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早期治疗肺动脉狭窄型法洛四联症临床分析被引量：1: 2010年; 目的总结早期治疗婴幼儿肺动脉狭窄型法洛四联症（TOF）的临床经验。方法2007年7月至2009年7月，本院共收治肺动脉狭窄型TOF患儿144例，年龄2．36个月，中位数8．2个月，体重4．5～13b，平均（8．7±2．8）kg。140例患儿接受一期根治手术，术中经右心室切口修补室间隔缺损及疏通右室流出道，其中52例患儿肺动脉及瓣环发育欠佳，行双片法跨瓣环补片治疗，4例患儿行分流手术治疗。结果本组围手术期死亡3例（2．1％），其余恢复顺利，痊愈出院。获门诊随访128例，随访时间3～24个月，患儿有心功能良好，无右室流出道梗阻。结论TOF患儿应在1岁以内治疗，经有心室路径矫治便于操作，术后右室功能良好，应用双片法进行跨环补片修补，疗效满意。; 柏松李晓峰袁峰郭健李仲智

迷走左锁骨下动脉的外科治疗被引量：3: 2012年; 先天性血管环畸形是一种少见的先天性心血管畸形，主要是由于主动脉弓发育异常造成气管或食管压迫，包括双主动脉弓，右位主动脉弓，无名动脉压迫，肺动脉吊带等。其中，迷走左锁骨下动脉（aberrant left subclavi an artery，ALSA）是右主动脉弓畸形中的较常见畸形，这种类型的血管环有一个右位的主动脉弓，依次发出左颈总动脉，右颈总动脉，右锁骨下动脉和左锁骨下动脉，; 郭健李晓峰刘晖柏松袁峰赵宇东丁楠; 关键词：先天性心血管畸形外科治疗双主动脉弓左颈总动脉右位主动脉弓主动脉弓畸形

先天性心脏病合并右位主动脉弓的诊断与治疗被引量：3: 2013年; 目的探讨先天性心脏病合并右位主动脉弓的诊断与治疗。方法回顾性分析2012年1月1日至2013年4月1日北京儿童医院小儿心脏中心27例先天性心脏病合并右位主动脉弓行外科手术治疗患儿的临床资料，其中男20例，女7例；年龄（10.96±12.08）个月，体重（7.70±3.13） kg。法洛四联症14例，室间隔缺损9例，动脉导管未闭1例；肺动脉吊带1例；单纯双主动脉弓2例；均合并右位主动脉弓。其中13例合并血管环畸形，包括迷走左锁骨下动脉畸形和双主动脉弓畸形。所有患儿均接受手术治疗，在矫治心内畸形的同时，进行左锁骨下动脉移植，矫治迷走左锁骨下动脉畸形，双主动脉弓主要是切断一侧非优势弓。结果围术期死亡3例，其中1例术后无法停体外循环死亡，1例未合并血管环的患儿术后7 d死亡，1例合并双主动脉弓患儿术后并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）死亡；1例放弃治疗。随访23例，随访时间3～17个月，心脏超声心动图提示心内畸形矫治满意，恢复良好，双侧上肢动脉波动良好。结论对先天性心脏病合并右位主动脉弓患者行外科矫治时应慎重，术前尽量完善相关检查，选择增强CT、磁共振成像检查，明确诊断，制定手术计划。一期同期矫治血管环畸形及其它先天性心脏病，手术效果满意，近期效果良好。; 郭健李晓峰刘晖袁峰柏松赵宇东丁楠郑佳李奇林; 关键词：先天性心脏病血管环右位主动脉弓

右肺动脉起源异常外科治疗21例: 2013年; 目的:总结右肺动脉起源异常疾病的治疗经验。方法:选择右肺动脉起源异常的患儿21例,全部采用正中开胸低温体外循环辅助下Ⅰ期治疗,将右肺动脉移植在主肺动脉处。结果:1例术后18d因呼吸机相关性肺炎死亡,1例术前因严重的肺部感染合并心功能不全死亡,其余19例痊愈出院。随访时间自2月至11年,未见明显吻合口狭窄。结论:右肺动脉起源异常,发病率低,肺动脉高压进展快,早期外科治疗效果满意,手术死亡率低。; 郑佳袁峰郭健柏松宋振江刘晖李仲智李晓峰; 关键词：先天性畸形心脏病外科学

应用自体心包塑型三瓣叶肺动脉瓣的研究: 2009年; 目的总结8例自体心包塑型三瓣叶肺动脉瓣在婴幼儿右室流出道重建术中的应用。方法以白体心包构建三瓣叶肺动脉瓣行右室流出道重建术，并行随访观察。结果本研究8例患儿无围术期死亡病例。平均ICU治疗时间（46±12．5）h，平均呼吸机辅助通气时间（22±6．7）h，术后存在少量瓣膜返流3例，出ICU时SaO2为0．96±0．02。经（22±7．6）个月随访，均无管道钙化征象；2例轻度瓣膜返流，1例中度返流合并瓣膜水平之上狭窄。2年管道无功能障碍率为87．5％。结论自体心包塑型三瓣叶肺动脉瓣在婴幼儿，尤其是管道直径〈15mm的右室流出道重建术中具有良好的中期效果。; 李晓峰李奇林柏松郭健袁峰刘晖赵宇东李仲智; 关键词：心包肺动脉瓣

体外循环期间肺动脉持续氧合血灌注对肺功能及细胞间黏附分子-1表达的影响被引量：1: 2008年; 目的:探讨体外循环(CPB)期间肺动脉持续氧合血灌注对肺功能及肺组织内细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的影响。方法:实验用健康小型猪随机分为两组,对照组常规行CPB,实验组行CPB期间肺动脉持续灌注氧合血。分别于不同时间点留取肺组织和血液标本,进行肺功能和肺含水率的测定以及肺组织的病理学观察,并采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测肺组织ICAM-1mRNA的表达。结果:与对照组相比,实验组肺静态顺应性(Cstat)、肺氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)等肺功能指标均有显著改善(P<0.05～0.01),肺含水率明显下降(P<0.05),肺组织损伤程度明显减轻;实验组ICAM-1mRNA的表达量也较对照组显著降低(P<0.01)。结论:CPB期间经肺动脉持续灌注氧合血可减轻肺损伤、保护肺功能,而ICAM-1可能参与了这种保护机制。; 袁峰李晓峰赵宇东武文琦柏松高国庆李仲智; 关键词：体外循环缺血再灌注损伤肺动脉灌注

婴幼儿完全性房室间隔缺损的外科治疗: 2012年; 目的总结早期治疗婴幼儿完全性房室间隔缺损的临床经验。方法2007年1月至2012年4月收治完全性房室间隔缺损患儿61例，男32例，女29例，年龄2-36个月，中位数9．5个月，体重4．5～15k，平均（8．7±2．8）kg。60例接受了修补手术，改良单片法37例，双片法23例。另有1例患儿为双心室不对称型，行肺动脉环缩术。结果改良单片法和双片法体外循环时间分别为（105±35）min和（135±41）min，主动脉阻断时间分别为（82±23）min和（94±31）min。围手术期死亡5例，室间隔残余分流6例，Ⅲ度房室传导阻滞4例。随访43例，无远期死亡，房室瓣反流中度以下。结论婴幼儿完全性房室间隔缺损患儿应尽早手术干预，改良单片法和双片法均可取得满意术后效果，前者可明显缩短手术时间。; 柏松袁峰郭健宋振江赵宇东李晓峰李仲智; 关键词：先天性心脏病房室间隔缺损

经胸二维与三维超声心动图测量房间隔缺损最大直径的对比研究被引量：5: 2005年; 目的:对比经胸二维和三维超声心动图测量房间隔缺损的准确性。方法:在32例先天性心脏病房间隔缺损患者中行经胸二维和多平面经胸三维超声心动图检查,测量房间隔缺损的最大直径,并与手术实测值对比。结果:经胸二维超声所测房间隔缺损最大直径(2.1±0.8cm)与手术实测值(2.5±0.6cm)呈中度相关(r=0.83),两组数值间有显著性差异(P<0.05);多平面经胸三维超声所测房间隔缺损最大直径(2.4±0.7cm)与手术实测值呈高度相关(r=0.92),两组数值间无显著性差异(P>0.05)。结论:对于房间隔缺损最大直径的测量,经胸二维超声的准确性较低,目前尚不能完全满足临床需要;而多平面经胸三维超声具有较高的准确性。; 袁峰李仲智李晓峰金兰中; 关键词：房间隔缺损超声检查

心上径路治疗新生儿和小婴儿完全性心上型肺静脉异位引流被引量：2: 2011年; 目的探讨心上径路治疗新生儿和小婴儿完全性心上型肺静脉异位引流（total anomalous pulmonary venous connection，TAPVC）的临床效果。方法2006年6月至2009年6月，采用心上径路矫治新生儿和小婴Jb6上型TAPVC26例，其中男17例，女9例。年龄18d～8个月，平均（4．2±2．8）个月。体重3．4～8．1kg，平均（5．8±2．1）kg。全部患儿经心上径路完成矫治手术。总转流时间49-98min，平均（68．7±15．3）min；主动脉阻断时间31～77min，平均（47．6±14．7）min。结果术后早期无死亡；交界区心律或心律紊乱5例（19．1％）；中期随访23例，时间5个月～3年，平均18个月，无死亡。心功能Ⅰ级21例，Ⅱ级2例，全部为窦性心律；复查超声心动图示吻合口通畅22例，轻度狭窄1例。结论采用心上径路治疗新生儿和小婴儿完全性心上型肺静脉异位引流临床效果满意。; 袁峰陆进李晓峰柏松郭健李仲智; 关键词：全肺静脉异位引流心脏外科手术

混合型完全肺静脉异位引流外科治疗1例: 2011年; 完全肺静脉异位引流是一种少见而复杂的先天性心脏病，国内报道混合型肺静脉异位引流的矫治均为散发病例，缺乏大样本矫治结果支持。作者近年来收治2例混合型完全肺静脉异位引流患儿，疗效满意。; 郭健李晓峰刘晖柏松袁峰赵宇东高国庆; 关键词：全肺静脉异位引流混合型外科治疗散发病例疗效满意大样本

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袁峰

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