董馨
- 作品数：27 被引量：94H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 结缔组织病相关性机化性肺炎的临床特点被引量：7
- 2015年
- 目的：探讨CTD相关性机化性肺炎（OP）的临床特点。方法回顾性分析经病理证实的57例CTD-OP患者的临床特征、影像学特点、治疗与预后的情况。采用t检验、 χ2检验、Pearson或Spearman相关性分析进行统计学分析。结果 CTD-OP占所有OP患者（131例）的44%（57/131）。CTD-OP中的63%（36例）以OP为首发表现。 CTD-OP的原发病为：SS 22例（38%）、炎性肌病13例（23%）、RA 13例（23%）、未分化CTD 9例（16%）。在基线期，CTD-OP出现咳嗽（54%和83%， χ2=7.749，P=0.005）、乏力（49%和71%， χ2=4.007，P=0.045）的概率低于隐源性机化性肺炎（COP），CTD-OP出现湿口罗音（54%和32%， χ2=4.160，P=0.041）、爆裂音（49%和27%， χ2=4.529，P=0.033）的概率高于COP，CTD-OP肺总量[（72±18）%和（97±29）%，t=-2.475，P=0.027]、用力肺活量[（75±26）%和（96±23）%，t=-2.174，P=0.039]的水平低于COP。 CTD-OP患者的激素用量高于COP患者[（44±14）和（37±10） mg/d，t=2.541，P=0.013]；CTD-OP患者的治愈率略低于COP患者（22%和29%， χ2=0.384，P=0.483），而复发率高于COP患者（33%和14%， χ2=3.958，P=0.047）。结论 CTD-OP可能是OP的常见病因；CTD-OP可作为CTD发病的首发表现。引起CTD-OP的原发病见于SS、炎性肌病、RA和未分化TCD。与OP相比，CTD-OP患者临床症状轻、肺部病变重、复发率高，值得关注。
- 董馨郑毅王丽张云岗
- 关键词：结缔组织疾病机化性肺炎
- 系统性红斑狼疮患者抗核糖体P0蛋白抗体的临床意义被引量：3
- 2008年
- 目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者抗核糖体P0蛋白抗体的临床意义。方法采用线性免疫分析法和免疫印迹法检测49例SLE患者及61例其他结缔组织病患者血清抗P0抗体和抗核糖体抗体（rRNP），分析抗P0抗体与rRNP抗体在SLE和其他结缔组织病中阳性率的差异及抗P0抗体与SLE临床表现和其他自身抗体的关系。结果SLE患者中抗P0抗体的阳性率为36．7％，rRNP抗体的阳性率为6.1％，二者之间差异有统计学意义（P〈0．01）；抗Pn抗体在其他结缔组织病中均为阴性。在SLE患者中，抗P0抗体阳性组皮疹的发生率为77．8％，阴性组为35．5％（P〈0．05）；抗SmD1抗体的阳性率在抗P0抗体阳性组中为61．1％，在阴性组中为19．4％（P〈0．01）。抗P0抗体对诊断SLE的敏感性为36．73％，特异性为100％，阳性预测值为100％，阴性预测值为66．30％。结论抗P0抗体对诊断SLE的特异性强，阳性预测值高。抗P0抗体与SLE皮疹和抗SmD1抗体阳性相关。
- 陈曦郑毅陈姗姗董馨
- 关键词：红斑狼疮
- 类风湿关节炎相关性间质性肺疾病临床分析被引量：10
- 2015年
- 目的 探讨RA相关性间质性肺疾病（ILD）的临床特点和危险因素.方法 回顾性分析595例RA患者病历资料,其中550例患者行肺高分辨CT检查.危险因素分析采用Logistic回归分析.结果 ①595例RA患者中发生ILD者237例（39.8％）,RA-ILD患者中13.5％ILD发生于RA诊断前,69.7％ILD发生于RA诊断10年内,16.8％发生于RA诊断10年以上.②RA-ILD常见的胸部CT表现有网格影（57.8％）、胸膜肥厚（57.0％）、磨玻璃影（53.2％）,其次为小叶间隔增厚、结节影、肺大泡、蜂窝样改变和支气管扩张.③RA-ILD常与胸膜病变、支气管扩张、肺动脉高压等同时存在.④与RA无ILD（RA-N-ILD）患者比较,RA-ILD患者男性比率高、吸烟比率高、发病年龄大、病程短、关节肿胀数多,LDH、球蛋白水平、ESR、CRP、RF水平升高,差异具有统计学意义（P＜0.05）.同时,肺功能的用力肺活量、1 s用力呼气容积、一氧化碳弥散率等较RA-N-ILD患者减低,差异具有统计学意义（P＜0.05）.Logistic回归分析提示高龄、吸烟、乳酸脱氢酶升高、RF阳性与RA-ILD密切相关.结论 RA患者常发生ILD,RA-ILD多发生在RA发病后的10年内,可与其他肺部损害并存,高龄、吸烟、乳酸脱氢酶升高、RF阳性与RA-ILD密切相关.
- 吴娜威董馨郑毅
- 关键词：关节炎类风湿肺疾病间质性疾病特征
- 依托芬那酯凝胶治疗关节痛的多中心随机开放对照研究被引量：16
- 2010年
- 目的:以双氯芬酸钠乳膏为对照,研究依托芬那酯凝胶对关节痛患者的疗效及安全性。方法:150例关节痛患者随机分成试验组(依托芬那酯凝胶凝胶)和对照组(双氯芬酸钠乳膏),临床观察时间为1周。对两药治疗前后关节疼痛、压痛、活动痛和研究者对总体疗效的评价进行比较。结果:两组在治疗1周时平均关节疼痛、压痛和活动痛的变化及起效时间差异无统计学意义;两组的不良事件发生率差异无统计学意义,两组皆无严重不良事件发生。结论:依托芬那酯凝胶与双氯芬酸钠乳膏对关节痛的止痛作用和不良反应相似,无严重不良事件发生。
- 冷晓梅曾小峰黄慈波郑毅段婷韩少梅徐涛宋淑菊李浩虹马喻庆赖蓓董馨
- 关键词：关节痛依托芬那酯凝胶疗效安全性
- 基于风湿病医学本科生科研能力的培养
- 2024年
- 风湿病发病机制复杂,与多个学科有交叉,适合作为科学研究的目标疾病。以医学本科生参与风湿病专业科研项目的实施为案例,结合风湿病专业特点和优势,探讨培养医学生科研能力的方法。本科生科研能力培养应逐步进行:⑴实践活动为基础的培养方法,利用疾病管理数据库,模拟临床实践学习;学生参与教师课题,进行实战训练。⑵利用教师课题为具体实例指导学生课题申报,采用多种教学模式培养学生选题、文献检索和解读、项目申请书和科研论文的撰写等。⑶实施过程中积极发现问题,本科生教育仍是以课堂讲授教科书内容的传统授课模式为主;学生缺乏科研意识、科研指导和科研资助。⑷发掘科研创新理念提升方法,传统授课内容为基础,融入最新研究进展;强调医师提升科研能力,有助于打开临床思路;充分利用智能医学培养;带领学生参与医学实践活动。通过上述培养方法,促使本科生建立科研理念、培养科研兴趣和科研能力。
- 董馨夏思思路跃武张永锋
- 关键词：医学本科生
- 临床病例评析——老年女性 多关节肿痛
- 2017年
- 目的分析焦磷酸钙沉积病的临床及影像学特点，提高对该病的认识。方法报道1例老年女性焦磷酸钙沉积病患者的临床特点及诊治经过，并进行分析讨论。结果老年女性，8年前以右膝关节肿痛起病，关节表面稍红，局部皮温高，无明显诱因，先后累及左膝、右踝、双腕、双手掌指关节及右肘关节，每次发作多表现为寡关节肿痛，1周左右自行缓解，近20d右腕、双膝关节红、肿、热、痛，X线示腕关节三角纤维软骨盘平行于软骨面的细条状钙化影，膝关节半月板及耻骨联合索条状钙化灶，关节液折光滤片镜检示双折光短棒状结晶，诊断焦磷酸钙沉积病，予关节腔冲洗及关节腔内注射复方倍他米松，口服非甾体抗炎药治疗，症状缓解。结论认识焦磷酸钙沉积病的疾病特征有助于临床正确诊断及治疗。
- 刘媛董馨王丽张云岗郑毅
- 关键词：关节炎
- 风湿免疫科住院医师规范化培训实践与体会被引量：6
- 2015年
- 风湿免疫病发病机制复杂、临床表现多样,对于初次进行风湿免疫科轮转学习的住院医师对风湿病知识的理解和掌握常常存在困难。作者所在风湿免疫科依据住院医师规范化培训要求,结合风湿免疫科的自身特点,在住院医师规范化培训工作中作了一些尝试,如:建立完整的教学文件资料,长期坚持入科培训、专科医师负责制、规范的教学查房、培养住院医师自主学习、严格的出科考核及点评等,探讨了风湿免疫科带教老师如何帮助住院医师掌握风湿病知识、提高风湿病诊治的临床技能、开阔临床思路,增强自主学习的积极性,从而达到规范化培训的要求,为培养合格的住院医师创造条件。?
- 董馨郑毅
- 关键词：住院医师风湿免疫科
- 肿瘤坏死因子-α拮抗剂对男性强直性脊柱炎患者性生活的影响被引量：5
- 2014年
- 目的探讨应用TNF-α拈抗剂治疗与传统慢作用药治疗对男性AS患者性生活质量的影响。方法对42例As患者行开放性研究，根据患者意愿进行分组，分为应用TNF-α拈抗剂治疗组和未用TNF-α拮抗剂治疗组，疗程3个月，观察治疗前后的临床和实验室指标及性生活质量的变化。采用配对t检验、独立样本t检验和Pearson相关性分析进行统计学分析。结果2组AS患者治疗前在年龄、病程、疾病活动度及性生活质量方面差异无统计学意义。治疗后2组在疾病活动度及性生活质量方面均有改善；组间比较，TNF-α拮抗剂治疗组BASI）AI评分[（1．9±1．6）分和（3．0±1．3）分，t=-2．429，P=0．020]、ESR[（9±6）mm／1h和（18±17）mm／1h，t=-2．286，P=0．031]、CRP[（18±21）mg／L和（62±85）mg／L，t=-2．258，P=0．035]的水平较未用TNF-α拮抗剂治疗组明显降低，TNF-α拮抗剂治疗组血红蛋白水平[（143±15）g／L和（138±18）g／L，t=2．545，P=0．015]较未用TNF-α拈抗剂治疗组明显升高；TNF-α拈抗剂治疗组性生活质量评分[（72±15）分和（55±19）分，t=3．254，P=0．002]较未用TNF-α拮抗剂治疗组改善更明显。TNF-α拮抗剂治疗组性生活质量平均分的改善程度与BASDAI评分（r=-0．497，P=0．018）、BASFI评分（r=-0．558，P=0．007）的改善程度呈负相关。结论TNF-α拈抗剂治疗不仅口r以改善AS疾病活动度。同时对男性患者性生活质量有一定的提高，其可能对男性生殖系统具有直接作用。
- 董馨郑毅
- 关键词：肿瘤坏死因子Α性生活
- 骨关节炎软骨和滑膜中高迁移率族蛋白1的表达
- 目的:探讨高迁移率族蛋白1(HMGB1)与骨关节炎(OA)的关系。方法:收集2002年6月至2004年10月行关节置换术或关节镜术的OA患者膝关节软骨及滑膜标本各42份。全部病例均符合1986年ACR关于膝OA的诊断标准...
- 郑毅董馨陆江阳赵敏
- 文献传递
- 血清骨桥蛋白及凝血酶切割的骨桥蛋白与骨关节炎的关系
- 董馨郑毅
