袁博
- 作品数：12 被引量：125H指数：5
- 供职机构：西安市中心医院更多>>
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- 钝性肝损伤33例诊断治疗体会
- 2007年
- 目的：探讨钝性肝损伤的诊断措施和治疗方案。方法：回顾分析33例钝性肝损伤的临床资料。结果：Ⅰ级～Ⅱ级19例中除4例因合并脾脏破裂中转手术外均非手术治疗；Ⅲ级手术治疗9例，非手术治疗2例中转手术；Ⅳ级以上均手术治疗。结论：循环稳定的Ⅰ级～Ⅱ级单纯肝损伤非手术治疗成功率较高；循环不稳定、有明显腹膜炎体征者、Ⅳ级以上手术治疗较为稳妥。
- 张衡王重民袁博葛鹏
- 关键词：钝性肝损伤
- 胃癌根治术后下呼吸道感染病原菌耐药性及危险因素分析被引量：20
- 2014年
- 目的探讨胃癌根治术后下呼吸道感染病原菌分布及耐药性,并对感染的危险因素进行筛选、分析。方法选择431例接受手术治疗的胃癌患者中发生术后下呼吸道感染的93例患者作为研究对象,对呼吸道分泌物进行细菌培养并进行药敏试验;分别采用单因素χ2检验及多因素logistic回归分析对发生感染的危险因素进行筛选与确定。结果 431例患者后发生下呼吸道感染者93例,感染率21.58%;共分离出病原菌179株,其中革兰阳性菌112株占62.57%,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主,革兰阴性菌67株占37.43%,以表皮葡萄球菌、溶血链球菌、金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性菌对亚胺培南最为敏感,其中肺炎克雷伯菌耐药率仅为2.44%,表皮葡萄球菌对三代头孢菌素较为敏感,未发现耐万古霉素革兰阳性菌;年龄≥60岁、合并营养不良、合并糖尿病、手术时间≥3h、卧床时间≥4d、留置胃管时间≥3d的患者、联合胰体尾及脾切除是胃癌术后发生感染的独立危险因素(P<0.05)。结论在处理胃癌术后感染时,除根据药敏试验选择合适抗菌药物外,还应根据危险因素进行一定的临床干预。
- 袁博刘保荣慕为民徐心
- 关键词：胃癌病原菌耐药性
- 大黄素通过内质网应激诱导的细胞凋亡途径对结肠癌细胞增殖的抑制作用被引量：5
- 2016年
- 目的观察大黄素对结肠癌细胞增殖的抑制作用,并探讨其可能机制。方法取人结肠癌SW620细胞,分为对照组,大黄素低浓度(30μmol/L,LD)组,中浓度(60μmol/L,MD)组,高浓度(90μmol/L,HD)组和大黄素+内质网特异性应激抑制剂4-PBA(大黄素90μmol/L、PBA8μmol/L,HD+PBA)组。各实验组细胞在培养基中对应加入相应浓度的大黄素溶液或大黄素+4-PBA溶液后培养48 h,MTT比色法观察细胞增殖,Hoechst染色法观察细胞凋亡,Western blot法检测ERS标志蛋白GRP-78、CHOP以及活化Caspase-12的表达变化。结果与正常对照组相比,LD、MD及HD组大黄素对结肠癌SW620细胞增殖的抑制率、细胞凋亡率和细胞内GRP-78、CHOP和活化Caspase-12的表达水平均显著升高(P<0.05),且呈现浓度依赖性(P<0.05);与HD组相比,HD+PBA组对结肠癌SW620细胞增殖的抑制作用、细胞凋亡以及细胞内GRP-78、CHOP以及活化caspase-12的表达水平均显著降低(P<0.05)。结论大黄素能够通过内质网应激(ERS)诱导的细胞凋亡途径抑制结肠癌细胞增殖。
- 刘保荣袁博慕喜喜慕为民王重民
- 关键词：结肠癌大黄素内质网应激细胞凋亡
- 传统开腹和腹腔镜手术对急性阑尾炎患者临床疗效、胃肠功能以及并发症的影响被引量：55
- 2019年
- 目的探究开腹与腹腔镜手术治疗急性阑尾炎(AA)的临床效果。方法回顾性分析2005年1月—2015年12月收治的1190例AA患者的临床资料,根据治疗术式分为腹腔镜组630例(包括单纯性422例、化脓性169例、坏疽性39例)与开腹组560例(包括单纯性109例、化脓性336例、坏疽性115例)。比较术前及术后3 d,2组相同病理类型患者的血浆胃肠激素、血清炎性因子水平变化,分析2组相同病理类型患者的围术期指标及术后并发症发生情况。结果术后3 d时,2组血浆胃泌素、胆囊收缩素水平均较术前下降,且相同病理类型腹腔镜组高于开腹组(P<0.05);术后3 d时,2组血浆血管活性肠肽以及血清超敏-C反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子-α水平均较术前升高,且相同病理类型腹腔镜组低于开腹组(P<0.05)。腹腔镜组单纯性AA患者手术时间短于开腹组,坏疽性AA患者手术时间长于开腹组(P<0.05);相同病理类型腹腔镜组术中出血量、肛门排气时间、排便时间、停抗生素时间、出院时间均少于开腹组(P<0.05)。腹腔镜组单纯性和化脓性AA患者并发症总发生率低于开腹组(P<0.05)。结论所有病理类型的AA患者行腹腔镜手术均可获得较传统开腹手术更理想的疗效,并能在术后更快恢复胃肠功能,对降低并发症发生风险有利。
- 袁博张岚唐海灵马小安王重民慕喜喜
- 关键词：胃泌素超敏-C反应蛋白并发症
- 胃癌合并肝硬化的病理生理特点及外科治疗效果被引量：1
- 2017年
- 目的探讨胃癌合并肝硬化患者的病理生理特点及外科治疗的临床疗效。方法采用随机数字表法选取我院收治的50例胃癌合并肝硬化行手术治疗患者作为研究对象,回顾性分析其病理生理特点,探讨手术治疗后的生存率及并发症发生率。结果肝功能分级为A级的患者术后1年、3年生存率及术后并发症发生率均优于肝功能分级为B、C级的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌合并肝硬化患者肝功能分级越差,术后生存率越低,并发症越多,手术治疗效果越差。术前评价患者肝功能储备,给予合理有效的保肝治疗,对治疗过程中患者肝功能的改善具有非常重要的作用,并且有利于患者术后手术切口的愈合,有效提升患者的临床治疗效果,值得在临床中推广。
- 葛鹏袁博刘保荣
- 关键词：胃癌肝硬化病理生理特点外科治疗
- 红细胞免疫及血清炎性因子水平与轮状病毒肠炎患儿脱水程度的关系被引量：14
- 2019年
- 目的研究红细胞免疫及血清炎性因子水平与轮状病毒肠炎患儿脱水程度的关系。方法回顾性分析2015年2月～2018年2月阜新矿业(集团)有限责任公司总医院收治的82例轮状病毒肠炎患儿的临床资料,将其按照脱水程度不同分为轻度脱水组(25例)、中度脱水组(27例)、重度脱水组(30例)。另取同期进行体检的健康儿童30名为对照组。分别对比各组各项红细胞免疫指标与血清炎性因子水平,并作相关性分析。结果对照组、轻度脱水组、中度脱水组、重度脱水组免疫黏附促进因子(RFER)、红细胞促中性粒细胞吞噬率(ERPN)、红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bR)水平均逐渐降低,而免疫黏附抑制因子(FEIR)与免疫复合物花环率(RBC-ICR)水平逐渐上升,差异均有统计学意义(P <0.05)。对照组、轻度脱水组、中度脱水组、重度脱水组肿瘤坏死因子α(TNF-α)、降钙素原(PCT)以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均逐渐升高,差异均有统计学意义(P <0.05)。经Spearman相关性分析可得:TNF-α、PCT、hs-CRP与RFER、ERPN、RBC-C3bR均呈负相关(P <0.05),而与FEIR、RBC-ICR均呈正相关(P <0.05)。结论红细胞免疫及血清炎性因子水平与轮状病毒肠炎患儿的脱水程度密切相关,可为轮状病毒肠炎患儿疾病诊断和严重程度评估提供依据。
- 殷佟袁博黄雅玲高健张岚
- 关键词：轮状病毒肠炎红细胞免疫炎性因子患儿
- 茵芪肝复颗粒联合西医预防乙肝相关性肝癌术后肝内复发的作用研究被引量：1
- 2021年
- 目的分析茵芪肝复颗粒联合西医对乙肝相关性肝癌术后肝内复发的预防作用。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月西安市中心医院收治的102例乙肝相关性肝癌患者的临床数据,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组各51例,均给予均肝癌根治术。在此基础上,对照组抗病毒治疗联合选择性肝动脉插管介入化疗,观察组在对照组基础上联合选择性肝动脉插管介入化疗。比较两组的生存时间、Child-pugh分级、中医症候评分、生活质量评分、甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、糖链抗原CA199、肝功能指标、乙肝病毒基因(HBV-DNA)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、Th1类细胞因子(IFN-γ和TNF-α)及Th2类细胞因子(IL-4和IL-10)水平。结果观察组中位生存时间,1年、2年和3年总生存率均显著高于对照组(P<0.05)。但两组Child Pugh评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后6个月,两组的主症评分、AFP、AFU及CA199水平显著低于治疗前,观察组生活质量评分显著高于治疗前及对照组(P<0.05);观察组的HBV-DNA水平及HBe-Ag阳性率均低于对照组(P<0.05);观察组的IFN-γ、TNF-α水平均显著高于治疗前及对照组(P<0.05),IL-4、IL-10水平均低于治疗前及对照组(P<0.05)。结论茵芪肝复颗粒辅助抗病毒治疗及肝动脉插管介入化疗可显著延长乙肝相关性肝癌术后肝内复发患者的生存时间,提高患者生活质量,疗效显著,值得临床推广应用。
- 慕喜喜杨龙袁博李静韩璐
- 关键词：乙肝相关性肝癌术后复发抗病毒
- CEUS评价失代偿期肝硬化门静脉高压及血流动力学参数的价值被引量：5
- 2019年
- 目的:探讨对比增强超声(CEUS)评价失代偿期肝硬化患者门静脉高压和门静脉血流动力学参数的变化及其意义。方法:选取在医院确诊的70例失代偿期肝硬化患者纳入病例组,另选70名健康志愿者作为健康对照组,采用CEUS检测并观察比较两组的门静脉内径(Dpv)、门静脉平均血流速度(PVV)、肝动脉阻力系数(HARI)、脾动脉阻力指数(SPARI)、肝动脉内造影剂到达时间(HAAT)、肝静脉内造影剂到达时间(HVAT)、HAAT与HVAT之差值(HA-VVT)、肝实质达峰时间(Tpeak)、门静脉灌注时间(Tp)、肝动脉-门静脉灌注强度比(Ia/Ip)、肝动脉-肝实质峰值强度比(Ia/Ipeak)和门静脉高压。结果:病例组的Dpv、SPARI显著高于健康对照组,其差异有统计学意义(t=19.525,t=12.798;P<0.05),PVV、HARI显著低于健康对照组,其差异有统计学意义(t=-24.428,t=10.967;P<0.05);HAAT、HVPG显著高于对照组,其差异有统计学意义(t=-3.325,t=14.029;P<0.05),病例组的HVAT、HA-VVT I显著低于对照组,其差异有统计学意义(t=-15.187,t=-21.367;P<0.05);病例组的Ia/Ip、Tp显著高于对照组,其差异有统计学意义(t=23.397,t=6.972;P<0.05),Tpeak、Ia/Ipeak显著低于对照组,其差异有统计学意义(t=-11.379,t=-21.145;P<0.05);失代偿期肝硬化患者的HVAT、HA-VVTI与HVPG呈显著的负相关关系(r=0.611、r=-0.578;P<0.05),HAAT与PHT无显著的相关关系(r=0.271,P>0.05)。结论:采用CEUS评价失代偿期肝硬化患者门静脉高压症(PHT)病情、门静脉血流动力学具有较重要的临床价值,同时具有无创的优势。
- 袁博吴媛马小安王重民刘保荣慕喜喜
- 关键词：对比增强超声失代偿期肝硬化门静脉高压门静脉血流动力学参数
- 益生菌对胃癌术后感染并发症以及术后恢复的影响被引量：12
- 2018年
- 目的探讨益生菌对胃癌患者术后感染并发症的发生以及术后恢复的影响。方法纳入择期手术的胃癌患者共119例,随机分为对照组60例和试验组59例。两组患者采取常规术前准备以及术后处置,试验组在此基础上加用益生菌治疗。分别对两组患者的术后感染并发症发生情况、腹泻和便秘发生情况、血清CRP水平和前白蛋白水平、术后排气时间及住院时间进行记录并比较。结果试验组发生术后感染以及腹泻、便秘症状的例数均少于对照组,差异有统计学意义(P值分别为0.043及0.007);试验组术后第7天血清CRP水平低于对照组(P<0.01);两组前白蛋白水平在3个时间点(术前1天、术后第3天及术后第7天)均没有差异(P>0.05),但在术后第7天试验组的前白蛋白水平略高于对照组;试验组的术后首次排气时间及住院时间均早于对照组。结论与应用常规术前准备及术后处置的对照组相比,应用益生菌能减少术后感染并发症的发生,并能促进术后胃肠道功能的恢复。
- 刘保荣慕喜喜袁博葛鹏
- 关键词：益生菌胃癌手术术后恢复感染并发症
- 剖腹腹腔内补片修补腹壁切口疝21例体会
- 2011年
- 目的 探讨、总结剖腹腹腔内补片修补腹壁切口疝的经验.方法 2007年2月至2010年3月收治的21例腹壁切口疝采用复合补片进行开放式完全腹腔内修补.结果 1例术后3d死于腹腔室间隔综合征,其余20例无并发症发生,随访 6个月～3年无复发.结论 腹壁切口疝采用复合补片进行开放式完全腹腔内修补方法安全。
- 王重民高小鹏袁博葛鹏慕为民
- 关键词：腹壁切口疝
