葛燕
- 作品数：9 被引量：31H指数：3
- 供职机构：首都医科大学基础医学院神经外科研究所更多>>
- 发文基金：北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目国家自然科学基金北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 丘脑前核电刺激对癫痫大鼠海马细胞外谷氨酸和γ-氨基丁酸含量的影响被引量：2
- 2012年
- 目的通过电刺激癫痫模型大鼠双侧丘脑前核，观察海马细胞外液中谷氨酸、γ-氨基丁酸（GABA）含量的变化，探讨双侧丘脑前核电刺激治疗癫痫的机制。方法应用立体定向技术建立大鼠海人酸癫痫模型，应用刺激电极对双侧丘脑前核进行电刺激，同时收集海马细胞外液，用高压液相色谱法检测细胞外液谷氨酸和GABA的含量。结果癫痫大鼠海马细胞外谷氨酸[（2．10±1．12）μmoL／L]明显高于对照组大鼠[（1．05±0．38）μmoL／L]，而GABA的含量[（0．28±0．21）μmoL／L]低于对照组大鼠[（0．75±0．27）μmoL／L]。癫痫组大鼠在电刺激后，海马细胞外液中谷氨酸明显减少，GABA明显增加。而对照组大鼠海马细胞外谷氨酸和GABA在刺激前后未见明显变化。结论海马细胞外液谷氨酸下降及GABA升高在丘脑前核电刺激治疗中起重要作用。
- 陈宁孟凡刚张建国杨岸超刘焕光胡文瀚孟大伟张鑫刘崇葛燕
- 关键词：电刺激丘脑前核氨基酸类癫痫
- 迷走神经刺激术治疗癫痫疗效分析及参数调节体会被引量：4
- 2012年
- 目的探讨迷走神经刺激术治疗癫痫的疗效及参数调节体会。方法对46例药物难治性癫痫患者进行迷走神经刺激手术治疗,术后2-3周开机。分次调试参数,脉冲发生器输出电流从0.25mA逐渐增加,但不超过3.0mA,刺激周期为开30s,间歇5min,频率20-30Hz,脉宽250-1 000μs。刺激8个月以上进行随访。结果随访39例患者,McHugh I级13例,II级11例,III级11例,IV+V级4例。其中4例(10.3%)术后无发作,24例(61.5%)发作减少50%以上。结论迷走神经刺激是治疗成人和儿童药物难治性癫痫安全、有效的方法,超过60%的患者癫痫发作减少50%以上。治疗效果与刺激时间及参数调节有关。
- 孟凡刚马延山张凯杨岸超胡文瀚刘焕光葛燕张建国
- 关键词：难治性癫痫迷走神经刺激术疗效
- 癫痫发作预测的研究进展被引量：1
- 2013年
- 癫痫是仅次于头痛和脑卒中的常见神经科疾病，由于引起癫痫病因复杂，病程长期反复，导致患者智力发育迟缓、心理障碍、意外事故、突然死亡等发生，使患者身心遭受痛苦，对家庭带来沉重的经济负担。如能够在癫痫发作前预测到即将到来的癫痫发作，即使时间较短，也有可能使我们采取必要的治疗或预防保护措施，这对患者是十分有利的。
- 刘崇陈宁葛燕孟凡刚文雄伟张建国
- 关键词：智力发育迟缓神经科疾病心理障碍经济负担
- 海人酸致颞叶癫痫大鼠基因差异表达的研究被引量：2
- 2014年
- 目的 应用基因芯片技术检测颞叶癫痫大鼠与正常大鼠海马的基因表达差异,从基因水平探讨癫痫的发病机制.方法 应用立体定向技术建立大鼠颞叶癫痫模型,行电生理及超微结构检测.提取大鼠海马RNA,进行基因芯片杂交,获取芯片数据.对数据进行比较分析,获取差异表达的基因.按照基因功能分类方法,将差异基因进行功能分类.结果 癫痫大鼠模型的脑电及超微结构出现相应的异常改变.按癫痫组与对照组的基因转录产物表达比值＞1.50或＜0.67并且统计量＞2或＜-2为标准筛选,癫痫模型大鼠与正常大鼠比较,差异表达基因113个,其中上调基因46个,下调基因67个.这些差异基因涉及分子功能、生物学进程以及分子组成等功能.结论 基因芯片技术可筛选出癫痫大鼠模型制备前后的差异基因.对差异表达的基因进行分类,可为研究基因功能和传导通路提供基础,为癫痫的治疗提供指导方向.
- 韩春雷葛燕孟凡刚张建国张凯张鑫史增敏
- 关键词：癫痫基因芯片
- 脑深部电刺激在癫痫治疗中的应用进展被引量：9
- 2013年
- 世界卫生组织统计表明，癫痫患病率为5％-11．2％，世界上至少有5000万癫痫患者，其中20％～30％不能通过药物控制，为药物难治性癫痫。对于无法进行病灶切除手术的癫痫患者，应用现有手段仍无法控制发作，迫切需要新的治疗策略。脑深部电刺激（DBS）是功能神经外科治疗神经系统疾病的一种方法，通过立体定向在特定靶点植入电极，应用神经刺激器给予适当的电刺激，可改变相应核团的兴奋性，以达到控制癫痫发作的目的。与迷走神经刺激术治疗癫痫类似，现将DBS在癫痫治疗中的进展综述如下。1．作用机制：DBS是治疗运动障碍性疾病的有效方法，能很好的改善该类疾病的症状，在改善癫痫方面也取得了一定疗效。其机制是脑内的某些部位受到刺激后，可改变运动皮层环路的脑电活动，降低大脑皮质兴奋性，从而抑制癫痫发作。其作用机制可能与以下因素有关。基底节一丘脑一皮层之间存在复杂的神经环路，电刺激治疗癫痫的假设多建立在该环路上。研究表明在皮层下存在黑质控制系统，其中黑质网状部是该网络的关键位点，能影响皮层兴奋性，抑制癫痫发作。该系统包括直接通路和间接通路，前者由皮层经纹状体直接到达苍白球内侧部和黑质网状部，然后经丘脑返回至皮层；后者是皮层的兴奋依次通过纹状体、苍白球外侧部和丘脑底核到达苍白球内侧部和黑质网状部，然后经丘脑和中脑背侧抑痫区返回至皮层。DBS治疗癫痫的作用机制可能是电刺激基底节区，抑制被兴奋的核团及丘脑底核神经元，进而引起黑质控制系统的活化，从而对某些类型的癫痫发作产生抑制作用；而且电刺激还能兴奋神经轴突的电活动，使皮层一丘脑底核通路逆向活化，降低皮层的兴奋性，从而产生抗癫痫作用。尽管DBS的作用机制因疾病类型和靶
- 葛燕刘崇孟凡刚张建国
- 关键词：脑深部电刺激癫痫患者苍白球内侧部皮层兴奋性黑质网状部
- 丘脑底核脑深部电刺激治疗特发性震颤2例临床分析被引量：2
- 2013年
- 目的虽然丘脑腹中间核(Vim)是治疗特发性震颤(ET)首选靶点,但是由于存在刺激耐受和其他副作用,因此需要探索新靶点。本文旨在探讨丘脑底核(STN)脑深部电刺激治疗ET的可能性。方法回顾性分析2例在北京天坛医院接受丘脑底核脑深部电刺激的ET病人的资料。病人接受立体定向手术,根据神经解剖图谱、术前MRI,术中微电极记录和测试以确定靶点。术后调节刺激参数以达到较好的控制效果和电池寿命。术后随访对治疗效果进行评价。结果 2例患者术中记录到典型的电信号,测试震颤明显减轻。术后震颤评分(FTMTRS)分别提高66.7%和75.5%。电极植入术后没有感染、出血、感觉异常、构音困难、认知和平衡障碍以及复视等副作用。结论丘脑底核也可以作为特发性震颤脑深部电刺激的备选治疗靶点。
- 陈宁孟凡刚马羽葛燕张凯胡文瀚张鑫张建国
- 关键词：脑深部电刺激丘脑腹中间核丘脑底核特发性震颤
- 恒河猴颞叶癫痫模型的建立被引量：3
- 2013年
- 目的应用立体定向方法单侧海马内注射海人酸，建立恒河猴颞叶癫痫模型，并评价其生物学特性。方法通过立体定向手术，恒河猴右侧海马注射海人酸，观察恒河猴行为学、神经电生理、影像学、组织病理及超微结构改变。结果海人酸注射后恒河猴出现典型的颞叶癫痫发作表现，脑电图表现为棘波、慢波、棘慢波、尖波发放。MRI、MRS可见海马硬化的表现，组织学标本显示颞角扩大、海马硬化，HE染色可见神经元缺失、胶质细胞增生、瘢痕萎缩，电镜显示神经元固缩、血脑屏障破坏、星形细胞肿胀、细胞器受损。结论立体定向单侧注入海人酸后恒河猴癫痫发作明显，其行为学、神经电生理、影像学、神经病理改变符合颞叶内侧型癫痫表现，可作为癫痫模型。
- 陈宁孟凡刚张建国张凯刘焕光孟大伟刘崇葛燕
- 关键词：颞叶癫痫海人酸动物模型恒河猴
- 国产可充电式脑起搏器治疗帕金森病的临床试验研究被引量：10
- 2014年
- 目的 评价清华大学研发的国产可充电式脑起搏器治疗帕金森病（PD）的临床疗效.方法 对入组的31例PD患者进行国产可充电式脑起搏器手术.患者按随机化原则分为试验组（n=15）和对照组（n=16）,术后1个月试验组开机,调整脉宽、频率、电压等刺激参数进行刺激,对照组模拟开机但不刺激,术后3个月揭盲,比较两组开期和关期PD评分量表（UPDRS）运动评分、日常生活能力评分以及开期无异动时间的差异,揭盲后对照组开机刺激,至术后6个月再次进行评价.同时检测充电时起搏器的温度变化、充电能力和充电稳定性.结果 术后1个月试验组开机后,症状逐渐改善.术后3个月揭盲前,试验组关期和开期UPDRS运动评分、日常生活能力评分以及开期无异动时间较对照组和基线明显改善（P＜0.05）,而对照组较基线相比差异无统计学意义（P＞0.05）;对照组开机后症状逐渐改善,术后6个月,对照组的疗效逐渐与试验组趋同,疗效较基线相比均明显改善（P＜0.05）.结论 国产可充电式脑起搏器能显著改善PD患者开期和关期UPDRS运动评分和日常生活能力评分,延长开期无异动时间,减少左旋多巴等效剂量,可用于PD的手术治疗.
- 孟凡刚张凯胡文瀚刘焕光葛燕王慧敏张鑫张建国
- 关键词：脑深部电刺激术帕金森病
- 灵长类动物癫痫模型研究进展
- 2013年
- 癫痫是一组以中枢神经系统功能失常为特征的综合征,由于临床研究存在困难,动物模型一直是研究发病机制和验证治疗效果的重要工具[1].灵长类动物应用于医学研究已有很长历史,由于其在亲缘关系上与人最接近,遗传物质有较高的同源性,是医学研究中价值极高的实验动物,其应用价值远超过其他种属动物.
- 葛燕刘崇孟凡刚
- 关键词：灵长类动物癫痫模型中枢神经系统发病机制
