谢卫农
- 作品数：7 被引量：86H指数：3
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- 高龄患者下肢骨科手术时应用舒芬太尼硬膜外镇痛的可行性被引量：7
- 2008年
- 目的比较不同浓度舒芬太尼复合罗哌卡因用于高龄患者下肢骨科手术硬膜外镇痛的镇痛效果及相关不良反应。方法高龄下肢骨科手术患者36例,随机双盲分为A、B、C组,术后硬膜外镇痛分别应用舒芬太尼复合0.2、0.3、0.4μg/mL0.125罗哌卡因。于手术后4、8、16、24、48h观察患者的模拟视觉评分(VAS)、舒适度评分(BCS)、Ramsay镇静评分、镇痛药使用剂量、低血压例数、追加量(5mL/次)及不良反应。结果随着舒芬太尼浓度的增加,VAS评分、累计追加量逐渐下降,术后4、8、16hA组VAS评分高于B组、C组(P<0.05或0.01),BCS评分低于B组、C组(P<0.01或0.05)。术后8、16h,A组的Ramsay评分低于B组、C组(P<0.05或0.01)。A组镇静、恶心呕吐及皮肤瘙痒发生率低于C组(P<0.05)。与A组、B组比较,C组低血压例数有增加的趋势。结论舒芬太尼复合罗哌卡因用于高龄患者术后硬膜外镇痛效果明确,不良反应发生率低。0.3μg/mL舒芬太尼与0.125罗哌卡因配伍在获得满意镇痛效果的同时,也增了舒适度,不良反应相对较少,更适合高龄患者应用。
- 尹学军宁贤友谢卫农
- 关键词：舒芬太尼罗哌卡因硬膜外镇痛
- 舒芬太尼在经尿道前列腺电切术后硬膜外镇痛中的应用被引量：1
- 2009年
- 目的探讨舒芬太尼在经尿道前列腺电切术(TURP)后硬膜外镇痛中应用的安全性和有效性。方法择期行TURP术的老年男性ASAⅠ～Ⅲ级患者60例,年龄65～83(70.1±5.6)岁,随机双盲分为S组和M组,每组30例,术后硬膜外镇痛,S组用舒芬太尼0.3μg/ml+0.15%罗哌卡因;M组用吗啡2mg+0.15%罗哌卡因。于术后4、8、16、24、48h观察并记录患者的痛觉视觉模拟评分(VAS),舒适度评价,镇痛药物使用量(按压次数);不良反应:恶心呕吐,皮肤瘙痒,呼吸抑制(SpO2<90%)及膀胱痉挛次数。结果两组的VAS评分均较低,无统计学差异。不良反应S组较M组比较低,有显著差异。结论舒芬太尼用于在TURP术后的硬膜外镇痛安全有效,不良反应明显较少。
- 毕经斌尹学军谢卫农
- 关键词：舒芬太尼经尿道前列腺电切术硬膜外镇痛
- 自控镇痛在无痛分娩中的应用被引量：2
- 2005年
- 目的:观察自控镇痛在无痛分娩中用药时机。方法:2002年9月至2005年3月我院120例产妇在连续硬膜外麻醉下实施自控镇痛(PCA)无痛分娩时,采用不同用药时机(实验组在宫缩一开始就实验镇痛,对照组在宫口开至5～6cm时才实施),比较两种方法在产程、产钳使用率、产后2h出血量及新生儿Apgar评分上的差异。结果:两组在产程、产钳使用率、产后2h出血量及新生儿Apgar评分上差异均无显著性(P>0.05)。结论:在产程初期开始实施的孕妇自控镇痛,安全、有效。
- 宁贤友谢卫农尹学军戴安萍蒋道韫
- 关键词：分娩APGAR评分自控镇痛无痛分娩连续硬膜外麻醉用药时机实验组
- 舒芬太尼与芬太尼在腹腔镜胆囊切除术全凭静脉麻醉中的应用比较被引量：7
- 2009年
- 目的比较舒芬太尼与芬太尼在腹腔镜胆囊切除术（LC）全凭静脉麻醉中的插管和苏醒期的反应。方法选择拟行腹腔镜胆囊切除术的患者60例（男27例，女33例），ASAⅠ～Ⅱ级，年龄35—60（41．2±6．8）岁，体重45—70（61．5±5．9）kg，随机分成舒芬太尼组（S组）和芬太尼组（F组），每组30例。S组术中使用舒芬太尼0．3μg／（kg·h）泵人，F组术中使用芬太尼2μg／（kg·h）静脉注射。两组均以丙泊酚6—8mg／（kg·h）恒速泵入维持麻醉。手术结束前30min停止舒芬太尼或芬太尼，结束前10min停止丙泊酚输注。记录：（1）诱导前、诱导后、插管前、插管时的血压和心率；（2）丙泊酚的使用总量、苏醒时间、拔管时间、术后意识恢复评分；（3）术后疼痛的评分。结果（1）诱导前后的血压和心率变化幅度S组小于F组，插管前后的血压、心率变化也较F组小，差异有统计学显著意义（P〈0．05）；插管时的呛咳反应发生的比例较F组低，但差异无统计学意义；（2）丙泊酚的使用总量、苏醒时间、拔管时间、术后意识恢复评分两组比较差异均有统计学极显著意义（P〈0．01）；（3）术后疼痛的评分S组较F组低。结论舒芬太尼可以安全有效地应用于LC的全凭静脉麻醉，并且麻醉苏醒更平稳。
- 毕经斌谢卫农
- 关键词：舒芬太尼芬太尼全凭静脉麻醉腹腔镜胆囊切除术
- 老年急腹症手术的麻醉(附180例分析)
- 自2005年1月至2009年1月我院共施行180例老年急腹症手术,未出现明显的麻醉并发症。现报道如下。1临床资料本组180例包括男120例,女60例;年龄60～70岁126例,70～80岁32例,80岁以上22例。其中急...
- 尹学军谢卫农
- 文献传递
- 脊柱手术时俯卧位致患者左眼失明一例被引量：67
- 2005年
- 患者,女,18岁,体重48kg.1996年在外院行脊柱侧弯哈氏棒矫形手术.2003年6月29日来本院行哈氏棒拔除手术.术前X线检查:内固定棒扭曲,一侧棒杆断裂.血、尿、便常规检查正常,肝、肾功能、电解质和心电图未见异常.心前区听诊无异常杂音.眼科检查:形觉检查中裸眼视力左眼0.1,右眼0.2;矫正视力左眼1.0,右眼1.2;光觉检查中明适应和暗适应均中等;色觉检查中左眼色弱,右眼尚可.
- 尹学军谢卫农司家英
- 关键词：脊柱手术俯卧位左眼失明
- 高龄病人围手术期血容量的目标导向管理被引量：2
- 2016年
- 目的探讨目标导向液体治疗在高龄患者手术中的应用。方法择期行手术治疗的高龄患者80例,ASAⅡ或Ⅲ级,男,54例,女,26例,年龄75~92岁,随机分为目标导向治疗组(G组)和经典输液治疗组(C组)。局麻下行桡动脉穿刺及颈内静脉穿刺,监测BP、CVP。桡动脉连接Flotrac/Vigileo监测系统监测每搏变异度(SVV)、CI等指标。G组根据SVV、MAP、CI、心搏量指数(SVI)将CI≥2.6L·min^(-1)·m^(-2)、SVV≤12作为目标行目标导向液体治疗,C组根据CVP及MAP行经典补液治疗。记录手术时间、晶体液量、胶体液量、尿量及出血量。记录入室建立监测后(T1)、诱导后即刻(T2)、手术开始即刻(T_3)、手术开始后1h(T_4)、术毕(T_5)的MAP、HR、CVP、CI、SVV的变化。检测T_3、T_5时的SaO_2、ScvO_2及血乳酸含量并计算术中氧供指数(DO_2I)、氧耗指数(VO_2I)、氧摄取率(ERO_2)、不良反应(恶心呕吐、认知障碍)的发生率和胃肠通气时间。结果与C组比较G组胶体液输注量和尿量明显增加(P<0.05),T_3、T_4时G组CI明显升高(P<0.05),T3、T4时SVV明显降低(P<0.05)。与C组比较,T_5时G组ScvO_2、DO_2I、VO_2I、ERO_2均明显增加(P<0.05),血乳酸浓度明显降低(P<0.05),不良反应明显降低(P<0.05),胃肠通气时间缩短(P<0.05)。结论目标导向液体治疗能有效优化择期手术中高龄患者的心脏前负荷,提高心输出量,保证微循环灌注,维持机体氧供需平衡,提供比经典液体治疗方案更好的容量治疗,同时能降低副反应的发生率。
- 尹学军宁贤友谢卫农毕经斌
- 关键词：目标导向液体治疗高龄老人手术血容量
