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经口咽入路枕骨髁螺钉置钉的影像学研究被引量：6: 2012年; 目的：探讨前路经口咽入路枕骨髁置钉的可行性及置钉的技术参数。方法：用Mimics软件对40例被检查者共80个枕骨髁的CT数据（层厚1mm）进行三维重建。女17例，男23例，年龄19~63岁，平均38.7岁；均无上颈椎手术史；CT扫描证实上颈椎结构完整，无上颈椎解剖畸形、感染、肿瘤、骨折。于枕骨髁的前方选定3个进钉点（中间点、内侧点、外侧点），中间进钉点位于寰椎侧块中线与枕骨大孔前缘水平线相交处，中间进钉点向两侧旁开5mm作为外侧进钉点及内侧进钉点。分别于各个进钉点模拟置入直径3.5mm枕骨髁螺钉。螺钉尾端位于枕骨髁与枕骨大孔连接处水平。比较各个进钉点间置钉成功率、螺钉长度及外倾角的安全范围。对于临床上具备可行性的进钉点，间隔1°调整进钉角度，比较不同角度置钉时置钉成功率的变化。结果：外侧进钉点置钉成功率为100%，螺钉长度为13.5~21.6mm，钉道外倾角度最小值为-19.5°~5.6°，最大值为-8.1°~24.9°；中间进钉点分别为88.6%，16.3~24.2mm，-4.1°~29.7°，12.6°~34.2°；内侧进钉点分别为72.5%，20.4~27.0mm，16.3°~40.3°，27.2°~44.8°；3个进钉点之间在置钉成功率、螺钉长度上均有显著性差异（P〈0.01）。中间及外侧进钉点具备临床可行性，但没有固定的外倾角度可以满足所有螺钉安全置入，其中中间进钉点螺钉外倾20°达到最大的置钉成功率68.75%，而外侧进钉点平行矢状面置钉时达到最大置钉成功率80%。结论：经口咽前路枕骨髁置钉具备可行性，中间及外侧进钉点明显优于内侧进钉点，进钉点及钉道方向必须根据患者术前三维CT数据确定。; 林宏衡夏虹许俊杰许国庆何小华; 关键词：枕骨髁

寰椎骨折前路复位内固定钢板置钉参数研究被引量：2: 2012年; 目的明确寰椎骨折前路复位内固定钢板寰椎侧块置钉可行性及置钉技术参数。方法用Mimics软件，对40例被检查者的CT数据进行三维重建，解剖测量，并模拟置入寰椎侧块螺钉，测量并获得置钉的技术参数。结果椎动脉孔内侧壁距离中线23．2mm。寰椎后弓与寰椎侧块移行处内侧壁距离中线距离13．2mm。寰椎侧块上位螺钉置钉点距离上关节面前缘6．2mm，距离寰椎中线20．0mm。上位螺钉长21．5mm，于矢状面上成角范围向上1．5°～向下11．6°。寰椎侧块下位螺钉置钉点距离下关节面前缘8．9mm长15．2mm最大下倾角为20．7°，距离椎动脉孔内侧壁1．9mm。距中线17．6～23．2mm侧块为JeRP钢板侧块螺钉置入的相对安全区域。结论寰椎侧块置入上下位螺钉具备可行性。置钉点及钉道方向必须根据患者术前的三维CT数据做最终的决定。上位螺钉置钉角度应宁下勿上，下位螺钉置钉角度应宁内勿外。; 夏虹林宏衡许国庆何小华尹庆水王智运许俊杰; 关键词：寰椎 JEFFERSON骨折内固定 MIMICS软件

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许国庆

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