许婉华 作品数:30 被引量:201 H指数:8 供职机构: 广州市胸科医院 更多>> 发文基金: 广东省医学科学技术研究基金 广州市医药卫生科技项目 国家科技重大专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
直接检测痰标本中MPB64蛋白在结核病诊断中的临床应用价值 被引量:5 2010年 目的:探讨直接检测痰液标本MPB64蛋白作为结核病快速诊断方法的可能性。方法:对65例肺结核病患者和72例非结核病患者的痰液标本同时进行痰涂片染色抗酸菌检查、实时荧光定量PCR检测结核杆菌DNA和免疫胶体金法检测MPB64蛋白,比较分析3种方法的检测结果,并依据临床诊断对MPB64蛋白检测结果进行诊断方法学评价。结果:MPB64蛋白检测法与涂片染色、荧光定量PCR检测结果的符合率均为60.58%;MPB64蛋白检测的敏感度、特异度、准确度分别为58.46%、69.44%和64.23%,其敏感度显著高于涂片染色法的27.69%与荧光定量PCR法的35.38%,但其特异度和准确度则低于涂片染色法(100%、65.69%)与荧光定量PCR法(98.61%、68.61%)。结论:采用免疫胶体金法直接检测痰液标本中MPB64蛋白对结核病的诊断具有较高的敏感度,可以作为筛查检测手段;但特异度相对较低,可否作为一种结核病快速诊断方法值得进一步研究。 孟繁荣 谢贝 郑小凌 尹小毛 蔡杏珊 许婉华 彭湘明 赖艳榕 刘志辉关键词:结核 MPB64 心肺复苏对心跳骤停大鼠脑线粒体功能的保护作用 目的 探讨心肺复苏对心跳骤停大鼠脑神经元线粒体功能的保护作用.方法 建立大鼠室颤法心跳骤停模型,缺血组心跳停止15min,不行心肺复苏,复苏组心跳停止10min,行5min心肺复苏.15min处死动物,分离提取海马脑组织... 符岳 姜骏 许婉华 罗银秋 毛小英 谭健韶 黄子通培养滤液MPT64抗原检测结核分枝杆菌复合群生长的效能分析 被引量:2 2012年 目的评价以培养滤液MPT64抗原作为结核分枝杆菌复合群(Mycobacterium tuberculosis complex,MTBC)生长指示实验(简称"MPT64检测法")的检测效能,为建立新型结核分枝杆菌培养方法提供科学依据。方法对799例应用BACTEC MGIT 960分枝杆菌快速培养仪器法(简称"仪器法")进行分枝杆菌培养的培养液在培养的第42天进行MPT64检测,对1265例每隔7d(即培养第1~6周末)进行1次MPT64检测,以出现阳性检测结果或第42天为检测终点,并和仪器法比较。应用χ2检验统计分析所有样本(2064例)的检测结果,分析MPT64检测法的准确度;对1265例监测样本应用t检验分析MPT64检测法的快速性。结果 (1)在2064例分枝杆菌培养的临床样本中,仪器法报告298例MTBC、108例非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM)、1521例培养阴性及137例污染(后三者即无MTBC生长),其中分别有279、6、0、2例MPT64检测阳性(即有MTBC生长),两者间差异无统计学意义(χ2=0.12,P=0.742);与仪器法的总体一致性为98.69%(2037/2064);对仪器法报告为MTBC者MPT64检测法的阳性率为93.62%(279/298),具有较高的阳性符合水平。(2)在每周进行MPT64监测的1265例培养液样本中,两种方法均检测到MTBC者168例。其中:仪器法在培养1~6周报告阳性率分别为25.60%(43/168)、66.67%(112/168)、92.26%(155/168)、98.21%(165/168)、98.81%(166/168)和100.00%(168/168);MPT64检测法的阳性检出率则分别为17.26%(29/168)、61.90%(104/168)、89.88%(151/168)、95.24%(160/168)、98.81%(166/168)和100.00%(168/168)。两者阳性报告时间差异无统计学意义(t=1.68,P=0.366)。结论MPT64检测法具有准确、快速、简便的特点,值得在临床中推广应用。 许婉华 黄业伦 刘燕文 胡丽环 罗少珍 孟繁荣 刘志辉关键词:分枝杆菌 结核 细菌 细菌蛋白质类 细菌学技术 痰涂片抗酸染色检查质量控制初探 被引量:9 2002年 目的 探讨痰涂片抗酸染色检查的质量控制办法。方法 制订标本质量标准 ,严格要求标本质量 ;加强涂片质量检查 ,实行工作质量奖惩 ;规范镜检复查制度 ,确保报告结果准确 ;公布质控结果 ,形成竞赛氛围 ;强化操作规程学习 ,提高检验质量意识。结果 质控结果显示该质量控制方法可行且效果显著。结论 要提高痰检质量 ,质控措施必不可少 。 刘志辉 黄业伦 许婉华 罗春明关键词:痰涂片 抗酸染色 结核病 浅谈检验科危急值报告制度与处理 2023年 通过建立医院危急值对临床的重要性,为加强危急值的报告流程。方法 从实验室信息系统筛选出2021年危急值项目数据及病人临床转归。结果 出现危急值的结果病人与出现明显症状的呈正相关。结论 随着医学的不断发展,临床检验科越来越受到临床科室的重视,检验结果越来越受到关注。医院管理在不断深入的同时,医疗安全越来越受到重视,对于防范医疗纠纷,减少医疗差错,提高医疗质量水平,建立危急值制度刻不容缓。广州市胸科医院根据的实际情况制定检验危急值,建立危急值报告流程,以适应临床医疗安全管理的需要。 张志坚 伍小英 许婉华 谢敏娜 罗少珍关键词:医院管理 危急值报告制度 血小板生成素水平在急性炎症状态的变化及其意义探讨 被引量:9 2017年 目的:探讨血小板生成素(thrombopoietin,TPO)在不同病因引起的急性炎症反应状态下的变化情况,并进一步探讨其意义。方法:采用病例对照分析,纳入65例处于急性炎症反应状态病人作为研究组(其中急性心肌梗死病人15例,急性脑梗死病人15例,急性创伤病人25例,急性肺炎病人10例),42例健康人群作为对照组。使用独立样本t检验方法,对总炎症疾病组与对照组的外周血TPO及各系血细胞计数进行比较,评估急性炎症状态下TPO的水平是否高于健康人群;并使用独立样本Kruskal-Wallis H检验及Nemenyi法检验进一步进行亚组分析,评估在不同病因及不同水平炎症状态下TPO水平是否存在差别。结果:与对照组相比,总炎症疾病组的TPO水平明显升高(181.11±35.38 vs 96.13±9.7 pg/ml,P<0.001),且总炎症疾病组白细胞数(9.64±3.43)×10~9/L也明显高于对照组(7.35±1.49)×10~9/L(P<0.001)。然而,总炎症疾病组血小板计数与对照组相比并无统计学差异(P=0.313)。在进一步的亚组分析中发现,不同炎症水平状态下TPO水平的变化有不同。高炎症水平状态疾病(急性创伤、急性肺炎)TPO水平较低炎症水平疾病(急性心肌梗死、急性脑梗死)TPO水平明显升高(P<0.05),且各组间血小板计数并无明显统计学差异。结论:在急性炎症状态下,TPO血清水平的升高与血小板数无明显相关,但与炎症水平具有相关性,并且TPO可能作为一种急性期反应蛋白对机体产生保护性作用。 刘蕾 许婉华 周丽霞 杨默关键词:血小板生成素 血小板 可疑结核病症状者结核分枝杆菌潜伏感染状况分析 2020年 目的探讨外周血结核感染T细胞斑点试验(Tuberculosis T cell spot assay,T-SPOT.TB)在可疑结核病症状者诊断与鉴别诊断中的临床应用价值。方法应用广州市结核病防治所海珠分所2018—2019年可疑结核病症状者行T-SPOT.TB检测的实验结果结合临床资料,将病例分成结核病者(A组)、其他肺部疾者(B组)和最后临床诊断为正常或陈旧性肺结核者(C组),应用χ^2检验比较分析各组间以及各组不同性别、年龄组间T-SPOT.TB检测阳性率的差异。结果A组606例、B组104例和C组114例患者纳入分析。结核病患者与非结核病患者(B组+C组)的T-SPOT.TB检测阳性率分别为90.10%和49.08%,差异有统计学意义(χ^2=164.007,P<0.001);按青年(≤44岁)、中年(45~59岁)、老年(≥60岁)年龄组分类分别予以比较,A、B、C 3组间差异均有统计学意义(均P<0.05),但男、女性别间差异均无统计学意义(均P>0.05)。在704例以ESAT6、CFP10分开报告阴阳性的实验结果中,报告双抗原阳性、ESAT6阳性、CFP10阳性和双抗原阴性的病例数分别为497例、55例、23例和129例。结论可疑结核病症状者结核分枝杆菌潜伏感染率高于一般人群(目前全球约为1/4,2000年我国第4次结核病流行病学调查结果为44.5%),而且T-SPOT.TB检测指示结核分枝杆菌潜伏感染存在一定程度的假阴性。 许婉华 伍小英 邓虹 何刚 张志坚 谢敏娜 刘志辉 张言斌关键词:结核 酶联免疫斑点试验 山莨菪碱联合乳酸钠林格液对脓毒症休克患者乳酸清除率及电解质水平的影响 被引量:4 2021年 目的探讨山莨菪碱联合乳酸钠林格液对脓毒症休克患者的乳酸清除率及电解质水平的影响。方法选取2019年1月-2020年12月南方医科大学南方医院急诊科收治的160例脓毒症休克患者作为研究样本,采用数字法随机分为治疗组和对照组,各80例。其中对照组男性43例,女性37例,给予常规液体复苏和抗感染治疗。治疗组男性44例,女性36例,在液体复苏和抗感染的基础上给予山莨菪碱联合治疗。主要观察两组患者0、6、12和24 h乳酸清除率和电解质水平的变化。结果治疗组治疗6、12、24 h时乳酸清除率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗6、12、24 h时中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、中心静脉血氧饱和度(ScVO;)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗6、12、24 h时K;、Na;、Mg;含量与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗12、24 h时Cl;低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论山莨菪碱联合乳酸钠林格液治疗可以较好地改善脓毒症休克患者的微循环灌注,较快地降低乳酸水平,增加乳酸清除率,快速纠正电解质水平,从而降低患者死亡率,改善预后情况。 吴世麒 许婉华 莫李婵 黄汝锋 刘宏锋 武钢关键词:山莨菪碱 乳酸钠林格液 脓毒症休克 乳酸清除率 心脏骤停后综合征药物治疗 被引量:4 2017年 心脏骤停(cardiac arrest)是指各种原因引发的心肌电活动不稳定导致心脏射血功能突然终止,是人类最紧急的疾病状态[1],病死率高。随着现代心肺复苏技术的发展,尽早开展心肺复苏及电除颤的意识不断增强,自主循环恢复(restoration of spontaneously circulation)率不断提高,但现有数据显示心肺复苏后的存活率并不理想。相关研究显示。 彭丽娜 吴世麒 许婉华关键词:心脏骤停后综合征 血液高凝 左卡尼汀 线粒体钙 再灌注损伤 左西孟旦 一种细胞因子组及其应用 本发明公开了一种细胞因子组及其应用,细胞因子组包括IFN‑γ、IL‑17和IFN‑α细胞因子;细胞因子组的应用为将细胞因子组用于检测中,例如将细胞因子的浓度数据用于非疾病诊断的检测中,获得每一项细胞因子在待测样本经干涉后... 李华 王琪 刘志辉 张言斌 许婉华 龚兰 谢贝 杨瑜 吴玲 孟繁荣 王楠