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腹腔镜胃癌根治术与开腹手术在早期胃癌治疗中的临床效果及1年复发率对比: 2023年; 探讨早期胃癌患者分别采用腹腔镜胃癌根治术与开腹手术治疗效果差异。方法随机将2021年1月-2022年5月医院收治早期胃癌患者70例分为观察组(n=42,腹腔镜胃癌根治术)与对照组(n=28,开腹手术),对比效果。结果观察组术后出血,切口感染率分别低于对照组(0vs10.71%、2.38%vs17.86,χ2=4.701、5.134,P<0.05)。吻合口瘘、肠梗阻发生率与对照组比较无意义(P>0.05,χ2=0.928,3.088)。观察组术中出血量、术后肛门排气时间、首次进食时间、下床活动时间和住院时间分别为(43.43±3.72)ml、(3.02±1.15)d、(3.03±1.55)d、(3.23±1.14)d、(11.38±5.42)d与对照组的(136.17±2.65)ml、(4.25±1.34)d、(4.59±1.46)d、(4.79±1.27)d、(18.13±4.35)d相比,差异显著(t=113.929,4.102,4.223,5.358,5.508,P<0.01)。观察组患者1年复发率为2.38%(1/42),显著优于对照组的10.71%(3/28),(χ2=2.165,P=0.141)。结论与传统的开放手术相比,腹腔镜胃癌根治术在治疗早期癌症方面具有更好的优势,不仅可以达到开放手术的治疗效果,而且有助于减轻患者的痛苦。; 袁政; 关键词：腹腔镜开腹手术早期胃癌

新辅助治疗后接受胃癌根治术患者术后并发症及预后影响因素分析被引量：3: 2023年; 目的:探讨新辅助治疗后接受胃癌根治术患者的术后并发症发生情况及预后的影响因素。方法:研究对象为2019年11月~2021年11月行胃癌根治术的患者65例,所有患者均行新辅助治疗后接受胃癌根治术加D2淋巴结清扫术,观察患者术后出现的并发症,包括术后出血、吻合口瘘、术后梗阻、术后狭窄、肺部感染、腹腔感染等并采用Clavien-Dindo评定术后并发症的等级。采用对数秩检测(log-rank)检验进行预后单因素分析,采用比例风险(Cox)回归模型进行多因素分析。结果:所有患者共发生27例次术后并发症,Clavien-Dindo分级中Ⅰ级7例次,Ⅱ级13例次,Ⅲa级4例次,Ⅲb级2例次,Ⅳ级1例次,Ⅴ级0例次;单因素分析显示,年龄、手术时间、胃切除范围与并发症的发生密切相关(P<0.05)。多因素分析中,年龄>65岁、胃切除范围是研究患者术后并发症发生的独立危险因素(P<0.05);预后单因素分析结果显示,年龄、肿瘤TNM分期、手术方式、手术时间、胃切除范围与患者的预后相关(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄、ypTNMⅡ~Ⅲ期、手术时间>3.5 h、全胃切除是影响新辅助治疗后行胃癌根治术患者预后的独立危险因素。结论:新辅助治疗后接受胃癌根治术是安全可行的,临床上重视减少并发症的损害可改善患者的预后状况。; 顾梦会袁政; 关键词：新辅助治疗胃癌根治术预后并发症

改良单荷包缝合在吻合器痔上粘膜环形切除术中的应用被引量：8: 2013年; 目的探讨合适的吻合器痔上粘膜环形切除术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)的荷包缝合技术。方法 178例Ⅲ、Ⅳ期内痔和环状混合痔患者随机分为改良单荷包组和双荷包组各89例,分别行改良单荷包法和传统双荷包法PPH术,对无法回缩的混合痔均加做外剥内扎处理。分析比较手术时间、标本宽度、术中血肿、术中出血、痔核回缩、术后胀痛、术后出血。结果 178例的痔核回缩均满意。改良单荷包组的手术时间及术后肛门胀痛明显少于双荷包组(P<0.05),术中粘膜下血肿的发生及术中出血明显少于双荷包组(P<0.01)。切除标本宽度、术后出血情况两组差异无统计学意义。结论改良单荷包法的手术时间短,术中血肿发生率明显降低,减少了术后并发症。; 顾新华谭纪伏袁政许伯平査建华沈韧斌; 关键词：PPH 荷包缝合并发症

腹腔镜全结肠系膜切除术治疗结肠癌的疗效分析被引量：1: 2022年; 目的探讨对结肠癌患者采用腹腔镜全结肠系膜切除术完成治疗后获得临床效果。方法选取2018年1月—2020年10月收治的96例结肠癌患者进行治疗研究;随机分为常规组(开放性结肠系膜切除术完成治疗)和研究组(腹腔镜全结肠系膜切除术完成治疗),各48例;比较两组患者手术前后血清指标及术后指标。结果手术后,研究组IL-2、CRP、VEGF、IL-6均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后住院天数(10.35±2.25)d、术后排气时间(2.25±0.59)d短于常规组,术后疼痛评分(1.29±0.25)分低于常规组,术后引流量(154.65±5.29)mL少于常规组,差异有统计学意义(t=8.995、10.940、41.230、7.569,P<0.05)。结论腹腔镜全结肠系膜切除术有效应用,可显著改善患者血清指标,有效缩短术后住院时间、术后排气时间,改善疼痛程度,减少术后引流量,可促进结肠癌患者预后水平提升。; 顾梦会袁政李浩; 关键词：结肠癌血清指标

胃癌术后早期营养支持的应用及疗效观察比较被引量：1: 2010年; 胃癌患者因食纳影响及肿瘤的高代谢，多于术前即有不同程度的营养不良及免疫功能低下，手术创伤和术后应激所导致的术后高分解代谢及术后长时间禁食又加剧营养不良，导致手术并发症发生及病死率增加，直接影响患者的预后及生活质量。; 袁政顾新华; 关键词：胃癌术后早期营养支持免疫功能低下胃癌患者高分解代谢

共培养体系中TGF-β1沉默大肠癌LoVo细胞对巨噬细胞IL-12和TNF-α分泌的影响: 2012年; 目的研究TGF-β1沉默人大肠癌LoVo细胞对人巨噬细胞系28SC免疫功能的影响。方法将构建的TGF-β1siRNA稳定表达LoVo细胞与人巨噬细胞系28SC共培养,酶联免疫吸附实验检测培养液中IL-12和TNF-α水平,同时设立对照组空载体pSUPER-neo-gfp稳定转染LoVo细胞+28SC。结果 TGF-β1siRNALoVo+28SC组IL-12和TNF-α分泌量高于对照组(均P<0.05);TGF-β1+28SC组IL-12和TNF-α分泌量与LoVo+28SC组之间无明显差异(P>0.05)。结论大肠癌LoVo细胞分泌的TGF-β1能通过影响IL-12和TNF-α的分泌抑制巨噬细胞的免疫功能,有望通过阻断TGF-β1信号转导改善肿瘤免疫微环境抑制大肠癌的发生发展。; 顾新华周辰超谭纪伏袁政柳燕东罗家乐季清华王益陈城高蓓王守立; 关键词：转化生长因子Β1 大肠癌肿瘤微环境

不同部位胃癌患者根治术的临床病理分析及预后比较被引量：3: 2014年; 目的：探讨不同部位胃癌患者根治术的临床病理特点及其对预后的影响。方法回顾性分析行胃癌根治术的胃癌患者168例的临床资料，将患者根据肿瘤部位分为胃上部癌（42例）、胃中部癌（57例）、胃下部癌（69例）三组，并对其临床病理特点、预后进行比较。结果胃上部癌男性患者比例较高（78．6％），平均年龄亦较中、下部癌高；上部癌、中部癌、下部癌中肿瘤直径≥4 cm的分别占71．4％、49．1％、29．0％（P＜0．05）；上部癌的全胃切除、联合脏器切除的比例显著高于中部、下部癌（P＜0．05）；术后3年，上部癌的生存率明显低于中部癌和下部癌（P＜0．05）；多因素Logistic回归分析显示，淋巴结转移、TNM分期高、上部癌均是胃癌术后生存的独立危险因素（均P＜0．05）。结论胃上部癌与中、下部癌临床病理特征明显不同，且其预后较差，结合肿瘤生长部位并据此选择合理的术式有助于改善患者预后，提高生存率。; 袁政唐伟沈韧斌顾新华; 关键词：胃癌病理特征预后

老年胃癌根治术患者体重指数与临床病理特征及预后的相关性分析被引量：2: 2021年; 探讨老年胃癌根治术患者体重指数(BMI)与临床病理特征及预后的相关性。76例老年胃癌根治术患者,根据术前BMI分为消瘦组(BMI<18.5,n=31)、正常组(18.5~24.0,n=25)、超重肥胖组(BMI≥24.0,n=20)。比较各组患者临床病理特征及无病生存期(DFS),分析预后的影响因素。结果显示,正常组、超重肥胖组与消瘦组高分化、浸润深度T1~T2、临床分期I~II期、无淋巴转移差异有统计学意义(P<0.05),正常组、超重肥胖组各临床病理特征,差异无统计学意义(P>0.05)。消瘦组中位DFS为26.9个月(95%CI:11.59~40.55),显著低于正常组[41.43个月(95%CI:39.15~44.68)]、超重肥胖组[37.18个月(95%CI:30.53~41.83)](P<0.05)。正常组、超重肥胖组中位DFS,差异无统计学意义(P>0.05)。浸润深度、淋巴转移是老年胃癌根治术患者DFS的独立危险因素,而BMI、化疗次数则是独立保护因素(P<0.05)。结果表明,BMI与老年胃癌根治术患者的病理特征有明显相关性,可作为患者的预后转归评估的辅助性指标之一。; 袁政张研顾梦会徐伟唐伟; 关键词：体重指数胃癌胃癌根治术临床病理预后

支架联合肠内营养对左半结肠癌梗阻手术治疗的影响（附26例分析）被引量：4: 2012年; 2010年1月至2011年12月我们对普外科接诊的26例左半结肠癌完全性肠梗阻患者进行自膨式金属支架联合术前肠内营养，有效减轻患者术后并发症，缩短住院时间，取得良好的疗效。报告如下。; 顾新华谭纪伏沈韧斌袁政査建华金一琦徐国雄; 关键词：支架成形术肠内营养左半结肠癌完全性肠梗阻

间隙连接蛋白45与结直肠癌患者的临床病理特征及预后的相关性分析被引量：1: 2022年; 目的:分析间隙连接蛋白45(Cx45)与结直肠癌患者的临床病理特征及预后的相关性。方法:选择本院2016年1月至2019年1月收治的97例结直肠癌患者,采用组织芯片技术检测其病灶组织、癌旁组织、转移淋巴结组织Cx45表达水平,并比较不同临床病理特征、不同预后患者病灶组织Cx45表达差异,分析病灶组织Cx45表达特点与患者临床病理特征、预后的关联。结果:共获取病灶组织、癌旁组织各97份,转移淋巴结组织86份。病灶组织、转移淋巴结组织Cx45高表达率均高于癌旁组织,低表达率均低于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05)。不同淋巴结转移状态、不同分化程度、不同TNM分期直肠癌患者病灶组织Cx45表达情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。病灶组织Cx45高表达患者总生存期(OS)及无病生存期(PFS)均较中低表达者更短,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox回归模型结果显示,有淋巴结转移、分化程度低分化、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、病灶组织Cx45高表达均为影响结直肠癌患者OS的独立危险因素(P<0.05)。结论:不同淋巴结转移、分化程度、TNM分期结直肠癌患者病灶组织Cx45表达存在明显差异,除临床病理特征外,病灶组织Cx45高表达也与患者OS缩短直接相关。; 朱建华钱筱健顾梦会袁政; 关键词：结直肠癌病理特征预后

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袁政

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