蔡佳
- 作品数：8 被引量：48H指数：4
- 供职机构：喀什地区第一人民医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脊柱外伤结核手术前后入路选择的对比研究被引量：4
- 2014年
- 目的：研究脊柱外伤结核手术前后入路固定方式的选择。方法：选择2009年2月-2012年6月我院收治的100例脊柱外伤结核患者为研究对象，均行病灶清除植骨融合内固定术治疗。依据患者内固定方式的不同分为前路内固定组和后路内固定组，每组各50例。前路内固定组经前路进行病灶清除，并行植骨融合术和前路钉棒或钉板内固定术；后路内固定组行经前路进行病灶清除，并行植骨融合术和后路行椎弓根后外侧植骨融合及内固定术。对比研究两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症、植骨融合时间和矫形率等。结果：两组患者各项手术指标、畸形矫正率、植融合时间和术后并发症比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：内固定治疗脊柱外伤结核安全有效，内固定的前后入路应综合患者病变部位、术前Cobb角、患者体质等具体情况选择。
- 郝应文蔡佳
- 关键词：脊柱结核外伤前后入路植骨融合
- 腰椎骨折后路短节段内固定的临床疗效研究被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨腰椎骨折患者采用后路短节段内固定治疗的临床疗效.方法:将2012年1月～2014年1月期间,我院收治的78例腰椎骨折患者随机分为两组,观察组采用后路短节段内固定,对照组采用传统的手术方法固定,比较两组患者手术后的疗效.结果:两组患者的ODI、VAS评分差异有统计学意义(F=-10.382,P=0.001),随着术后时间的延长,两组患者的ODI评分和VAS评分逐渐减小,观察组的变化趋势快于对照组,术后12个月,两组患者的ODI评分和VAS评分差异无统计学意义;观察组术中出血量、手术时间、切口长度、住院时间均小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组不良反应有螺帽松动、切口感染,不良反应率为5.12％,对照组不良反应有螺帽松动、螺钉断裂、切口感染,不良反应率为10.26％,两组的差异无统计学意义(X2=0.722,P=0.395).结论:腰椎骨折患者采用后路短节段内固定治疗具有疗效好,不良反应小的特点,临床上有参考价值.
- 蔡佳郝应文梁志林努尔买买提
- 关键词：腰椎骨折短节段内固定
- 膝关节镜术后注射玻璃酸钠疗效观察被引量：1
- 2007年
- 王法正杨青坡蔡佳李前凯张晶文
- 关键词：玻璃酸钠注射液膝关节镜术后关节软骨退变膝关节创伤关节软骨损伤
- 不同术式治疗胸腰椎结核合并巨大脓肿71例疗效分析被引量：1
- 2013年
- 目的探讨不同手术方式治疗胸腰椎结核合并巨大脓肿的临床效果。方法采用不同手术方式,包括经胸入路或胸膜外肋横突入路、肾切口入路、倒"八"字腹膜外入路或后路入路,治疗胸腰椎结核并巨大脓肿71例,其中男37例,女34例,年龄17～78岁,平均42.0岁。病程:2月～3年。多椎体脊柱结核≥2个椎体,包括跨越性病灶,病灶分布为T7～8,2例,T8～9,1例,T9～10,3例,T10～11,11例,T11～12,4例,T12～L1,3例,T12、L1～2,4例,L1～2,12例,L2～3,10例,L3～4,5例,L4～5,5例,L5～S1,3例,L1～3,2例,L2～4,3例,T12、L2～3,1例,L2～5,2例。神经功能按美国脊髓损伤学会(ASIA)的分级:B级4例,C级6例,D级9例,E级52例。术前后凸Cobb角5°～61°,平均(31.2°±9.2°)。CT和MR显示均有明显的死骨,椎旁巨大脓肿术中吸尽乳白色脓液820～3 100 ml,平均1 370 ml,3例伴脊髓受压严重者于12～48 h抗痨治疗后急诊手术,其余68例术前抗痨支持治疗2～4周,术后继续抗痨12～18月。结果随访1～4年,平均16月,手术时间平均180 min,术中出血量平均900 ml,3例术中发生脑脊液漏行修补,术后未发生脑脊液漏。术后6例伤口不愈合,形成窦道,经抗痨局部换药治疗后治愈。4例术后再次形成椎旁脓肿,量约100～150 ml,再次病灶清除后治愈。死亡2例。1例术后发生内固定物松动,未处理。术后复发4例,再次手术后末次随访均临床治愈,结核无复发。伴神经损伤者4例术前ASIA B级恢复至D级,余均恢复至E级。结论根据病灶部位、病变程度,采用不同手术方式治疗胸腰椎结核并巨大椎旁脓肿均能达到清除病灶、脊髓减压及矫正脊柱后凸畸形的良好治疗效果。
- 玉素甫卡地.阿提汗王法正巴吾东陈为坚蔡佳艾克拜尔阿布力克木梁志林
- 关键词：胸腰椎结核巨大脓肿手术疗效
- 多发性创伤急救中骨折漏诊观察被引量：3
- 2011年
- 目的探讨多发性创伤患者急救中骨折漏诊的原因。方法回顾性分析200例多发性创伤患者的临床资料,其中45例58处骨折被漏诊,占22.5%,仔细分析骨折漏诊的主要原因。结果骨折漏诊的骨折部位主要以四肢为主,占28.8%;骨折漏诊中ISS<16分共17例,16分≤ISS<25分共16例,ISS≥25分共12例,患者神经功能损伤越严重其骨折漏诊的概率就越高;骨折漏诊其主要合并伤为颅脑损伤,占35.6%。结论多发性创伤患者急救中骨折漏诊的原因多为神经功能损伤严重、四肢骨折及合并颅脑损伤的患者,因此,医师在对多发性创伤患者进行急救时,应对患者进行仔细检查,提高实践应用及专业知识水平,避免出现漏诊现象。
- 蔡佳郝应文
- 关键词：骨折漏诊
- 胫骨多向锁定髓内针与胫骨远端钢板治疗胫骨远端骨折的疗效比较被引量：29
- 2016年
- [目的]比较分析胫骨多向锁定带锁髓内针（TTMLIIN）与经皮微创胫骨远端钢板固定（MIPPO）治疗胫骨远端骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析本院2010年11月~2014年12月收治的胫骨远端骨折患者45例,根据AO骨折分型标准：43A型21例,43B型12例,43C型8例。23例采取胫骨多向锁定带锁髓内针固定,其中3例为Ⅱ度以上开放性骨折;18例采用经皮微创胫骨远端钢板固定,其中9例为Ⅱ度以上开放性骨折。术后进行临床随访,采用门诊定期预约随访的方法,对患者的功能恢复和并发症发生情况等进行随访和记录。观察两组手术相关情况,包括手术时间和术中出血量以及骨折愈合时间与完全负重时间。应用Johner-Wruhs胫骨骨折评分系统评价患肢功能,并进行膝关节HSS评分和踝关节AOFAS评分。观察两组的并发症发生情况。[结果]MIPO组的手术时间显著长于TMLIIN组,术中出血量显著大于TMLIIN组（P〈0.05）。但两组骨折愈合时间与完全负重时间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。经Johner-Wruhs评分系统评价患肢功能,MIPO组：优9例,良6例,可1例,差2例。TMLIIN组：优17例,良6例,可0例,差0例,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术后12个月,两组膝关节HSS评分和踝关节AOFAS评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术后MIPO组有2例皮肤坏死,1例伤口感染,1例骨折不愈合,1例骨折延迟愈合;TMLIIN组有1例水泡结痂后皮肤破溃坏死骨外露,两组患者并发症发生率比较差异有统计学意义,MIPO组显著高于TMLIIN组,P〈0.05。[结论]胫骨远端骨折实施胫骨多向锁定带锁髓内针与胫骨远端钢板治疗均能够获得理想的固定和骨折愈合效果,经皮微创胫骨远端钢板固定的并发症相对较少。
- 唐军伟麦合木提蔡佳阿布都为力张玉新王敏
- 关键词：胫骨骨折胫骨远端骨折
- 利伐沙班对胸腰椎骨折患者术后静脉血栓栓塞的预防效果被引量：4
- 2013年
- 目的探讨利伐沙班对胸腰椎骨折患者术后预防静脉血栓栓塞症(VTE)的临床疗效及安全性。方法以喀什地区第一人民医院收治的胸腰椎骨折100例患者为研究对象,随机分为两组:试验组50例(术后服用利伐沙班);对照组50例(皮下注射低分子量肝素)。在术前和术后14d进行随访,根据彩超观察VTE的发生情况。结果试验组术后VTE的发生率为8%低于对照组(18%,P<0.05);试验组总的出血事件发生率为6%(大出血1例,非大出血2例)稍微高于对照组总的4%(非大出血2例,无大出血,P>0.05);试验组平均引流量[(365.6±181.4)mL]高于对照组[(300.7±108.2)mL,P<0.05];术后10d比较两组患者凝血系统变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用利伐沙班预防胸腰椎骨折患者术后VTE安全、有效。
- 郝应文蔡佳
- 关键词：胸腰椎骨折静脉血栓栓塞利伐沙班低分子量肝素
- 经皮骨水泥强化复位内固定联合PVP治疗胸腰段单椎体骨质疏松性骨折的效果分析被引量：5
- 2016年
- [目的]探讨经皮骨水泥强化复位内固定联合经皮椎体成形术（PVP）治疗胸腰段单椎体骨质疏松性骨折患者的疗效。[方法]选取本院骨科手术治疗的胸腰段单椎体骨质疏松性骨折患者107例，其中59例采用经皮骨水泥强化复位内固定联合PVP治疗（PVP组），48例患者采用经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗（PKP组），比较两组疗效。[结果]PVP组的手术时间、出血量、骨水泥用量、住院时间均显著高于PKP组，其差异有统计学意义（P〈0．05）；PKP和PVP组术前椎体前缘、中间、后缘高度及Cobbs角差异无统计学意义（P〉0．05）；两组患者术后即刻、术后6个月椎体前缘、中间高度较术前显著的增高（P〈0．05），Cobbs角较术前显著减少（P〈0．05）；PVP组术后即刻、术后6个月椎体前缘、中间高度值显著高于PKP组（P〈0．05），Cobbs角显著小于PKP组，其差异均有统计学意义（P〈0．05）；两组患者术前、术后12个月Oswestry功能障碍指数（ODI）指数比较差异无统计学意义（P〉0．05），但两组患者术后12个月ODI指数较本组术前均显著降低（P〈0．05）。[结论]经皮骨水泥强化复位内固定联合PVP治疗胸腰段体单椎体骨质疏松性骨折有助于恢复椎体高度、Cobbs角，疗效满意，值得临床推广应用。
- 蔡佳蔡军努尔买买提·阿木提
- 关键词：骨黏合剂
