董森
- 作品数：60 被引量：278H指数：10
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 骶骨骨巨细胞瘤的外科治疗方法及结果评价
- 目的 骶骨骨巨细胞瘤(GCT)由于生长隐匿、体积较大，局部解剖复杂，外科手术具有挑战性。至今对骶骨骨巨细胞瘤的治疗仍没有公认的理想方案。本文主要探讨骶骨GCT外科治疗的手术方法、局部复发率、并发症等。资料和方法：2000...
- 郭卫杨毅唐顺汤小东董森
- 关键词：骨巨细胞瘤骶骨手术治疗
- 侵犯关节周围骨组织的软组织肉瘤外科治疗策略
- 2012年
- 目的探索侵犯关节周围骨组织的肢体软组织肉瘤的外科手术方法 ,并分析术后并发症、肢体功能和患者的生存状况。方法回顾性分析2004年5月至2011年10月期间,我中心所收治的30例局部侵犯关节周围骨组织的软组织肉瘤患者的临床资料。其中男14例,女16例,平均年龄51岁(17～75岁)。恶性纤维组织细胞瘤12例,脂肪肉瘤8例,原始神经外胚层肿瘤(PNET)4例,滑膜肉瘤、腺泡状软组织肉瘤和恶性神经鞘瘤2例。其中10例发病位于股骨近端,9例股骨远端,8例肱骨近端,2例胫骨近端,1例累及整个股骨。所有患者均采取了肿瘤连同受累骨组织一起广泛切除、以肿瘤型假体重建骨缺损的手术方式。术后定期复查患肢功能、X线片、肺CT等,并且密切随访,内容包括术后并发症的发生情况、肢体功能恢复情况及肿瘤学与生存状况等。结果平均随访25个月(3-84个月),1例暂时性腓总神经麻痹;3例术后伤口愈合不良行清创手术,其中1例因深部感染不愈而截肢;2例假体断裂行翻修手术;4例肿瘤复发,局部复发率13.3%,其中1例接受截肢手术。总的肺转移为15例,且11例死亡患者中均为肺转移,其中3例合并骨转移。至最后一次随访时14例无瘤生存,5例带瘤生存,平均MSTS评分股骨近端90%,股骨远端82%,胫骨近端73%,肱骨近端71%,全股骨为60%。2年和5年生存率分别为61.6%和30.8%。结论将受累骨组织和肿瘤一起广泛切除可获得无瘤边界,降低复发率,骨缺损采用肿瘤型假体重建可恢复良好的肢体功能。巨大肢体软组织肉瘤侵犯骨组织可能是患者预后不良的因素。
- 燕太强梁伟民郭卫杨荣利董森周文灏
- 关键词：软组织肉瘤骨切除假体置换
- 40岁以上成年骨肉瘤患者的外科治疗及预后因素被引量：5
- 2015年
- 目的:确定原发成人骨肉瘤患者的相关预后因素。方法:对1998年10月到2011年10月在北京大学人民医院骨肿瘤中心接收治疗的54例年龄超过40岁的成年骨肉瘤患者(其中男性24例,女性30例)的临床资料进行回顾性分析。结果:肿瘤位于肢体骨30例(55.5%)、中轴骨17例(31.5%)、骨外软组织7例(13%),6例患者(11.1%)在诊断时伴有其他部位转移,52例患者(96.3%)接受了手术治疗,14例患者局部复发(26.9%),21例患者(38.9%)诊断后出现转移。52例接受手术治疗的骨肉瘤患者5年的无病生存率和总体生存率分别为43.7%和50.4%。结论:造成成人骨肉瘤患者预后较差的因素很多,外科边界不充分、肿瘤更多来源于中轴部位、在诊断时已有远处转移以及肿瘤体积巨大,都与较差的生存率显著相关,积极地多元联合治疗有助于提高生存率。
- 唐顺郭卫杨荣利汤小东李大森董森
- 关键词：骨肉瘤预后成年人存活率分析
- 肾黏液性小管和梭形细胞癌合并骨转移1例及文献回顾被引量：5
- 2018年
- 黏液性小管和梭形细胞癌（mucinous tubular and spindle cell carcinoma,MTSCC）是肾细胞癌中一种十分罕见的病理亚型。一般认为该亚型的恶性肿瘤具有高分化/低级别、侵袭能力较弱、预后较好等＂惰性＂肿瘤行为。本例MTSCC展现出了较为特异的临床表现,现报告如下。1病例资料患者,男,60岁,主因＂体检发现左肾占位＂于2017年12月18日收入北京大学人民医院泌尿外科。
- 黄子雄张晓鹏董森刘士军杨荣利周宇石马伟国
- 关键词：肾肿瘤骨肿瘤
- 以骨转移为首发表现的甲状腺滤泡型乳头状癌一例
- 2019年
- 本文报道了1例以多发骨转移为首发症状的甲状腺滤泡型乳头状癌病例,回顾其病情发展、诊疗经过及近期疗效,结合文献讨论甲状腺滤泡型乳头状癌的分类及特点,为临床医生在诊疗该疾病时提供参考。
- 李韬尉然董森杨荣利姜可伟
- 关键词：骨转移
- 脊柱转移瘤的外科治疗效果被引量：9
- 2006年
- 目的:探讨脊柱转移瘤患者手术治疗的适应证与疗效。方法:对1998年7月至2003年7月5年间收治的167例脊柱转移瘤患者的临床资料进行回顾性分析。胸椎转移99例,腰椎转移53例,颈椎转移15例。男性96例,女性71例。出现神经系统受损者112例,其中Frankel分级A级17例,B级11例,C级22例,D级62例。患者均有不同程度的疼痛,手术根据肿瘤破坏脊椎的部位行前路椎体切除、钢板内固定术或后路病变椎板切除、肿瘤切除、椎管减压、经椎弓根内固定术。结果:167例患者中,155例(92.8%)术后疼痛得到缓解。112例有神经功能损害的患者中,67例(59.8%)术后Frankel分级有不同程度的改善。随访6～48个月,术后存活1年以上的患者117例,约占患者总数的70%。结论:由于转移瘤所致椎体塌陷或不稳定造成严重的神经损害或机械性不稳脊柱痛疼的患者,手术治疗可改善其神经功能,增加脊椎稳定性,提高生存质量。
- 郭卫汤小东李大森杨毅董森
- 关键词：脊柱肿瘤外科内固定
- 脊柱后路手术在多发性骨髓瘤治疗中的临床价值
- 燕太强郭卫杨荣利董森曲华毅
- 关键词：脊柱手术适应证多发性骨髓瘤
- 儿童骨盆原发恶性肿瘤切除术后功能重建策略
- 目的：探讨儿童骨盆原发恶性肿瘤切除术后不同的功能重建方式和疗效分析。方法：自2000年6月至2010年12月某科对21例10-19岁的骨盆原发恶性肿瘤患者行内半骨盆切除功能重建的保肢手术。其中男性14例，女性7例。21例...
- 燕太强郭卫杨荣利董森李大森
- 关键词：儿科疾病骨盆肿瘤
- 脊柱转移瘤的手术治疗评价
- 目的：探讨脊柱转移瘤患者手术治疗的适应证与效果。
方法：对1998年7月至2003年7月收治的167例脊柱转移瘤患者的临床资料进行了回顾性分析。其中，胸椎转移99例，腰椎转移53例，颈椎转移15例。男性96例，...
- 郭卫汤小东李大森杨毅董森
- 关键词：脊柱转移瘤手术治疗椎体切除内固定术椎板切除椎管减压
- 文献传递
- 骶骨骨巨细胞瘤的外科治疗被引量：1
- 2012年
- 目的总结骶骨骨巨细胞瘤外科治疗的结果 ,评价手术方法、局部复发率及并发症。方法自1998年至2009年共收治骶骨骨巨细胞瘤患者62例,其中男性30例,女性32例,平均年龄33岁。累及S_3以下的3例患者接受单纯后方入路整块切除,其余59例累及S_3以上的患者接受低位部分肿瘤切除,高位肿瘤局部刮除手术。其中50例患者接受了术中腹主动脉临时阻断。结果除1例术后2周死亡外,61例患者平均随访39个月。4例恶性骨巨细胞瘤患者死于肿瘤转移。在48例初次手术患者中,14例(29.2%)复发;另14例复发后就诊的患者中,再次复发6例(42.9%)。7例保留单侧S_3及以上神经根的患者中2例发生排尿困难;6例仅保留双侧S_2及以上神经根的患者,均发生大小便功能异常。并发症包括19例(36.9%)术后伤口问题,7例脑脊液漏。结论手术切除是骶骨骨巨细胞瘤的有效治疗方法。在进行有效控制出血的前提下进行肿瘤切刮可以获得一定的局部控制,同时最大程度的保留骶神经功能。
- 杨荣利郭卫汤小东李大森董森李晓
- 关键词：骶骨肿瘤骨巨细胞瘤外科治疗
