袁媛
- 作品数：41 被引量：246H指数：10
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：北京市优秀人才培养资助首都卫生发展科研专项北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学一般工业技术自动化与计算机技术更多>>
- 危重患者疼痛观察工具对开颅术后患者疼痛的评价效果被引量：17
- 2016年
- 目的观察应用危重患者疼痛观察工具（CPOT）对神经外科开颅术后患者疼痛评价的准确性。方法采用前瞻性观察性研究方法，选择2014年8月至2015年8月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科开颅术后收住综合重症加强治疗病房（ICU）的患者118例，在拔除深静脉导管前、拔除即刻及拔除后20min分别使用CPOT和视觉模拟评分（VAS）进行疼痛评价，记录其评分值，比较3个时间点两种评分值的差异。绘制受试者工作特征曲线（ROC），以患者主观感觉疼痛为“金标准”，计算ROC曲线下面积（AUC）并确定两种评分判断疼痛的敏感度和特异度的最高截断值（cut—off值）。结果评价神经外科开颅手术患者拔除深静脉导管前、中、后疼痛的COPT评分分别为0（0～3）、0（0～6）、0（0～2）分，VAS分别为4（1，6）、3（1，6），4（1，6）分，拔管中COPT评分明显高于拔管前和拔管后（均P〈0．01）。COPT最佳eut—off值为1时，评价拔管前、中、后的疼痛具有最大的约登指数（分别为1．183、1．515和1．438）；COPT在拔管前和拔管后评价疼痛具有较高特异度，均为100％，但敏感度不佳，分别为18．3％和43．8％；在拔管中的敏感度和特异度均较好，分别为69．4％和82．1％。VAS最佳eut—off值在拔管前和拔管中取2、在拔管后取4时具有最大的约登指数，分别为1．568、1．452和1．509，VAS在拔管前、中、后均具有较好的敏感度和特异度，敏感度分别为97．2％、95．2％和75．0％，特异度分别为59．6％、50．0％和75．9％。COPT在拔管前、中、后的AUC分别为0．592（95％可信区间（95％CI）=0．490～0．693]、0．778（95％CI=0．693～0．863）和0．719（95％CI=0．627～0．811）；VAS在拔管前、中、后的AUC分别为0．846（95％CI=0．771—0．920）、0．767（95％CI=0．681—0．854）和0．838（95％CI=0．767—0．909）�
- 陈晗武元星李桂云袁媛周建新
- 关键词：视觉模拟评分疼痛脑损伤
- 综合ICU医源性皮肤损伤的原因分析及护理对策被引量：22
- 2010年
- 目的分析综合ICU医源性皮肤损伤的原因,并提出相应的护理对策。方法收集2007年11月-2009年11月本院综合ICU发生医源性皮肤损伤54例患者的临床资料,并对医源性皮肤损伤的原因进行分析。结果发生医源性皮肤损伤的原因与下列因素有关:胶布30例(55.6%)、眼睛保护膜14例(25.9%)、监护设备5例(9.3%)、皮肤消毒剂5例(9.3%)。结论正确选择使用胶布、眼睛保护膜、监护设备和皮肤消毒剂,同时规范护理操作流程,可以有效预防综合ICU医源性皮肤损伤,避免并发症的发生。
- 李桂云袁媛
- 关键词：医源性皮肤损伤护理
- CVC维护包
- 目前临床上并没有较为合适的专门针对深静脉导管的维护包，造成护理人员在进行CVC维护时用物准备不齐全，无法更加合理有效地对患者进行CVC维护。本实用新型提供一种CVC维护包，CVC维护包包括无菌治疗巾，无菌治疗巾内设置有一...
- 袁媛柳月程伟鹤
- 一种床旁胸片IP板防护套及胸片IP板
- 本实用新型提供了一种床旁胸片IP板防护套及胸片IP板，涉及医疗用品技术领域，解决了现有技术中存在的防护套会造成患者不适的技术问题。该床旁胸片IP板防护套及胸片IP板包括防护套本体，防护套本体的内层为无纺布层，防护套本体的...
- 卢绍杰郑敏袁媛李洋
- 借助喉镜拔除螺旋型鼻肠管被引量：1
- 2008年
- 李桂云袁媛
- 关键词：螺旋型鼻肠管喉镜拔管护理
- 脑室一腹腔分流术后堵管的原因分析及护理
- 脑室一腹腔分流术(Ventriculo-Peritoneal Shunt,V-P分流)是把一组单向阀门的分流装置置入体内,将脑脊液从脑室分流到腹腔中吸收,简称V-P手术。是神经外科治疗脑积水的一种首选方法。分流管阻塞是分...
- 袁媛李桂云
- 文献传递
- 重症患者疼痛观察工具在开颅术后患者静息状态下疼痛评估中的应用效果被引量：13
- 2019年
- 目的观察重症患者疼痛观察工具(CPOT)评价神经外科开颅术后患者静息状态下疼痛的信度和效度。方法采用前瞻性观察性研究方法,选择2017年5月—2018年5月北京天坛医院神经外科开颅术后患者200例,用中文版CPOT对患者进行静息状态下的疼痛评价,记录其评分值,同时使用长海痛尺让患者进行自我疼痛的评估,作为金标准。绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积并确定CPOT评分判断疼痛的敏感度和特异度,采用组内相关系数(ICC)评价CPOT评定者间的信度。结果共纳入开颅术后回ICU患者200例,其中无气管插管患者和有气管插管患者各100例。中文版CPOT在两组患者中均具有良好的信度,在无气管插管患者中ICC为0.857(95%CI:0.787~0.904),在有气管插管患者中ICC为0.851(95%CI:0.778~0.899)。在无气管插管患者,使用COPT≥2分评价患者静息条件下存在疼痛具有最大的约登指数,其敏感度和特异度分别为58%和86%;在有气管插管患者,COPT≥3分时对患者具有最大的约登指数,其敏感度和特异度分别为74%和91%;使用CPOT评价有气管插管患者与无气管插管患者疼痛的曲线下面积差异无统计学意义(0.866 vs.0.777,P>0.05)。结论应用CPOT评价神经外科开颅术后患者静息状态下的疼痛具有较好的信度和效度。
- 曹炜野翠杰郗晓琦孙秀梅周建新袁媛
- 关键词：疼痛静息痛开颅术后
- 成人胶质瘤病人术前营养状况与临床预后的相关性研究被引量：2
- 2021年
- 目的:调查成人恶性胶质瘤住院病人术前营养状况,分析病人营养状况与临床预后的相关性。方法:采用描述性研究,对2018年12月至2019年12月在北京天坛医院神经外科病房进行治疗的184例胶质瘤病人进行调查,应用NRS 2002对其进行营养风险筛查,分析术前病人的营养状况与术后入住ICU时间、机械通气时间、住院时间、并发症、住院费用等的相关性。结果:184例胶质瘤病人营养风险发生率为43.48%(80/184),有营养风险的病人其术后入住ICU的天数、机械通气天数、总住院天数、肺部感染的发生率、住院费用均高于无营养风险的病人,差异有显著性统计学意义(P<0.05)。结论:胶质瘤病人的营养风险发生率较高,术前存在营养风险的病人临床预后显著差于无营养风险的病人。临床医护人员应重视胶质瘤病人的营养状况,将术前营养状态评估列为必要的评估内容,及早帮助有营养风险的病人进行营养支持,改善其临床预后,提高病人的生存质量。
- 程伟鹤李桂云袁媛曹炜李晋
- 关键词：胶质瘤营养状况临床预后
- 小儿外伤性脑损伤急性治疗费用特征:来自中国的5年观察研究
- 2024年
- 目的创伤性脑损伤(TBI)是导致儿童死亡和残疾的主要原因,会给患者家庭带来巨额住院费用,该研究描述了以医院为基础的儿童TBI的临床特征和急性治疗费用特点。方法对2015—2020年中国某三甲医院所有儿童TBI患者进行回顾性观察研究,以急性住院总费用为主要终点指标,进行线性回归,分析儿童TBI住院费用的预测因素。结果共纳入208例儿童患者,急性治疗费用中位数为2036(IQR:529~4212)美元,住院时间中位数为6(IQR:4~8)d。每个年龄组儿童跌倒的比例都高于交通事故。在多元线性回归分析中,住院时间延长、年龄12~18岁、接受手术和入住ICU是住院费用的预测因素(P<0.05)。结论该研究对儿童TBI治疗期间的医疗保健资源规划具有潜在意义,有助于加强家庭安全教育,防范幼儿坠床危险,以及加强对轻便摩托车的管控,降低儿童TBI的急性住院费用。
- 冯雅笛袁媛张冉田永吉
- 关键词：儿童脑损伤创伤经济成本
- 无痛支气管镜实施流程的优化被引量：6
- 2022年
- 收集我院接受无痛支气管镜检查共156例患者,分别为老院工作流程优化前(A组)79例、新院工作流程优化后(B组)77例。发现B组术中麻醉维持丙泊酚平均用量明显低于A组,B组术中、术毕血氧饱和度(SpO2)均高于A组,B组患者发生心动过速或心动过缓和低氧血症的比例低于A组,B组大多数患者术中完全不知晓,整体不适、疼痛程度更低,更愿意再次接受支气管镜检查并且整体满意度更高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。无痛支气管镜实施工作流程优化后,患者术中、术后生命体征更加平稳,不良事件发生率降低,对无痛支气管镜检查整体满意度提高。因此,无痛支气管镜的实施流程的优化非常必要。
- 张奕杰金贝贝刘海洋王娟裴迎华邱小建王玉玲王婷徐敏张晨阳袁媛张杰
- 关键词：支气管镜检查心动过速心动过缓低氧血症
