蒋慧
- 作品数：2 被引量：4H指数：1
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- 111例冷盐水灌注导管行肾动脉去交感神经消融术安全性调查被引量：4
- 2014年
- 目的 :评估冷盐水灌注导管行肾动脉去交感神经消融术(renal sympathetic denervation,RSD)的安全性。方法 :观察111例行冷盐水灌注导管RSD术患者的术中反应,比较术前术后6个月血肌酐、尿素氮、血胱抑素和中腹部CT血管造影(CT angiography,CTA)等指标来评估RSD术对肾功能和肾动脉结构的影响。结果:111例患者[男79例,女32例,年龄(53.7±13.1)岁]因高血压、房颤和心衰等行RSD术,双侧肾动脉消融平均点数、每点时间、总时间、能量、温度、消融前阻抗、消融中阻抗平均下降分别为(16.1±2.5)个、(71.6±19.5)s、(1 144.6±338.3)s、(9.2±1.5)W、(39.3±1.2)℃、(173.7±27.2)Ω和(10.9±11.3)Ω。急性不良反应包括疼痛110例(99%)、迷走反应25例(22.5%)、右肾动脉夹层1例(0.9%)、血管痉挛1例(0.9%)和穿刺点血肿1例(0.9%);疼痛和迷走反应停止消融后即消失,1例夹层植入肾动脉支架1枚。55例完成6个月随访,肾功能与术前相比,血肌酐、尿素氮和血胱抑素分别为(79.0±21.7)μmol/L vs(77.4±19.5)μmol/L(P>0.05)、(6.0±1.7)mmol/L vs(5.9±1.7)mmol/L(P>0.05)和(1.10±0.26)mg/L vs.(1.07±0.25)mg/L,均无显著性差异(P>0.05);CTA检查发现2根肾动脉狭窄,其中1例右肾动脉近端90%狭窄,另1例右肾双动脉上支完全闭塞,其余肾动脉均未发现明显异常。结论:冷盐水灌注导管行RSD术相对安全。急性肾动脉夹层发生率0.9%;6个月随访肾功能正常,动脉狭窄发生率3.6%(2/55)。
- 蒋慧陈椿耿洁郭纪群邱敏汪强周忠霞张刚魏忠诚邹胜岚周秀娟钱卫冲戴振华唐立钧单其俊
- 关键词：肾功能安全性
- 肾去神经术对压力超负荷模型大鼠心血管系统重构的影响
- 2016年
- 目的研究肾去神经术(RDN)对主动脉弓缩窄术(TAC)建立的压力超负荷模型大鼠心血管系统重构的影响。方法50只SD大鼠随机分为TAC+RDN组(A组,20只)、TAC+假RDN组(B组,20只)和假TAC+假RDN组(C组,10只)。TAC及其假手术、RDN及其假手术分别在造模前和第6周实施。于造模前和实验第6周、10周和14周(处死前)分别对大鼠行超声心动图检查,测量左心房内径(LAD)、室间隔厚度(IVSTd)和左室后壁厚度(LVPWd)等指标。14周后处死大鼠,Masson染色检测主动脉血管结构变化。结果与B组比较,实验10周时A组LAD减小[(4.58±0.78)mm vs.(5.83±0.91)mm],IVSTd和LVPWd肥厚减弱[(2.00±0.12)mm vs.(2.26±0.21)mm和(2.07±0.14)mm vs.(2.33±0.21)mm](P<0.05)。与A、C组比较,B组大鼠主动脉中膜厚度变薄、内径增大,且主动脉中膜厚度/血管内径比值减小(P<0.05)。结论 RDN可改善TAC诱导的压力超负荷模型大鼠的左心房扩大、左心室肥厚及主动脉扩张,并延缓TAC模型大鼠心脏由代偿性肥厚向失代偿性心腔扩大的转变。
- 李珍珍蒋慧刘倩周忠霞单其俊
