裴贻刚 作品数:50 被引量:192 H指数:8 供职机构: 中南大学湘雅医院 更多>> 发文基金: 湖南省自然科学基金 国家自然科学基金 湖南省科技厅项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 化学工程 更多>>
经颈内静脉长期透析管:HR-MRCP和HR-T_2WI对透析导管相关并发症及其尖端位置的评估 被引量:4 2016年 目的评估高分辨率MRCP(HR-MRCP)和高分辨率T_2WI(HR-T_2WI)显示经颈内静脉置入长期透析导管(CDC)的尖端位置和相关并发症的能力。方法 41例怀疑CDC功能不良和相关性并发症的终末期肾病(ESRD)患者接受了HR-MRCP和HR-T_2WI扫描。在扫描之前,每位ESRD患者的CDC管腔内注入5 ml生理盐水。扫描完成后由两名副主任医师对CDC的尖端位置和相关性并发症进行评估。所有患者在MRI检查后1-2 d内行胸部X线检查。对于HR-MRI诊断为CDC相关性并发症的患者,CDC在3-10 d内拔出。结果 38例成功执行了HR-MRI扫描,其中的13名ESRD患者CDC的HR-MRI结果正常,HR-T_2WI表现为"双眼征"和HR-MRCP为"双轨征"。25名患者CDC的HR-MRI结果为异常,包括纤维蛋白鞘22例、附壁血栓6例、静脉血栓3例及血凝块4例。对于纤维蛋白鞘(22例),HR-T_2WI表现为"薄环征"(小于3 mm)——环绕CDC周围薄层高信号;对于附壁血栓(6例),HR-T_2WI表现为片状高信号且基底于静脉壁;对于静脉血栓(3例),HR-T_2WI表现为"厚环征"(大于5 mm)且占满整个血管管腔;对于血凝块(4例),当CDC一侧管腔内出现血凝块时,HR-T_2WI表现为"单眼征"及HR-MRCP为"单轨征"(2例),当CDC双侧管腔内出现血凝块时,HR-T_2WI的"眼征"和HR-MRCP的"轨道征"均缺失(2例)。对于MRI诊断为CDC异常的ESRD患者,拔除CDC后发现纤维蛋白鞘12例、静脉血栓4例和血凝块4例。对于显示导管尖端的位置,HR-MRCP和胸片之间无显著性差异(P=0.132)。结论 HRMRCP联合HR-T_2WI能准确显示CDC尖端的位置及其相关并发症,是一种很有前景的无创检查方法 ,有助于ESRD患者的治疗方案调整。 袁妍 裴贻刚 龙学颖 李文政 Jules Zogbelemou 宁建平 肖湘成 钟勇影像学在HCC TACE术后随访中的应用进展 被引量:2 2008年 裴贻刚 胡道予关键词:HCC 术后随访 TACE 经导管肝动脉化疗栓塞 影像学 姑息性治疗 应用肝影像报告和数据系统MRI分级标准诊断原发性肝癌的诊断效能评价 被引量:13 2016年 目的:初步探讨肝影像报告和数据系统(liver imaging reporting and data system,LI-RADS)磁共振成像(magnet ic resonance imag ing,MR I)分级标准对原发性肝癌的诊断价值。方法:搜集2014年1月至2015年1月在中南大学湘雅医院术后病理证实的100例(原发性肝癌72例,再生结节4例,血管瘤13例,肝囊肿4例,肝脓肿3例,炎性假瘤2例,肝动静脉瘘1例,局限性脂肪变性1例)具有原发性肝癌高危因素患者的MRI影像资料,由3位影像学副教授在不知道病理结果的前提下,严格按照LI-RADS MRI分级标准对图像进行评阅,计算出LI-RADS MRI分级标准诊断原发性肝癌的敏感性、特异性及ROC曲线下面积。结果:应用LI-R ADS MRI分级标准诊断100例患者为原发性肝癌的ROC曲线下面积为0.925。100例患者图像的肝病变分类中LR1类和LR2类20例,术后病理检查均为良性(阴性预测值为100%),31例LR3类中术后病理检查有25例为原发性肝癌,29例LR4类中术后病理检查有27例为原发性肝癌(阳性预测值为93.1%),20例LR5类中术后病理检查表明全部为原发性肝癌(阳性预测值为100%)。将LR3,4,5类归为阳性,则该分级标准的敏感性和特异性分别为100%和71.4%,ROC曲线下面积为0.925。若将LR4,5类归为阳性,则敏感性和特异性可以达到100%和90.9%,ROC曲线下面积为0.974。结论:采用LI-RADS的MRI分级标准诊断原发性肝癌有很好的敏感性及特异性,具有较高的诊断正确率。 赵伟 李文政 易小平 裴贻刚 刘慧 张丽青 刘华平关键词:磁共振成像 原发性肝癌 肝癌微血管密度、微血管面积和Piezo1的表达与微血管侵犯的相关性 被引量:7 2017年 目的:探讨肝癌组织中微血管密度(microvascular density,MVD)、微血管面积(microvascular area,MVA)以及Piezo1的表达水平预测肝癌微血管侵犯(microvascular invasion,MVI)的临床价值。方法:应用免疫组织化学方法检测38例病理证实为肝癌患者的肝癌组织的CD34以及Piezo1的表达情况,计算基于CD34染色的MVD和MVA,分析MVI与MVD,MVA以及Piezo1因子的表达水平的相关性。结果:38例肝癌中,13例有微血管侵犯,定义MVI(+)组,25例无微血管侵犯,定义MVI(.)组。MVI(+)组的MVA及MVD均高于MVI(.)组,两组间差异有统计学意义(P=0.007,P=0.011)。MVD和MVA联合预测MVI的敏感性和特异性为100%和64%,较单一指标效能高。Piezo1在肝癌MVI(+)组阳性率高于MVI(.)组,两组间差异有统计学意义(P=0.032)。结论:MVD,MVA以及Piezo1的表达水平均与肝癌MVI具有一定的相关性,可以作为辅助诊断微血管侵犯的指标,Piezo1可以作为潜在的限制MVI的治疗靶点。 赵伟 刘文广 刘华平 侯佳乐 冯德云 易小平 裴贻刚 刘慧 刘丽愉 李文政关键词:肝癌 微血管密度 肝小静脉闭塞病一例 被引量:3 2008年 裴贻刚 胡道予关键词:肝小静脉闭塞病 神经系统症状 草药治疗 病例资料 心包积液 心脏彩超 外周介入预防性抗生素在放射性药盒导管植入术中的运用 2007年 Gebauer B Teichgrber U Werk M Wagner HJ 裴贻刚关键词:预防性抗生素 导管植入术 介入放射 导管相关性感染 单次注射 植入术后 LI-RADS分级标准对原发性肝癌诊断价值的初步探讨 被引量:5 2016年 目的 初步探讨LI-RADS分级标准对原发性肝癌的诊断价值。方法 搜集2014年5月至2014年10月期间术后病理证实的68例原发性肝癌患者的影像学资料(其中CT 38例,MRI 30例),由3名影像学副教授在不知道病变的病理结果的情况下对图像资料进行评阅,按LI-RADS分级标准和非LI-RADS分级标准分为两组,分别给出诊断结果,比较两组诊断原发性肝癌的正确率并采用卡方检验。结果 当LR4、LR5类为阳性时,CT组LIRADS和非LI-RADS方法诊断HCC的诊断正确率分别为73.7%(28/38)、55.3%(21/38);两者之间差异有统计学意义,前者高于后者(χ~2=38,P0.05)。如果将LR3类也视为阳性,则LI-RADS方法诊断HCC的正确率更高,CT组达到94.7%(36/38),MRI组达到96.7%(29/30),且无论CT组或MRI组LI-RADS方法诊断HCC的正确率均高于非LI-RADS方法,两者之间差异有统计学意义(CT组χ~2=38,P〈0.05;MRI组χ~2=30,P〈0.05)。LI-RADS和非LI-RADS两种方法评阅过程中出现意见不一致的概率分别为7.3%(5/68)、22.0%(15/68),采用LI-RADS方法诊断原发性HCC,不同医生之间意见不一致的情况明显减少, 赵伟 李文政 易小平 裴贻刚 刘慧 张丽青 刘华平关键词:CT MRI 原发性肝癌 脊椎术后感染增强磁共振成像的临床诊断价值 被引量:3 2014年 目的探讨评估增强磁共振成像(MRI)对脊椎术后感染的临床诊断价值,以提高感染诊断的准确性。方法选择2013年2月-2014年1月37例脊椎术后感染患者为研究对象,将其分为平扫组18例和增强组19例,平扫组患者行MIR平扫,而增强组患者行MIR增强扫描,观察比较两组患者的扫描影响病灶分析并比较两组诊断的准确性。结果平扫组椎间盘炎、脊椎骨髓炎、内膜外脓肿及软组织感染的显示率,分别为16.67%、11.11%、27.78%及22.22%,明显低于增强组各显示率36.84%、26.32%、15.79%、10.53%,差异有统计学意义(P<0.05);根据统计分析的结果,增强组的特异度、敏感度及准确度均明显优于平扫组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论增强MRI扫描可以有效提高影响信号的清晰准确性,改善MRI的敏感性、特异性及准确性,克服感染早期诊断困难的问题,具有极其重要的临床应用价值,是一种值得推广应用的脊椎术后感染诊断手段。 谢江平 李文政 谢江其 陈斌 裴贻刚关键词:磁共振成像 经皮冷冻消融治疗大小3.0cm或以上的肾肿瘤:技术成功率和短期疗效 2007年 裴贻刚 胡道予关键词:技术成功率 消融治疗 肾肿瘤 短期疗效 并发症发生率 射频消融治疗肺恶性肿瘤的单个中心研究:100次操作中的并发症和副反应 2007年 裴贻刚 胡道予关键词:射频消融治疗 肺恶性肿瘤 副反应 并发症 螺旋CT 病例