董丽宏
- 作品数：9 被引量：29H指数：3
- 供职机构：昆明医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：云南省教育厅科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 联合治疗神经精神型毒蕈中毒46例临床分析被引量：3
- 2012年
- 目的探讨急性神经精神型毒蕈中毒的临床特点及其治疗方法,以提高急救成功率及减少并发症.方法回顾性分析曲靖市第一人民医院急诊科2006年6月至2011年9月收治的76例成年人急性毒蕈中毒的临床资料,随机选取46例急性神经精神型毒蕈中毒患者作为联合治疗组,30例患者作为传统治疗组:传统治疗组病例在常规治疗的基础上采用地西泮和奋乃静控制精神症状治疗,联合治疗组46病例在常规治疗的基础上联合运用氟哌啶醇加氢溴酸东莨菪碱抗精神障碍治疗.结果随访76例,随访时间6个月～5 a,随访期内未发生严重并发症,无死亡病例,联合治疗组总优良率为96%,传统治疗组总优良率为60%,联合治疗组与传统治疗组疗效比较统计学有显著性差异(P<0.05).结论常规治疗的基础上联合运用氟哌啶醇加氢溴酸东莨菪碱治疗神经精神型毒蕈中毒能明显缩短病程,神经精神症状恢复快,疗效肯定,临床上有很好的推广应用价值.
- 刘林东杨吉林董丽宏符琛巴瑞琼
- 关键词：毒蕈中毒氟哌啶醇氢溴酸东莨菪碱
- 两种肠道喂养方法干预治疗重症急性胰腺炎的临床研究被引量：1
- 2011年
- 急性胰腺炎是胰腺临床常见疾病之一,据报道发病率为每年4.5-80/1000,约70%～80%为轻症患者,重症急性胰腺炎（SAP）其死亡率据报道为9%～27%,是重症加强治疗科（ICU）的常见急危重症[1]。传统观念一直认为严格禁食和胃肠外喂养是重症急性胰腺炎（SAP）的基础干预治疗措施。
- 肖李乐云董丽宏许汪斌
- 关键词：重症急性胰腺炎
- 影响ICU危重病患者预后的危险因素探讨被引量：8
- 2010年
- 目的探讨影响ICU危重病患者预后的相关危险因素。方法选择我院ICU收治的危重病患者152例,根据患者的预后分为存活组(106例)和死亡组(46例),采用单因素分析和多因素逐步Logistic回归,探讨影响危重病患者预后的相关危险因素。结果两组患者住ICU时间、平均动脉压、急性生理学和慢性健康状况系统(A-PACHE-II)评分、pH值、二氧化碳分压、Ca2+、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸、C-反应蛋白、肌酐、尿素氮、硫化氢、低钙血症发生率、有创诊疗及机械通气时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步Logistic回归分析,结果发现住ICU时间、APACHE-II评分、Ca2+、乳酸、有创诊疗及机械通气时间是影响危重病患者预后的独立因素。结论住ICU时间、APACHE-II评分、Ca2+、乳酸、有创诊疗及机械通气时间可作为判断危重病患者预后的参考指标,危重病患者充分评估上述影响因素,根据病情采取积极干预措施,对降低病死率非常重要。
- 董丽宏
- 关键词：危重病预后
- 妊娠感染甲型H1N1流感的探讨
- 2011年
- 昆明医学院第一附属医院ICU作为云南省甲型H1N1流感危重症的定点收治科室,在2009年10月～12月收治了多名妊娠感染甲型H1N1流感危重症患者,现报告探讨如下。
- 肖李乐云许汪斌董丽宏王怡洁顾姗姗
- 关键词：妊娠甲型H1N1流感危重症母婴并发症奥司他韦
- 甲型H1N1流感患者C反应蛋白和血小板的变化及意义探讨被引量：1
- 2012年
- 目的探讨C反应蛋白(CRP)和血小板(PLT)的动态变化在甲型H1N1流感患者中的临床意义。方法回顾性分析我院2009年10月至2010年1月收治的40例符合甲型H1N1流感诊断标准的患者,比较第1、2、3、4天的CRP和PLT变化,分析CRP和PLT与病情预后的关系。结果好转组及恶化组第1天CRP水平差异无统计学意义(P>0.05),第2、3、4天恶化组患者CRP明显高于好转组,差异有统计学意义(P<0.01);好转组PLT均在正常范围,恶化组PLT呈持续下降,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RP和PLT的动态变化对判断甲型H1N1流感患者病情预后有重要帮助,CRP水平升高越明显,PLT水平呈持续下降趋势,提示患者病情越重。
- 董丽宏肖李乐云朱晓琳
- 关键词：甲型H1N1流感C反应蛋白血小板
- 老年重症急性胰腺炎早期营养干预治疗策略的探讨被引量：1
- 2011年
- 目的旨在通过对老年重症急性胰腺炎（severeacutepancreatitis，SAP）患者早期营养干预治疗的临床研究，反思传统观念的陈旧认识，为临床早期开始经鼻胃管肠道喂养提供科学依据。方法将48例人住ICU的SAP患者随机分为两组：经鼻胃管肠道喂养（EN）干预治疗组（EN组），25例，年龄60～80岁，中位数年龄71岁；全胃肠外喂养（TPN）干预治疗组（TPN组），23例，年龄60—80岁，中位数年龄68岁。动态检测两组患者的开始营养干预治疗时间、每日能量供量、经口进食时间、胃肠道症状、腹痛、C反应蛋白（CRP）、并发症等指标，观察期皆为5d。对两组的上述指标进行比较和统计学分析。结果（1）两组患者人住ICU后第l天的基本临床指标的差异没有统计学意义（P〉O．05），说明分组是随机的，具有可比性。（2）在人住ICU5天内两组患者的开始营养干预治疗时间、每日能量供量、经口进食时间、胃肠道症状、腹痛，经比较其差异均无统计学意义（P〉0．05），表明两组患者接受两种营养干预治疗的时间具有可比性；营养物质的摄人为等热量，两组恢复经口进食时间、发生胃肠道症状几率、腹痛的程度等均相当；入住ICU5d内患者的并发症发生率及第3天、第5天的CRP值，EN组均明显低于TPN组（p〈0．05），表明EN干预治疗比TPN干预治疗更明显降低患者的并发症发生率和减轻患者的全身炎症反应。结论经鼻胃管肠道喂养干预是治疗老年重症急性胰腺炎的有效方法，且比全胃肠外喂养干预治疗方法更优越，是一种积极、安全、有效、经济的治疗干预措施。
- 肖李乐云董丽宏许汪斌
- 关键词：重症急性胰腺炎
- 皮质醇和促肾上腺皮质激素在危重症患者血清中的变化及临床意义被引量：12
- 2010年
- 目的:探讨皮质醇(COR)和促肾上腺皮质激素(ACTH)在危重症患者血清中的变化及及临床价值。方法:40例危重症患者(危重症组)和40例健康查体者(对照组)为研究对象,采用化学发光法测定血清COR和ACTH水平,计算游离皮质醇(FC)水平。并对COR的水平和ACTH的水平相关性分析。结果:危重症组患者血清COR、ACTH、FC水平显著高于对照组,相比较有显著性差异(P<0.05);MODS组患者血清COR、ACTH、FC水平显著高于非MODS组,相比较有显著性差异(P<0.05);危重症组患者COR水平和ACTH水平呈显著正相关性(r=0.5782,P=0.001)。结论:危重症患者血清COR、ACTH水平明显升高,且与病情危重程度相关,COR和ACTH可以做为判定危重症患者预后的可靠指标。
- 董丽宏
- 关键词：皮质醇促肾上腺皮质激素危重症
- 非发酵菌所致老年人院内获得性肺炎危险因素的探讨被引量：2
- 2007年
- 目的 探讨重症监护病房（ICU）老年患者院内获得性非发酵菌肺炎的危险因素。方法 采用非条件Logistic回归单因素及多因素分析方法回顾性分析2002年1月-2006年5月昆明医学院第一附属医院ICU老年人院内获得性非发酵菌肺炎（简称非发酵菌HAP）的相关危险因素。结果 多因素非条件Logistic回归分析发现，老年人非发酵菌HAP的发生与误吸（OR=41.682，95%CI2.907-597.730）、患有基础疾病（OR=12.130，95%CI1.518-96.964）、使用胃酸分泌抑制剂（OR=11.727，95%CI1.451-94.772）、使用镇静剂（OR=7.221，95%CI1.029-50.688）及气管插管/切开（OR=1.229，95%CI1.047-1.444）有关。结论 病人误吸、患有基础疾病、使用胃酸分泌抑制剂和镇静剂、气管插管/切开容易导致老年患者非发酵菌HAP的发生。
- 魏宏建刘丽丽肖李乐云董丽宏朱晓琳
- 关键词：非发酵菌院内获得性肺炎老年人
- 不发酵糖菌所致医院获得性肺炎危险因素探讨被引量：1
- 2007年
- 目的探讨ICU不发酵糖菌所致医院获得性肺炎的危险因素。方法采用非条件Logistic回归法,回顾性研究近5年我院ICU医院获得性不发酵糖菌肺炎的相关危险因素。结果单因素分析发现年龄、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、吸烟史、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分等22个相关危险因素。多因素分析结果,COPD、胃酸分泌抑制剂、镇静剂、误吸、机械通气和气管插管/切开6个为高危因素。结论患者误吸、COPD、胃酸分泌抑制剂、使用镇静剂、机械通气、气管插管/切开是导致医院获得性不发酵糖菌肺炎的危险因素;而患者昏迷、胸腹部手术、低血清白蛋白血症和糖尿病等基础疾病也是值得关注的问题。
- 魏宏建刘丽丽肖李乐云董丽宏任婵顾姗姗
- 关键词：医院获得性肺炎
