袁义强
- 作品数:178 被引量:505H指数:10
- 供职机构:郑州市第七人民医院更多>>
- 发文基金:河南省医学科技攻关计划项目河南省科技攻关计划郑州市科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 直接经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的疗效观察被引量:3
- 2005年
- 目的探讨直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效及安全性。方法 56 例AMI患者,均先进行选择性冠状动脉造影,根据造影结果结合心电图确定梗死相关动脉(IRA),对IRA血流呈TIMI Ⅰ、Ⅱ级者行PCI。对患者急性期康复情况及心脏事件的发生进行观察并记录。结果 56例IRA 为:前降支35支,右冠状动脉12支,回旋支9支。全部进行了直接PCI,共植入支架66个,成功率100%,IRA 前向血流均达TIMI Ⅲ级,其中12例合并高度及Ⅲ度房室传导阻滞患者均植入临时起搏器。PCI后38例胸痛完全缓解,18例大部分缓解,52例可见ST段明显回落,9例高度及Ⅲ度房室传导阻滞患者于手术后1-3 d 传导阻滞消失,2例遗留Ⅰ度房室传导阻滞,1例Ⅲ度房室传导阻滞患者术后2周安装了心脏永久起搏器,除 1例患者手术后第2天死于顽固性心衰合并心室颤动外,其余患者住院期间均恢复良好,无心脏事件发生。结论直接PCI治疗AMI安全、可靠。
- 孙俊华袁义强刘怀霖于力王瑞敏孙运阎立权
- 关键词:直接经皮冠状动脉介入急性心肌梗死疗效安全性
- 经皮室间隔心肌化学消融术(PTSMA)治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)20例疗效分析被引量:2
- 2009年
- 目的评价经皮室间隔心肌化学消融术(PTSMA)治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的近期疗效。方法2004年8月至2007年8月超声心动图诊断HOCM20例患者行PTSMA,并在消融术前及术后2周分别行超声心动图检查,测量患者室间隔厚度、左室流出道宽度以及左室流出道压力阶差(LVOTPG)。结果术前平均LVOTPG为(75.48)mmHg,术中球囊加压后平均压力阶差为(27.64)mmHg,IVS消融术后为(28.54)mmHg,较术前下降50%~75%,与消融前比差异有统计学意义(P〈0.001)。消融术前IVS厚度(21.9±3.2)min,术后两周(18.58±5.1)mm,消融术前平均LVOT宽度(5.7±2.3)mm,术后2周(10.7±3.3)mm。术中发现9例患者发生一过性房室传导阻滞(AVB)。Ⅰ度AVB5例(25%),Ⅱ度AVB3例(15%),术中发生一过性完全右束支阻滞2例(10%),一过性窦性心动过缓14例(70%),一过性交界性心律5例(25%),室性过早搏动7例(35%),室性心动过速3例(15%)。结论PTSMA能显著降低室间隔厚度,增加左室流出道的宽度,降低左室与流出道压力阶差(LVDTG)。无严重心律失常并发症发生。证明PTSMA是治疗HOCM的有效方法,其近期疗效可靠。
- 袁国胜于慧娟杨兴明袁义强
- 关键词:肥厚型梗阻性心肌病无水乙醇
- 法洛四联症术后并发冠状动脉右室漏12例超声诊断分析
- 2007年
- 杨兴明袁国胜徐秀琴于慧娟刘怀霖袁义强
- 关键词:手术后并发症
- 经胸超声指导巨大房间隔缺损介入治疗及近远期疗效观察被引量:1
- 2010年
- 赵育洁袁义强于力
- 关键词:损介入治疗超声指导超声心动图检查
- 替格瑞洛治疗急性冠状动脉综合征的临床研究
- 厉菁袁义强
- 冠状动脉内支架植入对P波离散度的影响
- 2004年
- 郭应先刘怀林袁义强
- 关键词:冠状动脉内支架植入P波离散度电活动房颤房性心律失常
- 瑞芬太尼在心房纤颤经导管射频消融术中镇痛的应用被引量:2
- 2010年
- 目的探讨瑞芬太尼静脉恒速输注用于心房纤颤(房颤)经CARTO三维指导下的导管射频消融术镇痛的可行性。方法 40例手术患者穿刺点局部浸润麻醉,瑞芬太尼0.02~0.06μg/(kg.m in)静脉恒速输注,手术结束停止给药。结果 1例患者明显呼吸抑制,3例术中辅以咪达唑仑,其余麻醉效果良好。局部麻醉复合瑞芬太尼静脉麻醉可明显减轻疼痛,甚至达到完全无痛状态。结论此方法安全有效副反应小,值得在经导管心房纤颤射频消融手术中推广应用。
- 阴颖刘爱英袁义强赵育洁
- 关键词:瑞芬太尼心房纤颤射频消融镇痛
- 冠状动脉心肌桥88例临床分析被引量:2
- 2011年
- 目的探讨选择性冠状动脉造影中心肌桥的检出率及其临床意义。方法回顾分析接受冠状动脉造影的2457例患者,其中检出心肌桥88例。结果从2457例行冠状动脉造影患者中检出心肌桥88例,心肌桥检出率3.58%,孤立性心肌桥(无冠脉狭窄)31例,并发冠状动脉粥样硬化57例,并发高血压20例,并发糖尿病12例,并发心脏瓣膜病2例。82例有发作性胸闷或胸痛症状,5例有心律失常,经治疗后症状均有明显好转。结论心肌桥可能引起心肌缺血表现引起心绞痛,对可疑心绞痛的患者应尽早常规行冠状动脉造影检查。
- 厉菁袁义强于力孙运王瑞敏
- 关键词:冠状动脉造影心肌桥
- MD1的缺失通过激活TLR4/MyD88信号通路增加肥胖小鼠室性心律失常的易感性被引量:1
- 2020年
- 目的探讨髓样分化蛋白1(MD1)的缺失通过激活Toll样受体4(TLR4)/髓样分化因子(MyD88信号通路增加肥胖小鼠室性心律失常的易感性。方法对MD1基因敲出小鼠16只和雄性WT小鼠16只进行分组,分别为WT正常组、MD1-ko^-正常组、WT高脂组、MD1-ko^-高脂组。WT高脂组和MD1-ko^-高脂组小鼠喂养20周高脂肪食物(含60%的脂肪),WT正常组和MD1-ko-正常组正常饲料(含10%的脂肪)喂养。测量小鼠的体重(BW)、血糖值、总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平、HW/BW的比值。通过心电图和超声心动图测量RR间距、PR间距、QRS持续时间、QTc间期、LVEDd、LVEDs、LVFS和LVEF。采用Western blot检测对分析TLR4、MyD88、P-CAMKII、Collagen I、Collagen III和TGF-β1蛋白水平。通过HE染色和PSR染色观察小鼠心肌肥大和纤维化。结果 MD1-ko^-高脂组中的体指数、血糖值、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、QTc间期、LVEDd、LVEDs、LVFS、LVEF明显高于WT高脂组(均P<0.05);MD1-ko^-高脂组的动作点位时程(APD20、APD50、APD90)显著高于WT高脂组(P<0.05);MD1-ko^-高脂组APD交替阈值显著高于WT高脂组(P<0.05);MD1-ko^-高脂组心律失常比例显著高于WT高脂组(P<0. 05);MD1-ko^-高脂组中TLR4、MyD88和P-CAMKII蛋白的表达明显高于WT高脂组(均P<0.05);MD1-ko^-高脂组HW/BW比值(7.59±0.78)明显高于WT高脂组(6.07±0.58)(P<0.05)。MD1-ko^-高脂组小鼠心肌细胞横截面积(381.23±35.76)μm^2明显高于WT高脂组(190. 15±25. 23)μm^2(P<0. 05);MD1-ko-高脂组的Collagen I、Collagen III和TGF-β1的蛋白明显高于WT高脂组(P<0.05)。结论 MD1缺乏增加了高脂饮食诱导的心律失常的易感性,主要原因是由于TLR4/MyD88信号通路的激活增强,导致左心室的肥厚和纤维化,增加了TLR4/MyD88信号通路相关蛋白的表达。
- 胥良牛思泉袁义强杨少华赵育洁
- 关键词:VA易感性
- 替罗非班治疗冠脉支架植入术后元复流及急性血栓形成的临床观察被引量:11
- 2009年
- 目的观察国产血小板Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班(欣维宁)治疗急性ST段抬高心肌梗死(STEAMI)行急诊冠脉介入治疗术后无复流和急性血栓的疗效和安全性。方法40例明确诊断STAMI患者在行急诊PCI支架置入后发生无复流和急性血栓形成,立即给予国产盐酸替罗非班(欣维宁)治疗,先以0.4μg·kg^-1·min^-1的剂量在3min内冠状动脉注射,30min后以0.1μg·kg^-1·min^-1的速度静脉泵入维持48h。结果无复流及急性血栓在5min内完全消失,同时经1周的观察未见明显的不良反应。结论替罗非班冠脉内直接注射联合急诊PCI,可增加急性心肌梗死患者梗死相关血管的开通率,可能成为更安全、有效的再灌注手段。
- 孙俊华袁义强刘怀霖于力郭应先王瑞敏孙运
- 关键词:支架术血栓形成替罗非班