袁媛 作品数:44 被引量:265 H指数:8 供职机构: 中国康复研究中心 更多>> 发文基金: 中央级公益性科研院所基本科研业务费专项资金项目 中央级公益性科研院所基本科研业务费专项 中国康复研究中心科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 艺术 文学 更多>>
国际脊髓损伤内分泌和代谢功能基础数据集 目的 国际脊髓损伤内分泌和代谢功能基础数据集的建立在于提出一个标准化的方法用于收集和报告日常生活中所需的基本内分泌和代谢功能信息,使之符合国际脊髓损伤数据集的目的和要求。 袁媛 周红俊 李建军 刘根林 郑樱 郝春霞 张缨 王一吉 康海琼 卫波 逯晓蕾关键词:脊髓损伤 康复 糖尿病 骨质疏松 脊髓损伤儿童神经功能预后和并发症的调查 被引量:2 2021年 目的调查脊髓损伤儿童神经功能预后及并发症的发生特点。方法选取2011年至2019年收治的15岁以下脊髓损伤儿童,记录损伤后1个月、3个月和1年的脊髓损伤神经学平面、美国脊柱损伤协会残损分级(AIS),并对压疮/烫伤、泌尿系感染、肾积水/膀胱输尿管返流、便秘、骨质疏松/骨折、深静脉血栓、神经痛、异位骨化、脊柱侧弯和髋关节发育不良等儿童脊髓损伤常见并发症的发生情况进行全面调查。结果 159例脊髓损伤儿童中,男性41例,女性118例;受伤年龄2~14岁,平均(6.08±2.57)岁;主要致伤原因为运动损伤(47.8%);主要损伤部位为胸段脊髓损伤(81.1%)。脊髓损伤儿童的致伤原因与损伤年龄(r=-0.160, P=0.044)、性别(r=-0.458, P <0.001)和脊髓损伤部位(r=-0.249, P=0.002)相关。71.7%为完全性脊髓损伤,损伤1个月与损伤12个月的AIS显著相关(r=0.984, P <0.001)。主要并发症为泌尿系感染(69.2%)、便秘(67.9%)、肾积水/膀胱输尿管返流(37.7%)、脊柱侧弯(25.8%)、髋关节发育不良(25.2%)。压疮/烫伤与脊髓损伤部位相关(r=0.179, P=0.024)。损伤3个月脊髓损伤儿童的AIS与泌尿系感染、便秘、脊柱侧弯、髋关节发育不良明显相关(|r|> 0.227, P <0.01)。压疮/烫伤与骨质疏松/骨折的发生明显相关(r=0.208, P <0.01)。泌尿系感染的发生与肾积水/膀胱输尿管返流、便秘、脊柱侧弯、髋关节发育不良显著相关(r> 0.261, P <0.001),与骨质疏松/骨折的发生相关(r=0.195, P <0.05)。肾积水/膀胱输尿管返流的发生与便秘、骨质疏松/骨折、脊柱侧弯和髋关节发育不良明显相关(r> 0.146, P <0.01)。便秘的发生与脊柱侧弯、髋关节发育不良显著相关(r> 0.313, P <0.01),与骨质疏松/骨折的发生相关(r=0.160, P <0.05)。骨质疏松/骨折的发生与脊柱侧弯、髋关节发育不良显著相关(r> 0.342, P <0.01)。脊柱侧弯与髋关节发育不良明显相关(r=0.818, P <0.001)。结论� 张缨 周红俊 刘根林 郑樱 逯晓蕾 康海琼 郝春霞 卫波 王一吉 袁媛 蒙倩茹 李建军关键词:脊髓损伤 儿童 并发症 预后 磁共振表观弥散系数在早期颈髓损伤诊断中的临床应用 被引量:1 2014年 目的观察早期颈髓损伤后脊髓囊性变、患者运动功能改善情况与表观弥散系数(ADC)值的关系。方法对18例早期颈髓损伤患者进行磁共振T1WI、T2WI、弥散加权成像(DWI)检查,获得ADC值和ADC图,并通过康复评价获得治疗前后脊髓损伤神经学分类(ASIA)评分。分析ADC值与脊髓囊性变和患者运动功能改善的关系。结果早期颈髓损伤发生囊性变的ADC值低于未发生囊性变的ADC值,两者的分界点在700×10-6mm2/s。患者年龄与ADC值呈正相关。康复运动功能改善与ADC值无明显相关性。结论早期颈髓损伤发生脊髓囊性变时ADC值多在700×10-6mm2/s以下。目前为止,还不能通过测定ADC值来判断早期颈髓损伤患者的运动功能恢复情况。 卫波 周红俊 徐建民 刘根林 郑樱 郝春霞 张缨 王一吉 康海琼 逯晓蕾 袁媛关键词:脊髓损伤 表观弥散系数 磁共振成像 115例脊髓损伤患者血栓预防情况分析 被引量:2 2016年 目的回顾分析脊髓损伤患者下肢深静脉血栓预防情况。方法对2015年4~5月本院115例脊髓损伤患者血栓性疾病相关资料进行回顾,收集临床症状、下肢深静脉彩超、实验室检查等资料,分析血栓发生情况及预防措施、血栓发生部位及处理方法。结果在外院曾接受血栓预防43例,入本院后接受血栓预防105例。在外院发生有临床症状的下肢深静脉血栓9例,未发生肺栓塞;在本科发生下肢深静脉血栓者3例,未发生肺栓塞。外院发生和未发生下肢深静脉血栓患者的大多数实验室指标无显著性差异(P〉0.05)。外院曾进行血栓预防措施的患者43例,未进行过预防的患者72例,发生下肢深静脉血栓的人数分别是5例和4例,外院是否行血栓预防措施与血栓发生不相关(χ~2=0.663,P=0.415)。53例完全性脊髓损伤患者中,5例出现下肢深静脉血栓;59例不完全性脊髓损伤患者中,4例出现下肢深静脉血栓,发生下肢深静脉血栓与脊髓损伤的严重程度不相关(χ~2=0.028,P=0.867)。结论进行血栓预防的患者也会发生下肢深静脉血栓。实验室检查对于预测和诊断下肢深静脉血栓特异性不充分。 卫波 周红俊 刘根林 王一吉 郑樱 张缨 郝春霞 康海琼 逯晓蕾 袁媛关键词:脊髓损伤 血栓性疾病 深静脉血栓 血栓预防 国际脊髓损伤:脊柱干预及手术操作基础数据集 被引量:1 2015年 研究设计调查专家意见、反馈及共识。目的描述国际脊髓损伤(SCI)脊柱干预及手术操作基础数据集的开发及其中包含的变量。设置国际工作组。方法成立专家委员会以选择及确定数据项目。将数据集送至相关的委员会及组织征求意见。考虑所有的建议后,国际脊髓协会及美国脊柱损伤协会认可了最终版本。结果数据集包括9个变量:1干预/操作的日期及开始时间;2非手术卧床休息及外固定;3脊柱闭合性干预,手法治疗和/或脊柱复位;4手术流程—入路;5干预完成或手术结束的日期及时间;6手术流程—切开复位;7手术流程—对神经的直接减压;8手术流程—固定及融合—节段数量;9手术流程—固定及融合—节段水平。所有变量均用数字或字符进行编码。本文中各项脊柱干预及操作均得以编码(变量1~7),各脊柱节段水平亦得以描述(变量8~9)。应用临床病例举例说明如何完成该数据集。结论开发国际脊髓损伤脊柱干预及手术操作基础数据集的目的为便于各研究、中心及国家之间对脊柱干预及手术操作进行比较。 MF Dvorak E Itshayek MG Felings AR Vaccaro PC Wing F Biering-Sorensen VK Noonan 康海琼 周红俊 刘根林 郑樱 张缨 郝春霞 卫波 王一吉 逯晓蕾 袁媛关键词:数据集 脊髓损伤 手术减压 手术流程 前后路联合 椎节 脊髓损伤神经学分类国际标准检查表最新修订及解读 被引量:69 2015年 目的探讨最新版脊髓损伤神经学分类国际标准(ISNCSCI-2013)检查表的修订之处及其意义。方法通过详细对比ASIA国际标准委员会提供的最新版ISNCSCI-2013检查表(英文版)与ISNCSCI-2011检查表(英文版),找出修订之处,同时根据ISNCSCI-2011检查表使用体会,分析其修订意义。结果与ISNCSCI-2011检查表相比,ISNCSCI-2013共有11处改动。新版的检查表更便于区分和强调某些条目,同时对某些条目进行了细化。结论 ASIA标准委员会根据应用ISNCSCI-2011检查表的实践体会,对该检查表进行较大的修改,提出了更加科学的记录方法,使之能更加直观、清楚地反映出检查结果。本次修订更有利于脊髓损伤神经功能评估结果的记录和判定。 王一吉 周红俊 李建军 刘根林 郑樱 郝春霞 张缨 卫波 康海琼 逯晓蕾 袁媛脊髓损伤神经学分类国际标准检查表2019版最新修订及解读 被引量:88 2019年 目的探讨2019版脊髓损伤神经学分类国际标准(ISNCSCI)检查表的修订之处及其意义。方法通过逐字对比ASIA国际标准委员会提供的2019版ISNCSCI检查表(英文版)与2015版ISNCSCI检查表(英文版),找出修订之处,结合临床经验,分析并解读其修订意义。结果与2015版相比,2019版共有5处改动。新版的检查表对运动、感觉评分及部分保留带(ZPP)的定义进行重大修订。结论ASIA标准委员会根据应用2015版ISNCSCI检查表的实践体会,对该检查表进行较大的修订,提出更加科学的记录方法,使之能更加直观、清楚地反映检查结果。 康海琼 周红俊 刘根林 郑樱 郝春霞 张缨 卫波 王一吉 逯晓蕾 袁媛 蒙倩茹脊髓损伤患者不同便秘程度结肠通过时间比较 被引量:2 2019年 目的比较不同便秘程度脊髓损伤患者的结肠通过时间。方法 2015年6月至2017年9月,73例男性圆锥上脊髓损伤患者根据便秘程度分为轻度便秘组(n=25)和重度便秘组(n=48),采用不透X线标记物追踪法测试全结肠、升结肠(包括结肠右曲)、横结肠、降结肠(包括结肠左曲)及直肠乙状结肠的通过时间。结果重度便秘组全结肠、横结肠及降结肠通过时间大于轻度便秘组(P <0.05);两组均为直肠乙状结肠通过时间最长(P <0.05)。结论男性脊髓损伤便秘患者不同节段结肠通过时间有差异,应针对目标结肠进行干预。 王一吉 周红俊 周红俊 刘根林 郑樱 郝春霞 张缨 卫波 康海琼 逯晓蕾 袁媛关键词:脊髓损伤 便秘 结肠通过时间 磁共振表观弥散系数在早期颈髓损伤诊断中的临床应用 目的:观察早期颈髓损伤后脊髓囊性变、患者运动功能改善情况与表观弥散系数(ADC)值的关系。方法:对18 例早期颈髓损伤患者进行磁共振T1WI、T2WI、弥散加权成像(DWI)检查,获得ADC 值和ADC图,并通过康复评价... 卫波 周红俊 刘根林 郑樱 郝春霞 张缨 王一吉 康海琼 逯晓蕾 袁媛关键词:脊髓损伤 表观弥散系数 磁共振成像 儿童无骨折脱位型脊髓损伤120例临床特征分析 被引量:19 2016年 目的探讨儿童无骨折脱位型脊髓损伤的临床特征。方法回顾性研究2005年1月至2014年12月中国康复研究中心收治的120例儿童无骨折脱位型脊髓损伤患者临床资料,按年龄分为0~7岁、8~13岁2组。对2组患儿的性别、年龄、致伤原因、损伤程度以及并发症等资料进行回顾性分析。结果120例患儿中,男31例(25.8%),女89例(74.2%),0—7岁患儿最多(96例,80.0%)。致伤原因前3位的分别是体育运动60例(50.0%)、交通事故25例(29.2%)、其他外伤11例(12.5%)。低能量损伤71例(59.2%),高能量损伤49例(40.8%),低能量损伤多为完全性(56例,78.9%)。并发症发生率为59.2%,其中前3位分别是泌尿系感染35例(29.2%)、肾积水12例(10.0%)、压疮10例(8.3%)。结论应重视低能量导致的儿童无骨折脱位型脊髓损伤,特别是有轻微外伤史的0~7岁年龄段的儿童,同时也要注意高能量导致的无骨折脱位型脊髓损伤。 王一吉 周红俊 卫波 刘根林 郑樱 张缨 郝春霞 康海琼 袁媛 逯晓蕾关键词:儿童 脊髓损伤 流行病学