范德墉
- 作品数：54 被引量：182H指数：8
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- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省湖州市科技计划项目更多>>
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- IgA肾病伴新月体形成的临床病理特征
- 目的探讨新月体形成呈局灶节段性损害的IgA肾病的临床病理特征。方法对28例经肾活检确诊伴局灶节段性新月体形成的IgA肾病与同期36例不伴新月体形成的IgA肾病的临床指标及病理参数进行比较。肾脏的病理改变按Lee标准分级,...
- 胡小芹刘波范德墉施向东
- 文献传递
- 雷公藤多苷联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征疗效观察被引量：38
- 2014年
- 目的:探讨雷公藤多苷联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征临床疗效,为肾病综合症患者提供较好的治疗方法。方法:选取2008年12月—2012年12月收治的96例难治性肾病综合征患者进行研究。按照随机对照的方法将患者随机分为两组,每组48例,对照组在基础治疗(低盐低蛋白饮食、利尿、降压、抗凝、保肾等综合治疗)的基础上采用糖皮质激素进行治疗,观察组在对照组的基础上联合雷公藤多苷治疗,观察两组患者治疗的有效性及安全性,以及两组患者治疗前后肾功能的情况,并对相关数据进行统计分析。结果:观察组完全缓解17例,部分缓解26例,无效5例,总有效率为89.58%;对照组完全缓解11例,部分缓解20例,无效17例,总有效率为64.58%,两组相比,差异具有统计学意义,P<0.05。经过治疗,难治性肾病综合症患者24h尿蛋白定量逐渐下降,而血清总蛋白和白蛋白水平逐渐增加,与治疗前比较差异均有显著性,P<0.05,其中观察组各指标变化显著优于对照组,两组相比,差异有统计学意义,P<0.05。两组在治疗过程中均未出现严重不良反应。结论:雷公藤多苷联合糖皮质激素明显缓解肾病综合症患者的临床症状,改善肾功能,减少蛋白尿的产生,且不良反应较少。
- 范德墉徐成刚
- 关键词：难治性肾病综合症雷公藤多苷糖皮质激素
- 肾病综合征合并门静脉血栓形成(附1例病例报告)被引量：1
- 2007年
- 目的提高对肾病综合征合并门静脉血栓形成的认识,探讨相关治疗心得。方法报告1例以门静脉血栓形成为首发表现的肾病综合征病例,并复习相关文献。结果男性,52岁,因“腹痛、腹胀伴蛋白尿1周”入院。当地以“急腹症”收住入院,予以相应抗炎、解痉、制酸等处理无好转,彩超提示“门静脉栓塞”,并行DSA检查确诊,同时发现大量蛋白尿、低蛋白血症,考虑肾病综合征合并门静脉血栓,用尿激酶等治疗无好转而转来本院。入院后给予以肝素、东菱克栓酶以及糖皮质激素等联合治疗。腹痛、腹胀等症状明显好转,复查尿蛋白转阴,多次复查彩超提示门静脉血栓进行性缩小,门静脉高压表现好转。出院随访至今病情稳定。结论深静脉血栓形成为肾病综合征严重并发症,以门静脉血栓形成且为首发症状较罕见,且病情较重。早期(6 h内)尿激酶溶栓效果最佳,后期可以东菱克栓酶(DF-521)、肝素等为主要治疗手段;在治疗血栓时应同时治疗原发疾病—肾病综合征。
- 范德墉徐成刚赵学智
- 关键词：肾病综合征门静脉血栓
- 前列腺素E1在慢性肾衰竭病人中的应用临床分析
- 目的:观察前列腺素E1在慢性肾衰竭(CKD2-4期)病人中的临床应用效果。方法:对64例均符合K-DOQI指南慢性肾脏病分期(CKD2-4期)的慢性肾衰竭病人,随机分为两组,两组病人病程、年龄、治疗前肾功能,血压水平及2...
- 范德墉
- 文献传递
- 永久性经皮下隧道颈内静脉留置双腔导管26例体会被引量：1
- 2005年
- 刘波施向东范德墉
- 关键词：颈内静脉留置双腔导管永久性经皮下隧道中心静脉留置导管自体动静脉内瘘血透患者
- 妊娠期急性肾损伤发病风险的预测模型构建与临床验证
- 2021年
- 目的构建妊娠期急性肾损伤(P-AKI)发病风险的预测模型并对模型进行临床验证。方法回顾性研究2018年1月-2019年12月该院妇产科重症监护室收治的危重症孕产妇100例,根据肾功能是否正常分为AKI组32例、正常组68例,采用Logistic回归分析后构建预测模型。结果单因素指标分析,AKI组妊娠期高血压>180 mm Hg、产后出血量>2000 ml、休克时间>60 min、血清总胆红素>100 mmol/L及多器官功能障碍综合征(MODS)发生率明显高于正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05);多因素结果分析表明,妊娠期高血压>180 mm Hg(OR=7.258)、产后出血量>2000 ml(OR=9.451)、休克时间>60 min(OR=9.147)、血清总胆红素>100 mmol/L(OR=9.179)及多器官功能障碍综合征(MODS)(OR=6.088)是P-AKI的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);以危险因素建立Logistic回归预测模型,方程式为Logit(P)=-8.597+1.987X_(1)+2.243X_(2)+2.821X_(3)+2.215X_(4)+1.813X_(5);通过运算得出新的预测指标A,临界值为0.662,曲线下面积(AUC)为0.759,灵敏度为87.5%,特异度为64.7%,准确度为84.5%。随机抽取1例患者数据代入到方程式中,可得P=0.697,明显大于A临界值0.662,故该患者将发生P-AKI的概率为75.9%。结论建立妊娠期急性肾损伤发病风险的预测模型能够在一定程度上对该病进行预测,同时在临床应用中较为直接与快捷,有利于降低P-AKI的发生率。
- 殷琦淳徐云芬叶莉莉程志群范德墉
- 关键词：妊娠期急性肾损伤高危因素
- 高通量透析改善维持性血液透析患者睡眠质量的效果观察被引量：3
- 2019年
- 目的观察高通量透析对改善维持性血液透析患者睡眠质量的效果。方法将符合纳入标准患者80例按照随机数字表分为观察组和对照组各40例,观察组行高通量透析治疗,对照组行低通量透析治疗,比较两组患者睡眠质量。结果治疗6个月后,观察组患者睡眠质量评分低于对照组(P<0.01),血清β2-MG、血清甲状旁腺激素、C反应蛋白水平、血磷均明显低于对照组(P<0.05)。结论高通量透析可以有效清除中大分子毒素及炎症因子,提高维持性血液透析患者睡眠质量。
- 江瑞范德墉陈理境洪成波
- 关键词：高通量透析血液透析睡眠质量
- 不同血液净化方式对尿毒症大中分子毒素清除的疗效观察被引量：9
- 2018年
- 目的分析不同血液净化方式对维持性血液透析患者体内大中分子毒素清除效果，为，临床选择适宜透析方式提供临床依据。方法选取长期、稳定常规血液透析患者60例，且均有大中分子毒素透析不充分等情况。随机分为高通量血液透析（HFHD）组和血液透析滤过（HDF）组，每组各30例，于治疗前、治疗后3个月和6个月后分别检测血清β2微球蛋白（β2-MG）、甲状旁腺激素（PTH）、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CyS—C），并比较其差异。结果治疗6个月后，PTH方面，高通量血液透析组（286．34±127．33）pg／ml比血液透析滤过组（376．04±141.74）pg／nd清除增加明显，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；B2微球蛋白的方面，血液透析滤过组（11.34±1．96）mg／L比高通量血液透析组（15．41±3．02）mg／L清除增加明显，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；半胱氨酸蛋白酶抑制剂C方面，高通量血液透析组（263．67±98．72）μg／d1比血液透析滤过组（345．63±105．00）μg／dl清除增加明显，两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论两种透析方式均能清除患者体内大中分子尿毒症毒素；在清除患者体内增多的PTH、Cys—C方面，高通量血液透析更有效；在清除患者体内增多的β2-MG方面，血液透析滤过更为有效。
- 陈理境范德墉施向东
- 关键词：高通量血液透析血液透析滤过尿毒症
- 浙北地区季节气候因素与腹膜透析相关性腹膜炎的关系被引量：1
- 2023年
- 目的探讨浙北地区的季节气候因素对腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)的影响,为PDAP防治提供依据。方法回顾性分析83例接受腹膜透析及发生PDAP患者的临床资料,按照PDAP发生季节分组,比较春、夏、秋、冬四组PDAP发生率、致病菌,分析PDAP发生率与月平均温度、相对湿度和降水量的相关性。结果83例患者共发生117例次腹膜炎,夏季PDAP发生率最高,为0.34次/风险年,不同季节间PDAP发生率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=21.03,P<0.05)。Pearson相关分析显示PDAP发生率与月平均温度呈正相关(r=0.80,P<0.05),但与相对湿度及月平均降水量无明显相关性(r分别=0.11、0.55,P均>0.05)。PDAP的致病菌以革兰阳性细菌为主,但各类致病菌的构成比不存在季节差异(χ^(2)=6.77,P>0.05)。结论本地区PDAP发生与季节变化存在一定相关性,夏季、高温月份,PDAP发生率显著升高,需特别关注腹膜炎的预防。
- 程志群吴旭范德墉刘波吴炜飞
- 关键词：腹膜透析腹膜炎
- 来氟米特联合泼尼松治疗环磷酰胺无效的紫癜性肾炎临床疗效评价被引量：4
- 2016年
- 目的：评价来氟米特（LEF）治疗环磷酰胺（CTX）无效的以肾病综合征为表现的成年人过敏性紫癜性肾炎（HSPN）的临床疗效。方法选取经 CTX 治疗无效、复发或因不良反应停用的以肾病综合征为表现的 HSPN 患者26例，使用 LEF 联合糖皮质激素治疗6个月。收集治疗前及治疗后6个月的血尿常规、24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数、血浆白蛋白、肝肾功能等指标，同时记录药物的不良反应。结果26例患者中有20例达临床缓解。与治疗前比较，有20例尿蛋白、尿红细胞计数明显减少（P ＜0．05）及血白蛋白明显上升（P ＜0．05），6例肾功能异常患者肾功能恢复正常，其中11例达完全缓解标准，9例达部分缓解，与环磷酰胺治疗无效比较，临床总缓解率达76．9％（χ2＝6．783，P ＜0．01）。有1例患者出现轻度消化道症状，1例出现轻度白细胞减少，1例出现肝功能转氨酶轻度升高，与环磷酰胺的副反应发生率（46．2％，12／26）比较，来氟米特副反应发生率为11．5％（3／26）（χ2＝5．496，P ＜0．05），均对症处理后好转，无患者停药。结论LEF 联合激素治疗 CTX 无效的表现为肾病综合征的 HSPN 有效，不良反应轻微。
- 黄馥菡施向东范德墉徐云芬
- 关键词：肾炎来氟米特环磷酰胺
