蔡璐 作品数:14 被引量:50 H指数:5 供职机构: 绍兴第二医院 更多>> 发文基金: 绍兴市科技计划项目 浙江省医学会临床科研基金 浙江省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
右美托咪啶辅助表面麻醉用于患者支气管肺泡灌洗术的效果 被引量:12 2011年 目的 探讨右美托咪啶辅助表面麻醉用于患者支气管肺泡灌洗术的效果.方法 拟行支气管肺泡灌洗术的ICU患者24例,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,体重50~80 kg,年龄24~64岁,采用随机数字表法,将患者随机分为2组(n=12),A组术前30 min静脉注射0.9%生理盐水5 ml,术前5 min经气管导管或气管套管内注入2%利多卡因5~10 ml,随后按需每15~30 min经纤维支气管镜追加2%利多卡因5 ml,总量控制在20 ml以内;B组术前30 min缓慢静脉注射右美托咪啶0.5~1.0 μg/kg,随后以0.1~0.5 μg·kg-1·h-1速率维持,表面麻醉方法同A组.记录灌洗时间、不良反应及心血管不良事件的发生情况.于灌洗前20 min(T1)、灌洗开始后20 min(T2)、灌洗结束后20 min(T3)时采集血样,测定血浆儿茶酚胺浓度和血清皮质醇浓度.结果 与A组比较,B组血清皮质醇浓度、血浆儿茶酚胺浓度降低、不良反应及心血管不良事件发生率降低,操作时间缩短(P〈0.05).与T1时比较,A组T2,3时血清皮质醇及血浆儿茶酚胺浓度升高,B组T2,3时血清皮质醇及血浆儿茶酚胺浓度降低(P〈0.05).结论 右美托咪啶辅助表面麻醉可安全有效地用于患者支气管肺泡灌洗术. 周金萍 蔡璐 陈公锦 王淼 刘冬炎 金原野 马连军 袁飞关键词:右美托咪啶 支气管肺泡灌洗 艾司氯胺酮联合舒芬太尼用于全髋关节置换术后镇痛的临床分析 被引量:1 2022年 目的分析艾司氯胺酮联合舒芬太尼在全髋关节置换术后镇痛中的临床效果。方法选取2020年3月至2021年3月于浙江省绍兴第二医院接受全髋关节置换术的患者86例,采用随机数字表法分为对照组(n=43)与观察组(n=43)。对照组予舒芬太尼术后镇痛,观察组予艾司氯胺酮联合舒芬太尼术后镇痛,观察并记录两组患者术后各时间点视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、镇静评分、不良反应情况及术后髋关节功能恢复情况。结果①观察组患者术后各时间点VAS均低于对照组(P<0.05);②观察组患者术后各时间点镇静评分明显低于对照组(P<0.05);③观察组患者术后的不良反应发生率为11.63%,明显低于对照组患者术后的不良反应发生率为27.91%,差异有统计学意义(P<0.05);④观察组患者术后髋关节功能恢复总优良率为93.02%,明显高于对照组的74.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾司氯胺酮联合舒芬太尼静脉自控镇痛能提高全髋关节置换术后镇痛及镇静效果,减少不良反应发生,有利于术后髋关节功能恢复。 蔡璐 陈公锦 王昌盛关键词:舒芬太尼 全髋关节置换术 镇痛 右美托咪啶静脉泵注治疗麻醉诱导后阴茎勃起的临床研究 被引量:6 2016年 目的:研究右美托咪啶静脉泵注射对麻醉诱导后阴茎异常勃起的治疗效果,以期为临床手术提供一定的参考。方法:选取2013年1月至2015年3月间入院间行择期手术,在全身麻醉后留置导尿管发生阴茎异常勃起的患者47例。应用序贯法将患者随机分为A组(15例)、B组(16例)与C组(16例)。其中A组不采取特殊处理,B组静脉泵注射右美托咪啶0.5μg/(kg·h)至阴茎疲软,C组静脉泵注射右美托咪啶1.0μg/(kg·h)至阴茎疲软。观察三组阴茎疲软时间、治疗前后血压与心率的变化,同时观察三组患者麻醉情况。结果:A组平均勃起时间为(19.0±10.2)min,B组为(15.3±5.8)min,C组为(4.9±1.4)min。C组勃起时间显著短于A组与B组(P<0.05),A组与B组勃起时间并无显著差异(P>0.05)。治疗前三组患者的血压与心率均无显著差异(P>0.05);治疗后即刻A组血压心率并无显著变化,但B组与C组血压显著升高、心率则不同程度下降,以C组改善显著(P<0.05);治疗30min后,三组患者血压与心率均降低到治疗前水平。C组平均麻醉苏醒时间长于B组与A组,且B组长于A组,但三组并无显著差异(P>0.05);同时三组患者术后恶心、呕吐与意识障碍病例比例并无显著差异(P>0.05)。结论:综上所述,全身麻醉诱导后阴茎异常勃起的患者应用较大剂量的右美托咪啶治疗可快速改善阴茎异常勃起的情况,并且对麻醉的影响较小,但应注意观察患者心率与血压的变化。 蔡璐 刘冬炎 陶水祥关键词:右美托咪啶 麻醉 阴茎勃起 一种手术用麻醉剂微推进器 本实用新型涉及手术器械技术领域,尤其是一种手术用麻醉剂微推进器,包括连接套筒,所述连接套筒的一端端部连接有固定盒,所述连接套筒内部设有推进装置,所述推进装置包括水平滑动设在连接套筒内部的推杆,所述推杆的一端连接在轴承内部... 蔡璐文献传递 形形色色的肩痛 2024年 很多患者一进诊室就说:“大夫,我得肩周炎了,肩膀痛。”但肩痛真的能与肩周炎画上等号吗?答案是否定的,大部分肩痛并非肩周炎,其实很多病因都会导致肩痛。为什么受伤的总是它。肩关节是身体中最灵活的关节之一,也是最大的球窝关节,主要由三个骨头构成:肱骨头。 蔡璐关键词:肱骨头 肩痛 肩周炎 肩关节 诊室 盐酸右美托咪定(艾贝宁)在支气管肺泡灌洗术中的应用 周金萍 陈公锦 王淼 刘冬炎 马连军 金原野 蔡璐 袁飞 邓克勤 屠勇涛 简要技术说明及主要技术性能指标:支气管肺泡灌洗术均由熟练掌握支气管镜操作技术的麻醉医师操作,采用日本奥林巴斯3.6-4.0纤维支气管镜,从呼吸机结头处吸痰孔进镜,灌洗液用37度生理盐水,操作前,先行胸部X片和CT检查,明...关键词:关键词:盐酸右美托咪定 麻醉药 纤维支气管镜 不同复合麻醉方式对腹腔镜异位妊娠患者术后意识状态和认知功能的影响 被引量:5 2021年 目的比较不同复合麻醉方式对腹腔镜异位妊娠术后意识状态和认知功能的影响。方法选取2017-2018年绍兴第二医院收治的异位妊娠患者70例均于腹腔镜下实施手术,术前随机分为观察组和对照组各35例,观察组接受咪唑安定+芬太尼+右美托咪定+丙泊酚+维库溴胺麻醉,对照组接受咪唑安定+芬太尼+丙泊酚+维库溴胺麻醉。比较两组患者麻醉一般资料、不同时期生理学指标、警觉-镇静量表(OAAS)分数、认知功能量表(MMSE)分数及脑电双频指数(BIS),比较两组患者麻醉相关不良反应情况。结果观察组患者麻醉诱导时间、清醒时间和定向力恢复时间均短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。手术不同时期两组患者HR、MAP和SpO2差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者拔管时、离开手术室时和拔管后1 h OAAS分数均高于对照组患者,术后1 h及术后3 h MMSE、BIS分数均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者麻醉相关不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于腹腔镜异位妊娠患者,右美托咪定复合丙泊酚麻醉起效较快,对生理指标影响小,有利于术后意识状态和认知功能的恢复。 蔡璐 陈公锦 刘冬炎关键词:异位妊娠 腹腔镜手术 复合麻醉 一种抢救用自动呼吸器 本实用新型提供了一种抢救用自动呼吸器,属于医疗用具领域,设有球囊和呼吸罩,并在球囊外设置了密封罩将球囊包裹住,密封罩和球囊之间形成中间层,使用气泵通过对中间层进行充气或者抽气模拟人手按压球囊,实现自动呼吸功能。本实用新型... 蔡璐文献传递 HC可视喉镜在鼻插管中的应用 被引量:9 2012年 口腔、咽喉部及颌面部手术为了充分暴露手术视野,便于手术操作,需在经鼻气管插管全麻下手术。HC可视喉镜是一种新型的间接电子视频喉镜.目前临床上主要用于困难气管处理,但在经鼻气管插管中的应用尚未见报道,本次研究拟探讨HC可视喉镜在经鼻气管插管中的应用效果。现报道如下。 蔡璐 周金萍 刘冬炎关键词:视频喉镜 HC 鼻插管 手术视野 颌面部手术 手术操作 甲苯磺酸瑞马唑仑联合瑞芬太尼对无痛胃镜置入反应的药效学研究及其性别差异 被引量:5 2022年 目的探讨甲苯磺酸瑞马唑仑联合瑞芬太尼抑制无痛胃镜置入反应的半数有效剂量(ED_(50))及95%有效剂量(ED_(95))及性别差异。方法66例无痛胃镜检查患者分为A、B及C组,A组性别不限(20例),B组仅纳入男性患者(23例),C组仅纳入女性患者(23例)。各组第1例患者均接受0.5μg/kg瑞芬太尼联合0.2 mg/kg瑞马唑仑静脉注射麻醉,2min后置入上消化道内镜,依据改良序贯法(Dixon)以0.05mg/kg为剂量梯度,当患者出现置入反应时,下一例患者瑞马唑仑用药剂量增加一级,否则降低一级,以阳性反应转阴性为交叉点,在第7个交叉点出现后结束研究。采用概率单位回归分析法计算各组瑞马唑仑ED_(50)、ED_(95)及95%置信区间(95%CI).结果A组ED_(50)为0.206 mg/kg(95%CI:0.161〜0.234 mg/kg),ED_(95)为0.320 mg/kg(95%CI:0.244〜0.501 mg/kg);B组ED_(50)为0.177mg/kg(95%CI:0.148〜0.232mg/kg),ED_(95)为0.253 mg/kg(95%CI:0.213〜0.417 mg/kg);C组ED_(50)为0.229 mg/kg(95%CI:0.185〜0.274mg/kg),ED_(95)为0.354mg/kg(95%CI:0.270〜0.536mg/kg).3组中C组ED_(50)及ED_(95)最高,A组次之,B组最低。结论甲苯磺酸瑞马唑仑联合瑞芬太尼抑制无痛胃镜置入反应的ED_(50)为0.206mg/kg,ED_(95)为0.320 mg/kg,且女性患者甲苯磺酸瑞马唑仑ED_(50)及ED_(95)高于男性患者。 蔡璐 陈公锦 王昌盛关键词:瑞芬太尼 胃镜 半数有效剂量