30)、0%,低于S组的20.0%(6/30)和16.7%(5/30),但差异未达统计学意义。两组均无呼吸抑制的发生。结论老年患者开胸手术后应用多模式镇痛效果显著,安全性高。
- 谢峥嵘孟宪慧周俊辉
- 关键词：多模式镇痛老年患者开胸手术
- 右美托咪定对颈吻食管癌手术患者麻醉苏醒期躁动的影响被引量：3
- 2015年
- 目的:评价右美托咪定对颈吻食管癌手术患者麻醉苏醒期躁动的影响.方法:择期行食管癌根治颈部吻合术患者60例,采用随机数字表法,将患者分为3组:对照组(N)组、研究组1(D1组)和研究组2(D2组),每组20例.麻醉诱导前,D1组患者静脉输注右美托咪定1μg/kg,输注时间为10 min,其后以0.3μg/kg/h持续输注至术毕;D2组患者以0.5μg/kg/h静脉输注右美托咪定至术毕;N组输注等量生理盐水.观察并记录清醒时(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后10 min(T3)和拔管后30 min(T4)的镇静-躁动评分(SAS)和Ramsay镇静评分.记录心动过缓、低血压、低氧血症及术后恶心呕吐等并发症的发生率.记录麻醉清醒时间,拔管时间,拔管时有无呛咳躁动,拔管后是否配合指令.结果:各组麻醉清醒时间和拔管时间差异无统计学意义(P>0.05).与N组比较,D1组和D2组患者术后SAS和Ramsay评分T1-T4各时点明显降低(P<0.05).D1组和D2组躁动发生率及依从性与N组比较差异有统计学意义(P<0.05),D1组和D2组间差异无统计学意义(P>0.05).3组患者术后心动过缓、低血压、低氧血症和恶心呕吐的发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论:右美托咪定用于食管癌颈吻手术围术期,有良好的镇静镇痛作用,两种给药方法都提高了患者的依从性,不给予负荷量、术中静脉匀速维持在临床使用上更方便简单,且对血流动力学影响更小.
- 谢峥嵘周俊辉孟宪慧房芳
- 关键词：躁动麻醉苏醒期食管癌手术颈部吻合术
- 一种容量控制儿童呼吸囊
- 本发明涉及一种容量控制儿童呼吸囊，有效解决球囊容量调节过于繁琐，不轻便，调节不准确的问题；其解决的技术方案是包括由球囊本体、管道、安全阀、面罩、接头组成的呼吸囊本体，球囊本体的上下两侧均固定有一个固定板；上侧的固定板上开...
- 任苏恩钟巍奚高原郭迎春刘磊李砚谢峥嵘
- 咪达唑仑对老年全麻骨科手术患者机体应激反应、BDNF、S100β水平的影响
- 2024年
- 目的分析咪达唑仑对老年全麻骨科手术患者机体应激反应、血清脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、中枢神经特异性蛋白S100β水平的影响。方法选取2019年1月—2020年12月南阳市中医院的111例择期老年全麻骨科手术患者按随机数字表法分对照组(n=56)、观察组(n=55);对照组麻醉方案以丙泊酚为主,观察组以咪达唑仑为主;比较两组手术情况、血流动力学、应激反应及血清BDNF、S100β水平,并统计麻醉相关并发症发生率。结果两组手术时间、术中出血量及总麻醉时长无统计学意义(P>0.05),但观察组苏醒时间显著较对照组长(P<0.05);观察组T2~T4时的心率(HR),T1~T5时的平均动脉压(MAP)及T4时的脉搏血氧饱和度(SpO2)显著高于对照组(P<0.05);观察组术毕、术毕6 h、术毕24 h时的中性粒细胞计数(PMN)、丙二醛(MDA)显著低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)活性显著高于对照组(P<0.05);观察组术后1 d、3 d时BDNF高于对照组,S100β低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(7.27%vs 21.43%,P<0.05)。结论较丙泊酚,应用咪达唑仑可显著减轻老年骨科手术患者应激反应,降低术后认知障碍风险,减轻不良反应,且应用咪达唑仑血流动力学相对更稳定。
- 彭程苏孟勤谢峥嵘
- 关键词：老年咪达唑仑应激反应血清脑源性神经营养因子
- 丙泊酚复合芬太尼全凭静脉麻醉对老年胸外科手术后认知功能的影响被引量：14
- 2015年
- 目的研究丙泊酚复合芬太尼全凭静脉麻醉对老年胸外科手术后认知功能的影响。方法选择2010年5月至2013年5月在该院接受胸外科手术治疗的老年患者90例,根据数字表法随机分成观察组及对照组各45例,观察组使用丙泊酚+维库溴铵+芬太尼诱导,对照组使用七氟烷+维库溴铵+芬太尼诱导,对比两组手术相关指标、不同时间的简易智力状态评测表(MMSE)评分情况以及两组手术前后心率(HR)、血压及血清S100β蛋白等指标水平。结果观察组的术后睁眼时间及拔管时间均显著少于对照组(均P<0.05),而两组手术时间和单肺通气时间差异均无统计学意义。观察组术后1、3 h的MMSE评分均显著低于术前,对照组术后1、3、6 h的MMSE评分均显著低于术前,且低于观察组(均P<0.05),而两组术前和术后24、72 h的MMSE评分差异均无统计学意义;两组手术前后的HR、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)差异均无统计学意义;观察组术前的血清S100β蛋白水平与对照组差异不显著,但术后的血清S100β蛋白水平显著低于对照组(P<0.05)。结论丙泊酚与芬太尼的复合全麻对老年胸外科手术患者术后的认知功能具有一过性的影响,但与七氟烷相比,认知功能的恢复速度较快,且手术后患者血清S100β蛋白的含量水平较低。
- 谢峥嵘孟宪慧刘晓乐
- 关键词：丙泊酚芬太尼全凭静脉麻醉胸外科手术
